Korelacija proti vzročni zvezi pri ocenjevanju tveganj zaradi nevarnosti
Faktorji tveganja zaradi motenj v primerjavi z vzroki za nastanek motenj - kaj je razlika?
Morda je zelo zmedeno, da bi prebrali karkoli o razlogih za splav , saj obstaja toliko nasprotujočih informacij tam zunaj. Nekatere ideje so na enem mestu opisane kot dejstva in miti v drugem. Na primer, morda ste na enem mestu prebrali, da "stres povzroči splavitve", vendar lahko na drugem mestu berete "ni dokazov, da lahko stres povzroči splavitve". Kaj daje?
Odgovor je pogosto v zmedo med vzroki spontanih in dejavnikov tveganja spola . Nista identična, razumevanje razlike pa je pomembno, kadar poskušate interpretirati informacije na internetu. Če ste kdaj slišali staro besedo, da "korelacija ni vzročna zveza", ste seznanjeni s tem pojavom. Preprosto zato, ker sta dva dejavnika statistično povezana, ne pomeni, da je eden povzročil drugega.
Primer razlike med korelacijo in vzročno zvezo
Da bi razumeli, zakaj korelacija ni enaka vzročni zvezi glede vzrokov spontanih motenj, poglejmo primer. Študije so pokazale, da imajo ženske, ki imajo težave z zobjo (periodontalna bolezen), večjo verjetnost prezgodaj rojstva, dojenčke z nizko rojstno težo in morebiti celo verjetneje, da se umaknejo.
Ali to pomeni, da zobne težave povzročajo zaplete v nosečnosti? Mogoče je. Bakterije z razpadanjem zoba bi lahko zanesljivo izločile nekakšno še neodkrito snov, ki sproži prezgodnje delo.
Toda obstajajo še drugi enako verodostojni razlogi, zakaj obstaja povezava. Na primer, kajenje povečuje tveganje tako zobnega razpada kot predčasnega rojstva, kot tudi pri diabetesu. Ženske z razpadom zoba morda ne bodo imele ustreznega zobozdravstvenega pokritja, kar bi lahko pomenilo, da imajo nezadostno zdravstveno oskrbo in da ne dobijo skrbi, ki bi sicer lahko preprečile prezgodnje rojstvo.
S temi alternativnimi pojasnili lahko zobno gnilanje preprosto pomeni, da ima ženska povečano tveganje za prezgodnje rojstvo in ne, da je njen zobni razpad povzročil prezgodnje rojstvo svojega otroka. Tako bi bilo zobno gnilanje dejavnik tveganja za prezgodnje rojstvo, ne pa nujno tudi vzrok prezgodnjega rojstva.
Primer, ki se pogosto uporablja, da bi pokazal, kako pomembna je razlika med korelacijo in vzročno zvezo, je, da jeste jedi sladoleda in utopijo v jezeru. Obstaja močna korelacija med prehranjevanjem sladolednih stožcev in jezerom, ki se utopijo, to pa ne pomeni, da je jedenje sladolednega stožca povzročil utopitev. V obeh primerih je veliko bolj verjetno, da bo potekalo v poletnih mesecih.
Korelacija in vzročna zveza v raziskavah o nesrečah
Ta isti mehanizem velja za kar nekaj teorij glede vzrokov spontanih motenj. Obstajajo številni dejavniki, ki so bili povezani s tveganjem splava v raziskavah, in raziskovalci so teoretizirali, da lahko mnogi od teh dejavnikov povzročijo splavitve, vendar je le malo teh teorij dokazano.
Če se vrnemo na primer stresa, so raziskave pokazale, da je visok stres povezan s povečanim tveganjem za splav , vendar nihče v tem trenutku ne ve, ali stres dejansko povzroči spontani pojav zaradi nekaj podobnega hormonskih nihanj v telesu ali pa obstaja še druga razlaga.
Na primer, stres bi lahko pomenil, da bi ženske bolj verjetno pili alkohol ali se vključile v druga vedenja, ki neodvisno povečujejo tveganje za splav.
Poleg tega je težko preučiti vpliv stresa na nosečnost in izgubo nosečnosti. Neetično bi bilo "poudariti" eno skupino žensk, da bi ugotovili, ali imajo več splavov kot podobna skupina nosečnic, ki niso bile poudarjene. Študije obravnavajo informacije, kot je relativno tveganje splava med gospodarskim upadom, vendar obstaja veliko spremenljivk, ki jih je težko nadzorovati v študijah, kot so te.
Drug primer je ideja, da nizki progesteron povzroči splavitve.
Ženske, ki se zanikajo, imajo verjetnost, da imajo nizek progesteron, vendar je veliko spornosti glede tega, ali je nizek progesteron dejanski vzrok splava ali pa je le znak, da se nosečnosti namerava napasti.
Nekateri drugi teoretizirani faktorji so bili v preteklosti povezani s tveganjem splavov, vendar se jim ni izkazalo, da bi povzročile splav. Nekateri od njih bi dejansko lahko povzročili splavitve, vendar jih mnogi ne morejo.
- Prejšnji izbirni splav
- Mati nad 35 let
- Kajenje
- Naporna vadba med nosečnostjo
- Veliki vnos trans maščob
- Pijte veliko kave med nosečnostjo
- Debelost
- Zvišane celice naravnega morilca
- MTHFR genske mutacije
- Bakterijska vaginoza
Kaj storiti glede dejavnikov tveganja za motnje?
Torej, kaj to pomeni za nekoga, ki želi najmanjše možno tveganje za splav? No, kar nekaj dejavnikov tveganja za življenjski stil za spontani splav sta stvari, ki ne ustrezajo vašemu zdravju, in ne morete narobe, ko jih poskušate odpraviti. Na primer, če kadite, opustitev kajenja nikoli ni slaba ideja. Odlično je razumeti, kako v življenju odpraviti te dejavnike, da bi izboljšali svoje splošno zdravje. Manjše koristi bi lahko bile manjše tveganje za splav.
Če poznate dejavnike tveganja, ne krivite sebe, če ste se motili
Hkrati se ne bi smeli pozabiti nazaj in poskušati kriviti določen splav zaradi kakršnega koli dejavnika tveganja, ki bi ga utegnili imeti. Razen če so zdravniki testirali na tkivu iz svojega splava, ne morete vedeti, kaj je povzročilo splav, in celo s testiranjem, še vedno morda ne veste. Tudi če ste med nosečnostjo jedli veliko trans maščob, to ne pomeni, da lahko sklepate, da so trans masti povzročile splav. Verjetno je, da trans maščobe niso imele nobenega učinka. Vendar je vsekakor dobra ideja, da se v prihodnosti ukvarjate z vnosom mastnih trans maščob zaradi številnih razlogov, ki nimajo nobene zveze s splavom.
Za tiste s ponavljajočimi se nesrečami
Poleg tega, če imate ponavljajoče se splavitve, se lahko odločite za sodelovanje z zdravnikom, ki promovira nedokazano zdravljenje z dejavnikom tveganja, ki bi lahko bil teoretično vzrok za spontani splav. To je razumljiva izbira, čeprav je pametno vedno vedeti, katere terapije so dokazane, ne dokazane, da bi ohranili pričakovanja.
Viri:
Bruckner, T., Morensen, L. in R. Catalano. Izguba spontane nosečnosti na Danskem po gospodarskih upadih. American Journal of Epidemiology . 2016. 183 (8): 701-8.
Turton, M. in C. Afrika. Nadaljnji dokazi za peridontalno bolezen kot kazalnik tveganja za neželene rezultate nosečnosti. Mednarodni zobarski dnevnik . 2016 17. december (Epub pred tiskom).