Vzroki za izgubo nosečnosti in dejavniki tveganja

Pregled vzrokov za nastanek motenj

Po splavu se lahko sprašujete, ali ste v prvih tednih nosečnosti naredili kaj narobe. Večino časa je odgovor na vaše vprašanje ne. Večina splavov se zgodi iz razlogov, ki jih ne morete nadzorovati. Običajno je izoliran pojav, čeprav lahko nekatere ženske doživijo ponavljajoče se splavitve.

Vendar pa lahko nekatere osnovne zdravstvene in ginekološke razmere in / ali izbira načina življenja povečajo tveganje za spontani splav.

Kromosomske nepravilnosti

Kromosomske nepravilnosti pri razvoju plodu so vzrok za približno 50 odstotkov splavov pred 13 tednov nosečnosti in približno 24 odstotkov splavov med 13 in 27 tedni nosečnosti. Kromosomska nenormalnost je lahko posledica strukturne spremembe ali spremembe števila kromosomov. Tveganje kromosomske nenormalnosti, ki oteži nosečnost, se poveča s starostjo.

Vročinske nenormalnosti

Prirojene abnormalnosti so napake pri rojstvu, ki se zgodijo, ko se telo del rastočega ploda ne razvije normalno. Okoljski dejavniki, kot so okužbe ali izpostavljenost toksinom, pa tudi genetski dejavniki lahko povzročijo prirojene abnormalnosti.

Debelost

Debelost je definirana kot BMI, ki je večja od 30, in vsi vemo, da je debelost resen zdravstveni problem. Toda debelost v nosečnosti lahko poveča tudi tveganje za zaplete, povezane z nosečnostjo, vključno z okvarami pri rojstvu in spontanim splavom. Študije so pokazale, da je splav pogostejši pri debelih ženskah kot pri ženskah s starostjo, ki imajo normalno vrednost BMI.

Če je vaš ITM več kot 30 let, lahko izgubite težo pred nosečnostjo in zmanjšate tveganje.

Diabetes

Ženske s predhodno diabetesom so v večji nevarnosti zapletov med nosečnostjo. Ti zapleti vključujejo povečanje nekaterih prirojenih okvar in splavov. Bolj ko je vaš glikemični nadzor boljši od vašega zaslišanja, manj verjetno je, da imate zgodnjo izgubo nosečnosti ali težko napako pri rojstvu. Če imate sladkorno bolezen in razmišljate o zanositvi, najprej poskrbite, da bo sladkorna bolezen v dobrem nadzoru. V idealnem primeru bi vaš hemoglobin A1C moral biti šest odstotkov ali manj, če načrtujete nosečnost.

Okužba

Če ste noseči med nosečnostjo, je lahko zelo stresno. Dobra novica je, da najpogostejše okužbe med nosečnostjo povečajo tveganje za splav. Vendar pa obstajajo nekatere okužbe, kot je listerija, ki lahko povzročijo spontani splav.

Avtoimunske motnje

Avtoimunske motnje so razmere, ko vaš imunski sistem ne deluje pravilno in začne napadati svoja tkiva.

Avtoimunske motnje so pogoste pri ženskah v reproduktivni dobi. Sindrom antifosfolipidnega protitelesa in Hashimoto-jev tiroiditis sta dva primera avtoimunskih motenj, ki lahko povečajo tveganje za splav.

Maternični fibroidi

Maternični fibroidi so benigni tumorji gladkih mišic, ki se lahko pojavijo v steni, na površini ali v oblogi maternice. Fibroide so relativno pogoste pri ženskah s reproduktivnimi sposobnostmi in če imate fibroide, je lahko noseča nosečnost. Vendar pa lahko obsežne fibroide ali fibroid, ki izkrivljajo maternično votlino, povečajo tveganje za splav.

Materinski septum / intrauterine adhezije

V prvih dneh vaše nosečnosti se zarodek pripne na oblogo maternice ali vašega endometrija in začne rasti. Pogoj, ki moti maternično oblogo ali votlino vaše maternice, lahko poveča tveganje za spontani splav. Maternični septum je razvojna nenormalnost v maternici in intrauterine adhezije so vrsta brazgotinskega tkiva, ki se lahko po operaciji ali okužbi zgodi.

Oba pogoja ovirajo obliko maternične votline in endometrijsko podlogo in lahko povečata tveganje za splav.

Inkompetentni maternični vrat

Vaša maternica se širi v mesecih vaše nosečnosti, da se prilagodi rastočemu plodu. V materničnem vratu je skrb za vzdrževanje fetusa v maternici približno devet mesecev. Včasih se maternični vrat začne širiti ali odpirati prej, kot bi moral. Če se to zgodi v drugem trimestru, običajno med 13 in 24 tedni, imate verjetno nesposoben maternični vrat . Zdravnik vam lahko v naslednji noseči nosečnosti predlaga zmanjšanje tveganja za spontani splav.

Kajenje

Ni dvoma, da so cigarete za kajenje slabo za vaše zdravje. Na splošno velja, da kajenje poveča tveganje za splav, čeprav nekatere študije niso pokazale povečanega tveganja. Če rečete, če načrtujete nosečnost, si morate prizadevati za prenehanje kajenja, saj je poleg spontanih splavov povezana z drugimi zapleti v nosečnosti.

Zloraba substanc

Zloraba snovi med nosečnostjo je povezana z večkratnimi zapleti in potencialnimi posledicami za nosečnost in rezultate novorojenčkov. Kot kajenje, poraba alkohola v nosečnosti ima nasprotujoče si dokaze o svoji vlogi pri izkrivljanju posebnih poškodb. Ampak, ker je tako potencialno škodljiva za razvoj ploda, je priporočljivo, da ne uživate alkohola, ko ste noseči. Enako velja za vse prepovedane droge, med drugim tudi kokain, heroin in marihuano.

Prekomerni kofein

Pomembno je reči, da je kofein v zmernosti zdi, da je varen v nosečnosti. Obstajajo dokazi, ki kažejo, da lahko prekomerni vnos kofeina poveča tveganje za spontani splav. Dobro pravilo, ki ga morate upoštevati, ko ste noseči ali poskušate zanositi, je omejiti vnos kofeina na manj kot 200 mg na dan - kar je približno dve skodelici kave.

Beseda iz zelo dobrega

Ob splavu je zelo vznemirjajoče. Pomembno pa je, da si zapomniš, da splav ni tvoja krivda in da je to običajno izolirana pojavitev. To pomeni, da boste verjetno imeli uspešno nosečnost in ne naslednji spongi, ko boste naslednjič zaspali.

Vendar, če ste imeli splav ali če nameravate zanositi, je pomembno, da ugotovite, ali imate kakšne pogoje, ki povečajo tveganje za splav. Spreminjanje življenjskega sloga in pogovor s svojim zdravnikom o vašem zdravju lahko zelo zmanjša tveganje za spontani splav.

> Viri:

> American College of Obstetricians in Ginekologi. (2015). Bilten št. 150 o praksi ACOG: zgodnja izguba nosečnosti. Obstet Ginekologija. 125 (5) 258-67.

> Michels, T. (2007). Druga trimestna izguba nosečnosti. American Family Physician, 76 (9), 1341-46.