Preverjanje resničnosti za skupne zahtevke za izpustitev
Ljudje pravijo veliko stvari o tem, kaj počne in ne povzroča splavov, in veliko je lahko zmedeno. Tudi zdravniki se v svojih mnenjih razlikujejo glede tega, kaj menijo za dejstvo in kaj menijo o mitih, ko gre za vzroke splava. Na primer, en zdravnik vam lahko pove, da lahko stres povzroči splav, medtem ko drugi lahko trdijo, da je to mit.
Resnica je ponavadi nekje na sredini. Naslednje so skupne navedbe, ki so na voljo o vzrokih spontanosti in dejavnikih tveganja. Preden začnete, lahko pomaga prebrati razliko med vzrokom in dejavnikom tveganja, ko gre za splav.
Zahtevek: Terminali za video zaslone povzročajo prekinitve
Resnica: V 80. letih prejšnjega stoletja je bila ena študija, ki je odkrila večje tveganje za splavitev pri ženskah, ki redno uporabljajo terminale za video zaslon za daljše časovno obdobje. Toda naknadne raziskave niso našli povezave med terminali video terminalov in splavom.
Ugotovljeno je bilo, da obstajajo potencialni biološki učinki, povezani z elektromagnetnimi polji, ki povzročajo zaskrbljenost zaradi njihove vloge pri splavu, vendar pomanjkanje podatkov v trenutnem času ne razkriva nobene jasne vzročne povezave.
Zahtevek: Izbirni splav poveča tveganje motenj
Resnica: Lahko bi obstajala resnica resnice, da izbirni splav poveča tveganje za splav . Obstajajo študije, ki so odkrile povečano tveganje za splavitev pri ženskah, ki so prenehale z nosečnostjo. Toda dokazi so mešani in morebitno teoretično povečano tveganje je lahko omejeno na ženske, ki so prek spleta dobile splav (kirurški izbirni splav).
Velika študija, objavljena v New England Journal of Medicine, je pokazala, da izbirni medicinski splav (splav, dosežen z uporabo zdravil in ne operacij) ni bil povezan z nobenim povečanim tveganjem za poznejši splav.
Trditev: Stres povzroča prekinitve
Resnica: Obstajajo nekateri dokazi, da lahko stres med nosečnostjo poveča tveganje za spontani splav . V zadnjih letih je bilo nekaj študij, ki so odkrile dokaze o povezavi med stresom in splavom ali mrtvorojenjem, čeprav dokazi ne dokazujejo, da je v teh primerih povzročil spontanost stresa.
Zelo težko je oceniti vlogo stresa pri spontanih splavih, medtem ko so številne študije preučevale to razmerje, še vedno ni znan odgovor. Zdi se, da večina ljudi vam pove, da imajo stres v svojem življenju. Lahko bi bilo, da je nenavadna ali kronična stresa pomembnejša. Prav tako je pomembno opozoriti, da vsi stresamo drugače. Na primer, ena oseba se lahko počuti "zelo poudarjena" s sorazmerno manjšimi stresorji, druga pa se lahko sooča z večjimi ovirami le "zmerno poudarjeno".
To je dejalo, da obstaja nekaj bioloških dokazov, ki kažejo na vlogo stresa pri splavu. Stres vodi k sproščanju "stresnih hormonov", kot je kortizol v telesu. Povišano raven kortizola je bilo v nekaterih študijah povezano s povečanim tveganjem za spontani splav. Če pogledamo študije o prebivalstvu, redni stres ni bil pogosto povezan z večjim tveganjem za splav, vendar je bil "velik stres", kot je gospodarski upad na Danskem, povezan z večjim tveganjem za splav. Ena najobsežnejših raziskav, objavljenih leta 2017, je pokazala, da stres povečuje tveganje za splav za približno 42 odstotkov.
Seveda se ne zdi dobro poudariti, ali ima to vlogo pri splavu ali ne. Vzemite si trenutek, da se naučite o obvladovanju stresa in kaj lahko naredite, da zmanjšate stres v vašem življenju danes.
Trditev: jemanje aspirina med nosečnostjo povzroča motnje
Resnica: Obstajajo dokazi, da jemanje aspirina med nosečnostjo lahko poveča tveganje za spontani splav . Po drugi strani pa nekateri zdravniki celo predpisujejo aspirin z majhnim odmerkom kot del ponavljajočega se splavnega splava.
Za ženske, ki imajo ponavljajoče se spontane porcije zaradi antifosfolipidnega sindroma , lahko vrsta motenj strjevanja, aspirin z nizkim odmerkom, zmanjša tveganje za splav. Za ženske brez ponavljajočih se splavov pa je bila uporaba aspirina v zgodnji nosečnosti povezana s povečanim tveganjem splava v nekaterih študijah.
V nasprotju z aspirinom se zdi, da uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen), očitno povečuje tveganje za zgodnji spontani splav.
Tožba: Tablete za nadzor nad rojstvom lahko povzročijo napake
Resnica: Čeprav jemanje velikih odmerkov tablet za kontracepcijo v nekaj dneh po spolnem odnosu lahko deluje kot nujna kontracepcija, ni nobenih dokazov, da bodo tablete za kontracepcijo povzročile splav v nosečnosti, ki je bila ugotovljena, ali da bi vzamejo tablete za nadzor nad rojstvom večje tveganje za prihodnost spontani splav.
Tožba: če ste noseči, medtem ko še vedno negujete, morate zavajati
Resnica: Ni dokazov, da dojenje med nosečnostjo povzroči splav ali kakršno koli škodo otroku v razvoju. Mame, ki želijo nadaljevati z dojenjem, lahko to storijo brez skrbi.
Trditev: naporna vaja med nosečnostjo ni varna
Resnica: Nihče ne ve zagotovo, ali naporna vadba poveča tveganje za spontano splavitev in večina porodnic namesto da priporoča gibanje med nosečnostjo. V letu 2007 je bila velika študija, v kateri je bilo ugotovljeno, da so ženske, ki so se ukvarjale z napornimi vadbami, verjetneje imele splavitve, vendar je bilo še nekaj drugih študij, ki niso odkrile povezave med vadbo in splavom.
Lahka in zmerna vadba med nosečnostjo je skoraj zagotovo koristna. Nekateri zdravniki svetujejo, da je vaš srčni utrip pod 140 utripov na minuto, da je na varni strani.
Tožba: Vroča kopel lahko povzroči napako
Resnica: Uporaba vročega kad med nosečnostjo lahko poveča tveganje za splav po študiji iz leta 2003. V tej študiji je bilo tveganje za spontani splav v povprečju podvojeno s prvim trimesečjem uporabe vročih kadi, povečalo pa se je tudi z večjo pogostostjo uporabe.
Problem z vročimi kadi (ali vročimi kopeli) je povezan s povečano telesno temperaturo, namesto da bi potopili trebuh. Omogočanje prevelike telesne temperature med nosečnostjo je povezano tudi z napakami nevralne cevi in ni priporočljivo.
Za tiste, ki želijo preživeti nekaj časa v vroči kadi ali vroči kopeli, združenje American Nosečnost priporoča, da telesna temperatura ne presega 101 stopinj F, da programirate vročo kopel na nižjo temperaturo in ne porabite več kot 10 minut v kadi.
Trditev: ne smete jesti sira ali deli mesa, ko ste noseči
Resnica: To trditev, da se morate izogibati siru ali deli mesa med nosečnostjo, je delno resnična. Ne samo, da boste med nosečnostjo razvili zastrupitve s hrano, ampak nekateri organizmi, ki povzročajo zastrupitev s hrano, so povezani s povečanim tveganjem za splav . Tej vključujejo:
- Listeria
- Salmonela
- E. coli
- Toksoplazmoza
Pomembno je opozoriti, da se vam med nosečnostjo ni treba izogibati vsem sirom ali deli mesa. Večina primerov zastrupitve s hrano, povezanih z splavom, so povezana z mlečnimi izdelki (kot so mehki siri), ki niso pasterizirani, za meso, ki ni bila temeljito kuhana, ali za zelenjavo, ki ni bila oprana.
Preberite več o živilih, da bi se izognili zmanjšanju tveganja za splav .
Tožba: Ob spolu med nosečnostjo lahko povzroči motnje
Resnica: Ni dokazov, da seks med nosečnostjo predstavlja tveganje za splav. Seksi sploh ne morejo sprožiti dela pri ženskah s polno nosečnostjo, zato si zagotovo ne skrbite za orgazme ali kontrakcije maternice, ki povzročajo spontani splav.
Obstaja pa nekaj izjem, kot so ženske s položajem, imenovano placenta previa, in bolniki s cervikalno insuficienco.
Trditev: če ne čakate, da bi poskusili znova, tvegate še eno napako
Resnica: vedno obstaja tveganje za splavitev v kateri koli nosečnosti, vendar ni nobenega pravega dokaza, da morate počakati po določenem času po spontani splavitvi v prvem trimesečju, preden poskusite znova. V preteklosti je bilo pogosto priporočljivo, da ljudje počakajo nekaj mesecev, preden poskusijo znova. Eden od razlogov za to priporočilo je bil, da je bilo težje predvideti pričakovani datum rojstva. S prihodom zgodnjega ultrazvoka to danes redko skrbi.
Zdravniki lahko svetujejo, da čakajo na različne razloge za posamezne ženske, vendar se posvetujte s svojim zdravnikom. Na primer, če ima ženska splav, povezano z zdravstvenim stanjem, kot je nenadzorovano diabetes, je pomembno, da se pred nadaljevanjem poskusi stabilizira.
Starejša študija je tudi nakazala višjo stopnjo splava, ko so ženske takoj po nosečnosti pregnale napako nevralne cevi, vendar so to lahko povezane z nizkimi koncentracijami folne kisline pred prvo nosečnostjo, ki je vztrajala pri drugi nosečnosti.
Trditev: krema Progesterone lahko preprečuje popuščanje
Resnica: Ne žurite in kupite še kakšne smetane. Nekateri zdravniki verjamejo, da bi dodatek progesterona lahko pomagal ženskam s ponavljajočimi splavovami, vendar je to sporno in ni nobenega trdnega dokaza, da dodatki pomagajo, razen žensk, ki so podvržene oploditvi in vitro, in majhne podskupine žensk s ponavljajočimi se splavitvami. Kar zadeva krepke progesteronske kreme , se odmerek močno razlikuje, nekateri kreme pa ne vsebujejo nobenega aktivnega progesterona. Najbolje je, da poiščete zdravnika, ki je pripravljen predpisati dodatke, če želite uporabljati progesteron med nosečnostjo.
Tožba: dvobarvna maternica povzroča prekinitve
Resnica: dvostranska maternica lahko pomeni povečano tveganje prezgodnjega poroda , vendar ni dokazov, da povečuje tveganje za splav. Vendar pa maternični septum lahko pomeni povečano tveganje za splav, pri čemer sta dve malformaciji podobni pri preskusih slikanja.
Preberite več o različnih vrstah nenormalnosti maternice in tveganju splavov .
Trditev: če se udari v trebuh, lahko pride do nesreče
Resnica: manjša poškodba, kot je padec, prizadetost v trebuhu ali obrnjen odbojnik, verjetno ne bo povzročil splava v prvem trimesečju , lahko pa povzroči abnacijo placentov v drugem ali tretjem trimesečju in potencialno povzroči izgubo pozne nosečnosti.
V nasprotju s tem lahko travma visoke hitrosti, kot je nesreča s motornimi vozili ali večji padec, znatno poveča tveganje za splav. Tveganje za padec ali kakršno koli poškodbo je veliko pozneje v nosečnosti.
Tožba: vožnja s paličarjem lahko povzroči onesnaženje
Resnica: Nihče ni raziskal varnosti jahalnih valjev med nosečnostjo ali učinkom drugih zabaviščnih parkov. Obstaja teoretično tveganje, da bi se s potiskanjem gibov lahko pozneje v nosečnosti pojavili placentni pojavi, in čeprav je v zelo zgodnji nosečnosti vožnja s potegalko zelo verjetno ne bo povzročala težav, nihče ne ve, kje je mejna točka za varno proti tveganim. Ameriška združenja za nosečnost zaradi negotovosti glede učinka valjčnega obroča na nosečnost priporočajo, da se te vožnje izogibate ne glede na to, kako daleč ste v nosečnosti.
Trditev: Debelost poveča nevarnost nesreče
Resnica: Zdi se, da debelost poveča tveganje za splav , vendar razmerje med telesno težo in splavom še vedno ni dobro razumljeno. Čeprav je debelost povezana z splavom in ponavljajočimi splavovami, ni znano, ali je prekomerna teža dejansko vzrok spontanega splava.
Tožba: Bolezen med nosečnostjo lahko povzroči motnje
Resnica: nekatere bakterijske in virusne okužbe lahko povečajo tveganje za splav . Primeri vključujejo:
- Peta bolezen
- Rubella (nemške ošpice)
- Bakterijska vaginoza
- Clamydia
- Listeria
To pomeni, da je verjetnost, da bodo te okužbe povzročile splav, običajno veliko nižja od možnosti, da bi bil otrok v redu.
Tožba: Mame nad 35 let imajo višje tveganje za nesreče
Resnica: Tveganje za spontani splav je večje pri mamah nad 35 let in je skoraj 50 odstotkov za mame v zgodnjih 40. letih. Pomembno pa je omeniti, da je nosečnica, stara 35 let, možnosti še vedno višja, da bo imela normalno nosečnost, kot da bo imela spontani splav.
Trditev: Množica je morala biti moja napaka
Resnica: Poplave se skoraj nikoli ne zgodi zaradi nečesa, kar je mama storila ali ni storila. Pomembno je poudariti to točko, saj se veliko žensk sprašuje, kaj bi lahko storili, da bi povzročili splav. Kromosomske nepravilnosti pri dojenčku so najpogostejši vzrok za splav , zato te nepravilnosti pa ne povzročijo nečesa, kar ženske počnejo ali ne počnejo, ampak zgodi zgolj sama.
> Viri:
> Cunningham, F. Gary. In John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Tisk.
> Parad, A., Leonard, E. in L. Handler. Klinične poizvedbe FPIN: Izguba in nosečnost. Ameriški družinski zdravnik . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. et al. Združenje med psihološkim stresom in nevšečnostjo: sistematični pregled in meta-analiza. Znanstvena poročila . 2017. 7 (1): 1731.