Kontrakcije in krvavitve so znaki tega nevarnega stanja
Placental abruption je izraz, ko se del ali celotna posteljica nepričakovano razdeli iz maternice po 20. tednu nosečnosti. Huda prekinitev placente je glavni dejavnik tveganja za mrtvorojenost ali prezgodnjo porod.
Znana je tudi kot prezgodnja ločitev placente, ablatio placentee, abruptio placenta ali prekinitve placente. Stanje se pojavi v 1 odstotku vseh nosečnosti, najpogosteje v tretjem trimesečju.
Znaki in simptomi
Znaki placente abruption lahko vključujejo vaginalne krvavitve , občutljivost ali bolečine v trebuhu in pogoste krče. Vsa vaginalna krvavitev v drugem ali tretjem trimesečju bi morala klicati zdravnika. Placentalna abustacija ne povzroča vedno vaginalne krvavitve, zato morate vedno klicati, če sumite, da imate lahko pljučno abustacijo. (Bolje je napakati na strani previdnosti, če ste v dvomih.)
Dejavniki tveganja in vzroki
Poškodbe trebuha v pozni nosečnosti in okužbe v maternici lahko povzročijo prekinitev placente, vendar se stanje lahko zgodi tudi brez opozorila. Znani dejavniki tveganja za abruptacijo posteljice so:
- Kajenje
- Uporaba kokaina med nosečnostjo
- Biti nad 35 let
- Ob večplodni nosečnosti
- Visok krvni pritisk
- Ob pojavu motenj strjevanja krvi, kot so antifosfolipidni sindrom
- Placentalna prekinitev v prejšnji nosečnosti
- Predčasno ruptura membran
Zdravljenje placentalne prekinitve
V večini primerov prekinitve placente je posteljica le delno ločena od maternice in ne v celoti ločena. Kadar je večji odstotek posteljice ločen, je tveganje večje kot pri ločitvi le majhen del posteljice.
Kvote mrtvorojenosti so se drastično zvišale v primerih s placebom, kjer je več kot 50 odstotkov posteljice ločeno.
Če ima ženska simptome pljučne prekinitve, bo zdravstveni delavec običajno opravil fizični pregled in ultrazvok. Če zdravniki sumijo na resno opustitev posteljice, je običajno zdravljenje otrokom - v nekaterih primerih tudi C-oddelku .
Na žalost, dostava ne pomeni vedno, da preživi dojenček. Če se hudo abrupcija zgodi, preden je otrok sposoben preživetja, kot je pred 24 tedni nosečnosti, zdravniki morda sploh ne bodo mogli rešiti otroka. Matere, ki so utrpele hudo prekinitev placente, lahko doživijo hudo izgubo krvi in dojenčki, ki preživijo porod, se lahko soočajo s težavami pred prezgodnjim staranjem in pomanjkanjem kisika.
Če je placentna abustifikacija manj huda in ne predstavlja neposredne nevarnosti za mater ali otroka, lahko zdravniki hospitalizirajo mater in jo skrbno spremljajo. To lahko poveča verjetnost, da bo otrok preživel brez resnih zdravstvenih zapletov.
Včasih se bo krvavitev ustavila in ženska se bo lahko vrnila domov za preostanek nosečnosti, nekateri pa bodo morda morali ostati v bolnišnici.
Če zdravniki pričakujejo, da bo dojenček dostavil med 24 in 34 tedni, lahko predpišejo steroide, da pomagajo otrokovim pljučem zreli hitreje, da izboljšajo možnosti za preživetje.
Ženske, ki so v preteklosti imele prekinitev placente v preteklosti, se lahko v vseh prihodnjih nosečnosti šteje za zelo tvegano , glede na to, da se stanje ponovi 10 odstotkov časa.
Viri
Ameriško združenje za nosečnost, "Placental Abrupt: Abruptio Placentae." Nov 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz in Robert H. Lapinski, "Placentalna prekinitev in neželeni perinatalni rezultati". Journal of American Medical Association Nov 1999.
Marec Dimesa, "Placentalni pogoji". Kratka navodila in informativni listi Mar 2007.