Neželeni učinki in tveganja plodnostnih zdravil

Od glavobol do dvojčkov, vroči utripa do nihanj razpoloženja

Neželeni učinki in tveganja za plodnost so odvisni od tega zdravila, ki ga jemljete. Zdravila za peroralno plodnost (kot sta Clomid ali letrozol ) imajo blažje neželene učinke kot zdravila, ki jih je mogoče injicirati, kot so gonadotropini ali agonisti in antagonisti GnRH .

To je dejstvo, da so najpogostejši neželeni učinki na plodnost zdravila napenjanje, glavobol, občutljivost na dojke, razdraženi želodec, vročinski utripa in nihanje razpoloženja .

Najpogostejša tveganja za plodnost so zasnova večplodne nosečnosti (kot so dvojčka ali triplete ali več ) in razvoj sindroma hiperstimulacije jajčnikov (OHSS) .

To niso edini potencialni neželeni učinki in tveganja, le najpogostejši.

Plodnost zdravila lahko ustvarijo čudeže in so na splošno učinkovite. Kljub temu je pomembno vedeti, kaj se lahko zgodi narobe in kako morda zmanjšati vaše možnosti za zaplete.

Kratka izjava o omejitvi odgovornosti : branje o možnih neželenih učinkih lahko poveča anksioznost in celo poveča tveganje, ki ga boste imeli pri nekaterih neželenih učinkih. To je znano kot učinek nocebo . (To je kot učinek placeba, samo negativen.)

Seveda se morate vedno pogovoriti s svojim zdravnikom o nevarnostih kateregakoli zdravila, preden ga vzamete.

Če se nagibate k anksioznosti, boste morda želeli preskočiti podrobne informacije o stranskih učinkih / tveganju in se osredotočiti na spodnji razdelek z naslovom Kako zmanjšati plodnost neželenih učinkov in tveganj za zdravje .

Neželeni učinki pogosto uporabljanih zdravil za plodnost

Neželeni učinki so nezaželeni in nenamerni simptomi, ki izhajajo iz zdravila.

Ne glede na to, ali boste doživeli neželene učinke, bo odvisno od ...

• zdravila, ki jih jemljete
• odmerjanje zdravila (višji odmerki običajno pomenijo povečano tveganje)
• vaše telo

Vzemite, na primer, plodnost zdravila Clomid.

Nekatere ženske vzamejo Clomida in se počutijo dobro. Drugi občutijo glavobole ali nihanje razpoloženja. Težko je predvideti, kako boste ukrepali, dokler ne boste vzeli zdravil.

Spodaj so navedeni kratki seznami neželenih učinkov zdravil za plodnost.

Pomembno opozorilo! Niso navedeni vsi možni neželeni učinki in tveganja. Če se pojavijo hudi neželeni učinki, nenavadni simptomi ali so zaskrbljeni zaradi katerega koli razloga, se obrnite na svojega zdravnika.

Možni neželeni učinki zdravila Clomid vključujejo:

• Vročinski oblivi
• Napihnjenost in nelagodje v trebuhu
• Povečanje telesne mase
• Glavoboli
• Nihanje v razpoloženju
• Slabost
• Omotičnost
• Ponudbe za dojke
• Nenormalne menstrualne krvavitve /
• Suha vagina

Preberite več o stranskih učinkih Clomida tukaj.

Možni neželeni učinki letrozola vključujejo:

• Utrujenost
• Omotičnost
• Glavobol
• Napihnjenost / nelagodje v trebuhu
• Vročinski oblivi
• Zamegljen vid
• Težko spi
• Nenormalne menstrualne krvavitve /
• Bolečine v prsih

Preberite več o letrozolu za zdravljenje plodnosti tukaj.

Možni neželeni učinki gonadotropinov vključujejo:

• Glavoboli
• Slabost / vznemirjen želodec
• Okužba zgornjih dihalnih poti
• Napenjanje v trebuhu / trebuhu
• Nihanje v razpoloženju
• Akne
• Povečanje telesne mase
• Nenormalne menstrualne krvavitve /
• Bolečina in rdečina na mestu injiciranja
• Omotičnost

Preberite več o stranskih učinkih gonadotropina in tveganjih tukaj.

Možni neželeni učinki agonistov GnRH (npr. Lupron) vključujejo:

• Vročinski oblivi
• Glavobol
• Nihanja razpoloženja / depresija / anksioznost
• Suha vagina
• Akne
• Bolečine v splošnem telesu / bolečine v sklepih
• Slabost
• Zastajanje tekočine
• Razdražen želodec
• Povečanje telesne mase
• Zmanjšana spolnost
• Omotičnost
• Bolečina na mestu injiciranja

Preberite več o neželenih učinkih agonista GnRH .

Možni neželeni učinki antagonistov GnRH vključujejo:

• Abdominalna občutljivost
• Glavobol
• Slabost / vznemirjen želodec
• Nenormalne menstrualne krvavitve /
• Bolečina na mestu injiciranja

Preberite več o neželenih učinkih antagonista GnRH .

Redke, a potencialno resne nevarnosti za plodnostna zdravila

V redkih primerih lahko plodna zdravila povzročijo hude neželene učinke.

Zdravnik mora o tem razpravljati z vami.

Vedno povejte svojemu zdravniku, če imate simptome zaskrbljujočega, tudi če niste prepričani, ali so povezani z zdravilom.

Bolje je, da pokličete svojega zdravnika, če ste zaskrbljeni in mu poveste, da je vse v redu, kot prezreti resen neželeni učinek, ki bi lahko povzročil zdravstveno škodo ali nevarnost.

Spremembe vida : zelo majhen odstotek žensk pri uporabi zdravila Clomid ali letrozola doživi motnje vida. Če se vam to zgodi, vidite bliskavice svetlobe, nenadno povečanje "floaters" ali zamegljen vid.

Zamegljen vid lahko pride skupaj s hudim glavobolom.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če se vam to zgodi. Težave z vidom naj izginejo, ko prenehate jemati zdravilo. V zelo redkih primerih se lahko pojavi dolgotrajna škoda.

Ektopična nosečnost : ženske, ki jemljejo gonadotropine, imajo rahlo povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Ektopična nosečnost je lahko smrtno nevarna, če je zanemarjena! Če imate hudo bolečino v medenici, takoj obvestite svojega zdravnika.

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS) : plodna zdravila namerno spodbujajo jajčnike, da proizvedejo več jajčec kot običajno.

Z OHSS, jajčniki postanejo nevarno prevelike. To je pogostejše pri zdravljenju z zdravilom IVF, vendar se lahko pojavijo tudi pri zdravljenju s Clomidom in gonadotropinom.

Večina primerov OHSS je blago, vendar se lahko pojavi hudi OHSS. V redkih primerih lahko OHSS povzroči nastajanje krvnih strdkov in odpoved ledvic.

Hudi OHSS lahko ogrozi vašo plodnost in celo vaše življenje. Ključnega pomena je hitro ujeti simptome in prejemati zgodnje zdravljenje.

• Simptomi in zdravljenje z OHSS

Torzija jajčnika : Torzija jajčnika je možna zapletenost OHSS. Manj kot 2% žensk, ki jemljejo gonadotropine, bodo imele torzijo jajčnikov.

Zdravila za plodnost povzročajo povečanje jajčnikov. Včasih se jajčnik lahko zavije na sebi in odklopi oskrbo s krvjo. Morda bo potrebna kirurgija, ki bo razvila jajčnik ali celo odstranila jajčnik.

Tvar jajčnika lahko ogrozi vaše življenje in plodnost.

Če imate hude bolečine v medenici, nemudoma pojdite v najbližjo urgentno sobo.

Alergijska reakcija : alergijska reakcija na zdravila za plodnost je redka. Vendar, kot pri vseh zdravilih (ali hrani), je možna reakcija.

• Kaj je anafilaktični šok?

Twins, triplete in visokega reda nosečnosti

Če ste na kakršenkoli način priključeni na medije, že poznate tveganje za večkratnike pri uporabi zdravil za plodnost.

Vaša nevarnost za razmnoževanje večkratnikov je odvisna od tega, kakšno zdravljenje s plodnostjo imate in katera zdravila, ki jih jemljete.

Na primer, tveganje za dvojčke pri jemanju gonadotropinov je trikrat večje kot pri zdravljenju s Clomidom.

Nekateri ljudje napačno mislijo, da je večkratnik le tveganje pri zdravljenju z zdravilom IVF . To ni res. Tveganje za večkratnik je veliko večje pri zdravljenju z IUI (oploditvijo) kot pri zdravilu IVF.

Na splošno s Clomidom imate možnost, da imate dvojčka 10%. Vaša možnost, da imate triplete ali več, je manj kot 1%.

Kar nekaj kot 30% nosečnosti iz gonadotropin plodnostnih zdravil so večkratniki. Dve tretjini teh nosečnosti sta dvojna nosečnost, tretji pa tripleti ali nosečnost višjega reda.

Včasih se bo par upal, da bo zanosil z dvojčki ali trojčkom ali celo vprašal svoje zdravnike, da jim pomagajo. To ni najboljša izbira za vas ali vašega otroka.

• Dvakratna tveganja za nosečnost
• Kviz: Ali so tvoje kvote zasnovane dvojčice višje od večine?
• Kaj poveča vaše kvote dvojčkov?

Kako zmanjšati plodnost neželenih učinkov zdravila in tveganja

Nemogoče je popolnoma preprečiti vse neželene učinke. Vendar pa lahko nekaj, kar vam ali vaš zdravnik lahko naredi za zmanjšanje tveganja.

Nekaterim neželenim učinkom se lahko izognemo ali zmanjšamo z zdravljenjem ponoči ali s hrano. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljšem času in načinu zaužitja zdravil.

Zdravnik naj uporabi tudi najnižji učinkovit odmerek. Zato je skoraj vedno bolje začeti z izgubo odmerka in nato povečati odmerek, če ne deluje, namesto da se začne z visokim odmerkom.

Povejte svojemu zdravniku, če so neželeni učinki slabi. Tudi če so stranski učinki, ki so povezani z razpoloženjem (ki jih mnogi hranijo pri svojih zdravnikih). Mogoče je obstajati alternativna zdravila.

Če želite zmanjšati tveganje za nastanek dvojčkov ali večkratnikov, je pozorno spremljanje vašega cikla pomembno.

Z gonadotropini ali Clomidom se lahko ultrazvok uporablja za ugotavljanje, koliko potencialnih foliklov se razvija. Vsak foliklov je teoretično potencialen dojenček, če si zaslužiš.

Vaš zdravnik lahko prekliče vaš cikel, če meni, da je tveganje za večkratnik visoko. Morda se boste morali izogibati spolnemu odnosu.

Poslušajte svojega zdravnika. Ne pozabite, da večkratna nosečnost pomeni, da vas in vaše prihodnje dojenčke ogrožajo zdravje (in celo življenje).

Pri zdravljenju z zdravilom IVF se lahko tveganje za večkratnik zmanjša z enkratnim prenosom embrija (SET). To pa ni primerno za vsak par, čeprav. O vaših možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom.

Pazite na klinike plodnosti, ki so preveč agresivne pri zdravljenju neplodnosti .

Po eni strani se lahko počutite dobro, če imate zdravnika, ki vam bo obljubil uspeh, in najprej z najboljšimi ali najmočnejšimi zdravljenji. Po drugi strani pa lahko prehitevanje lestve prehitro pripelje do prezgodnjega padca.

Seveda, tudi s skrbnim nadzorom in odgovornim zdravnikom, lahko še vedno razvijejo OHSS ali zanosite z dvojčki ali več.

V tem primeru je najbolje, da sledite svojemu zdravniku svetovanje in skrbite za sebe.

Dobra prenatalna oskrba lahko zmanjša tveganja, povezana z več nosečnostjo . Z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem je OHSS redko hudo in se običajno lahko zdravi doma.

Več o zdravljenju s plodnostjo:

• 17 Možnosti za zdravljenje plodnosti
• Ali plodnost drog povzroči raka?
• 6 Stvari, ki jih večina ljudi ne ve za Clomid
• IVF in dva tedna počakajte
• Skupna zdravila za plodnost
• IVF Zdravljenje: korak za korakom
• Obvladovanje stresa v zvezi s plodnostjo
• Odločitev, da ne bo nadaljevala s plodnostjo
• Plačevanje za zdravljenje plodnosti

_Viri:

_{Zapleti in problemi, povezani z večkratnimi rojstvi: informativni list. Ameriško združenje za reproduktivno medicino. Dostopan 20. avgusta 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/complications_multiplebirths.pdf}

_{Sindrom hiperstimulacije jajčnikov. Medicinska enciklopedija, MedlinePlus. Dostopan 20. avgusta 2008. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm}

_{Zdravila za spodbujanje ovulacije: Vodnik za bolnike. Ameriško združenje za reproduktivno medicino. Dostopan 20. avgusta 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf}

_{Tveganja za inertno gnojenje: informativni list. Ameriško združenje za reproduktivno medicino. Dostopan 20. avgusta 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf}

_{Neželeni učinki zdravil za plodnost pri injiciranju (gonadotropini). Podatkovni list. Ameriško združenje za reproduktivno medicino. Dostopen 10. aprila 2016. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Side_effects_of_injectable_fertility_drugs_gonadotropins/}