Bolezen pogosto ni diagnosticirana pri ženskah z izgubo nosečnosti
Septatna maternica je prirojena malformacija, v kateri tanka membrana, ki se imenuje septum, razdeli maternico delno ali v celoti. To je genetska nenormalnost, v kateri se rodi ženska, vendar jo je mogoče kirurško zdraviti, če je potrebno, za izboljšanje možnosti za uspešno nosečnost.
Pregled
Septatna maternica znatno poveča tveganje za splav in je lahko ključni dejavnik pri ponavljajočih se splavih.
Medtem ko se statistika razlikuje, je verjetnost splava pri ženskah s septate uterijem verjetna, da se giblje od 25 do 47 odstotkov. Nasprotno pa je stopnja splava v splošni populaciji samo med 10 in 25 odstotki.
Poleg tega je stopnja ponavljajočega splava pri ženskah z malformacijami maternice med osmimi in 23 odstotki. Približno tretjina jih ima septate maternico.
Vzroki
Medtem ko septatna maternica ne vpliva na žensko sposobnost zanositve, lahko oteži njeno nosečnost. Sestav sam je vlaknasto tkivo, ki nima veliko krvne napetosti. Torej, če je oplojeno jajce implantirano na septum, ima manj možnosti, da se normalno razvije, ker bo hranilni vir v veliki meri odrezan.
Eden nenavaden vidik septate maternice je, da se splav lahko pogosto zgodi v drugem trimesečju . Nasprotno pa se velika večina spontanih pojavlja v prvem trimesečju in pogosto brez ženske, čeprav je to vedela.
Ženske z septate uteri, ki ne prenašajo v promet, prav tako verjamejo, da so povečano tveganje prezgodnjega poroda .
Diagnoza
Membrana septate pogosto ostane nediagnosticirana, dokler ženska doživi ponovljen splav. Včasih se bo zdravnik lahko zmotil med rutinskim fizičnim izpitom. To je zato, ker je septatna maternica pogosto spremljana podobna malformacija materničnega vratu in vagine.
Običajno se imenujejo "dvojni maternični vrat" in "dvojna vagina", ki so pogosto prvi znaki podobne nepravilnosti v maternici.
Zdravniki bodo začeli preiskavo z ultrazvočnim ali magnetnim resonančnim slikanjem (MRI). Dokončna diagnoza lahko zahteva hysterosalpingogram (rentgenski postopek, ki poudarja maternico) in / ali histeroskopijo (vizualni pregled s pomočjo osvetljenega področja).
Tudi s temi pregledi se včasih mošnjiči v septadi napačno diagnosticirajo kot dvostransko maternico , znano tudi kot "srčno oblikovana maternica." Medtem ko se malformacija nikakor ne šteje za normalno, običajno ne poveča tveganja splava.
Zdravljenje
Septatna maternica se zdravi s kirurškim posegom, najpogosteje z odstranitvijo septuma med histeroskopijo. To je precej manjši postopek, ki se ponavadi izvaja ambulantno.
Tehnika, imenovana metroplastika, je minimalno invazivna in vključuje vstavljanje medicinskega pripomočka skozi maternični vrat in v maternico, da odrežemo odvečno tkivo. To se običajno lahko izvaja med 30 in 60 minutami. Za preprečevanje okužb in pomoč pri zdravljenju se lahko pozneje predpisujejo antibiotiki in estrogen.
Hysteroscopic metroplasty lahko izboljša možnosti za uspešno nosečnost pri ženskah s ponavljajočo nosečnostjo za 53,5 odstotka, v skladu s celovito analizo 29 študij, opravljenih od leta 1986 do leta 2011.
Ženskam z septate uterijem ni potrebno, da bi zanosile. S separevimi maternicami ni tveganja za raka.
> Vir:
> Valle, R. in Ekpo, G. "Hysteroscopic metroplasty za Septate Maternity: Pregled in meta-analiza." Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2013; 20 (1): 22-42.