Spontani prezgodnji porod in medicinsko potrebna zgodnja rojstva
Predčasna rojstvo je rojstvo otroka pred 37 tedni nosečnosti. Obstaja veliko dejavnikov, ki se lahko kombinirajo, da povzročijo zgodnje rojstvo, in ni vedno mogoče natančno povedati, zakaj je nosečnost zgodaj končala.
Vzroki za prezgodnje rojstvo se lahko razdelijo v tri glavne kategorije: ko se delo zgodi samostojno, ko mamina voda zlomi zgodaj, in ko se zdravniki odločijo, da je dojenje otroka medicinsko potrebno.
Prve dve kategoriji so podobne in jih je mogoče kombinirati in imenovati "spontano prezgodnje rojstvo". Podrobneje si oglejte kategorije spodaj.
Spontano prezgodnje rojstvo
Ne glede na to, kdaj se začne, je delo zapletena in pogosto nepredvidljiva vrsta dogodkov. Pri spontanem prezgodnjem rojstvu se delo začne zgodaj in zdravniki ne morejo ustaviti delovnega procesa. Spontana predterma dela povzroči približno dve tretjini vseh prezgodnjih rojstev.
Pri spontanem prezgodnjem rojstvu se lahko začne delovati bodisi s tipičnimi krčmi delovne sile bodisi z zlomom mame. Če se mamina voda prekine pred 37 tedni, se imenuje prezgodnji prelom membran ali PPROM za kratek čas.
Na žalost zdravniki običajno ne morejo natančno povedati, kaj je povzročilo, da je mama prešla v prezgodnje delo ali imela PPROM. Pogosto so prisotna različna tveganja. Zdravniki vedo, da naslednja tveganja močno povečajo mamino možnost PPROM-a ali prezgodnjega dela:
- Okužba: V številnih primerih spontanega prezgodnjega poroda je prisotna vrsta okužbe. Kakršna koli sistemska vnetja ali okužba lahko povzroči, da mati predčasno prinese otroka, vključno z okužbami v ustih (kot so bolezni dlesni), vagino, maternico in ledvice.
- Problematika materničnega vratu: Nezadosten maternični vrat ali kratki maternični vrat povečata tveganje prezgodnjega poroda, še posebej, če ima mati simptome za delo.
- Kajenje: Kakršna koli uporaba tobaka poveča mamino tveganje za PPROM in prezgodnji porod. Nikotin povzroča stiskanje krvnih žil v maternici, ki preprečuje, da bi hranila in kisik prišla do otroka ali prispevala k zgodnjemu delovanju.
- Stres: Kronični psihološki stres na visoki ravni lahko povzroči, da se delo začne zgodaj.
- Kratek čas med nosečnostjo: Tveganje prezgodnjega poroda je dvakrat večje od običajne, če je nosečnost manj kot šest mesecev narazen.
- Prenos dvojčka, trojčkov in še več: Nosečnost z več kot enim otrokom povzroči, da se maternica pretihotapi, kar lahko povzroči, da se delo začne zgodaj. Več dojenčkov , ki jih nosite, večja je nevarnost predčasnega dela.
- Genetika: Vaša tvegana zgodnja dostava je višja, če so mama ali sestra prej začela delovati ali če ste prejeli prezgodaj otroka . Zdravniki niso prepričani, zakaj, vendar pa je tudi črna povečala ženske možnosti zgodnjega rojstva.
Obstaja veliko načinov, da zdravniki poskušajo preprečiti zgodnje delo v nevarnih mamah. Če imate tveganje za prezgodnje rojstvo, vas bo zdravnik natančno spremljal, zato boste morda morali videti specialist, ki dela z nosečnicami z visokim tveganjem.
Medijsko prikazano prezgodnje rojstvo
Za večino žensk nosečnost povzroči le blago nelagodje.
Pri nekaterih ženskah pa nosečnost povzroča resne zdravstvene težave, ki lahko ogrozijo življenje mame in dojenčka. V teh primerih se lahko zdravniki odločijo, da bodo otroka zgodaj dostavili, tudi če mama ne bo delovala. Nekateri najpogostejši zdravstveni razlogi, zakaj se otrok lahko rodi predčasno, vključujejo:
- Preeklampsija: Preeklampsija je življenjsko nevarno stanje, ki povzroča visok krvni tlak in beljakovine v urinu. V hudih primerih lahko povzroči epileptične napade ali je usoden. Zdravila lahko pomagajo, vendar je dobava otroka edina zdravila za preeklampsijo.
- Slaba rast fetusa: lahko obstaja veliko razlogov, zakaj dojenček ne raste dobro znotraj mame. Težave s posteljico, določenimi okužbami, dvema gestacijama ali genetskimi anomalijami pri dojenčku lahko otroku povzročijo intrauterino omejitev rasti ( IUGR ). V nekaterih primerih je treba otroku predčasno dostaviti.
- Placentalna prekinitev: V nekaterih nosečnostih se posteljica začne ločiti od maternice pred rojstvom otroka. To lahko povzroči izredno izgubo krvi pri materi in dojenčku in je lahko usodno. Potrebna je izredna dostava otroka.
- Fetalna stiska: včasih je otrok med nosečnostjo v stiski zaradi razlogov, ki morda niso znani. Težave z vrvico, težave s pretokom krvi in bolezen jeter so nekateri vzroki za plodne stiske .
Nekateri medicinsko označeni prezgodnji porodi so nujni porodi, kjer je treba odločitev o dostavi zelo hitro. Drugi so posledica bolj kroničnih bolezni, kjer zdravniki zelo pozorno spremljajo mamo in otroka s časom, da se odločijo, kdaj je najboljši čas za oskrbo otroka.
Spodnja črta
Če sledite zdravniškim naročilom in sodelujete z zdravnikom, s katerim imate tesno in zanesljivo razmerje, boste zagotovo vedeli, da delate najboljše za sebe in vašega otroka.
> Viri:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., in Romero, R. "Epidemiologija in vzroki prezgodnjega rojstva." Lancet . Jan. 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. in sod. "Razumevanje spontanega prezgodnjega poroda: od osnovnih mehanizmov do napovednih in preventivnih posegov." Reproduktivne znanosti marec 2013.