Bikornujna maternica lahko včasih povzroči zaplete med nosečnostjo
Dvostranska maternica je vrsta prirojene malformacije maternice ali anomalije müllerovega kanala, v katerih je maternica videti srce. Bicornuate uteri imajo dve povezani votlini, medtem ko ima tipična maternica samo eno votlino.
Müllerjeve kanalne anomalije, vključno z bikornuatnim uterijem, se zgodaj razvijejo med prenatalnim razvojem. Medtem ko se utero pojavlja reproduktivni sistem ženskega plodu.
Na začetku imajo plodovi dva müllerian kanala, ki se združita v tvorbo maternice. V primeru dvostranske maternice ti kanali niso popolnoma združeni. To se lahko zgodi ženskam, katerih matere so med nosečnostjo ali iz drugih, neznanih razlogov vzeli zdravilo, imenovano dietilstilbestrol (DES).
Dvostranska maternica je ena izmed več vrst anomalij Müllerian duct. Druge vrste vključujejo uterus didelphys , dva ločena uteri; unicornuate maternico - kjer je prisoten le en vod (kar ima za posledico manjšo maternico od povprečja; in septate maternice , ki se pojavi, se maternica deli s steno ali septumom. Bicornuate uteri so najpogostejša anomalija Müllerian duct.
Kako veste, ali imate dvobarvno maternico?
Zdravniki lahko dobijo idejo o tem, ali ima ženska dvostransko maternico s standardnim ultrazvokom ali z uporabo histerezaltingograma (HSG) ali histeroskopije. V nekaterih primerih je morda treba diagnozo potrditi z uporabo tridimenzionalnega ultrazvoka ali laparoskopije.
Večina žensk ne ve, da imajo dvostransko maternico, dokler noseča ali poskuša zanositi. Menstruacija je v večini primerov normalna.
Bicornuate Uteri in izguba nosečnosti
Primarna tveganja, povezana z dvokomponentno maternico, so prezgodnji porod in morebitna pomanjkljivost materničnega vratu. Ob dveletni maternici ne povzroči splavov v prvem trimesečju.
Zaradi pomanjkanja materničnega vratu in prezgodnjega poroda se lahko po rojstvu pojavijo spontani splav ali izguba nosečnosti, če je dojenček prezgodaj rojen - pred 24 ali 25 tedni nosečnosti, pri kateri lahko prezgodnji dojenček preživi . Zaradi zasičenosti na vrhu maternice razvojnega ploda morda ne bo dovolj prostora za rast, kar lahko povzroči prezgodnji porod.
Medtem ko se ti zapleti lahko pojavijo, veliko žensk z dvokomponentnim uterijem brez nosečnosti nosi nosečnost. Če ste zaskrbljeni, da bi vaša dvoletna maternica lahko povzročila zaplete v nosečnosti, se pogovorite z visoko tveganim porodničarjem ali specialistom za plodnost, ki lahko oceni vašo zdravstveno anamnezo in osebno tveganje.
Zdravljenje biopsije maternice
V večini primerov zdravniki ne predlagajo kirurškega zdravljenja, čeprav nekateri priporočajo rekonstruktivno laparoskopsko kirurgijo. Če ste noseči, boste morda potrebovali cervical cerclage - šiv, ki je v materničnem vratu, da preprečite prezgodnjo dilatacijo. Ta postopek preprečuje prezgodnjo dostavo in možno poznejšo izgubo nosečnosti. Vaše zdravljenje bo odvisno od zdravnika in okoliščin, povezanih z nosečnostjo.
Če imate ponavljajoče se spontane pojavitve , imate morda septate uteri, v nasprotju z bicornuate uteri.
Dve prirojeni malformacije maternice so lahko podobne slikam študij, kot so HSG ali ultrazvok. Septate maternica je okrogla na vrhu z enojno votlino in dvostranskim dihanjem maternice na vrhu, ki tvori obliko srca z dvema votlinoma.
Mizurne maternice se morda ne zdravijo, razen da bi opazovali znake cervikalne dilatacije. Če se kirurško zdravi, bo rekonstrukcija opravljena z laparoskopsko kirurgijo. Septatna maternica se običajno zdravi s histerezoskopsko operacijo. Medtem ko se dvostransko maternico običajno ne šteje za dejavnik pri ponavljajočih se splavih, znano je, da je septate maternica povečala tveganje spontanih splavov.
Če imate ponavljajoče se spontane splavitve in vaš zdravnik je ugotovil, da imate maternično ožilje, razmislite o tem, da se za drugo mnenje posvetujete s strokovnjakom, da potrdite diagnozo in razpravljate o načrtih zdravljenja.
Viri
Acien, Pedro. "Reproduktivno delovanje žensk z malformacijami maternice". Humana reprodukcija 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "3D Ultrazvok povečuje diagnozo." Znanost Pulse . 2006. Pacific Center za plodnost. > Licciardi, Fred. "Torej je vaša maternica bicornuate? Preverite znova in znova." Neplodnost Blog 28. januar 2007.
Lin, Paul C. "Reproduktivni rezultati pri ženskah z anomalijami maternice." Časopis za zdravje žensk 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. in Arthur F. Haney. "Ponavljajoča izguba nosečnosti v prvem trimesečju je povezana z materničnim septumom, vendar ne z dvokomponentno maternico." Plodnost in sterilnost Nov 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly in SM Cohen, "Septate versus bicornuate uteri: napake pri diagnostiki slikanja". Radiologija. 1989. 749-752.
Sheth, SS in R. Sonkawde. "Materinski septum je napačno diagnosticiran na histerezalpingogramu." Mednarodni list ginekologije in porodništva junij 2000. 261-263.
Penn Medicine. Müllerjeve anomalije (motnje reproduktivnega trakta). (2016).