Kvote za spoznavanje dvojčkov seveda ali s plodnostjo
Kaj povečuje vaše možnosti, da imajo dvojčka? Zdravljenja s plodnostjo, kot sta Clomid , Gonal-F in Follistim, bolj verjetno, da boste zasnovali večkratnike, ampak tudi vaša višina, starost in celo družinska anamneza lahko povečajo vaše možnosti za nastanitev več kot enega.
Vzroki za dvojčke brez plodnosti
Zdravljenje plodnosti ni edini razlog za dvojčke. Drugi dejavniki, ki povečujejo vaše možnosti za zanositev z večkratniki so ...
Starost
Ženske, starejše od 30 let , bolj verjetno spoznajo dvojčka. Razlog za to je, da se hormon FSH dvigne, ko se starejša ženska. FSH ali folikle stimulirajoči hormon je odgovoren za razvoj jajčec v jajčnikih, preden se sproščajo.
Višje ravni FSH so potrebne, ker ženska stari, ker jajca potrebujejo več spodbud za rast kot pri mlajši ženi.
To je nekoliko ironično, saj je povišan FSH tudi posledica zniževanja plodnosti. Včasih pa folikli prekomerno reagirajo na višje nivoje FSH in sproščata dve ali več jajc, kar ima za posledico dvojno nosečnost.
Družinska zgodovina
Družinska zgodovina identičnih dvojčkov ne bo bolj verjetno, da boste imeli večkratnik. Vendar, če imate v vaši družini bratske dvojčke (ne identične) , vaše možnosti za spoznavanje dvojčkov naraščajo. Če so bratske dvojčice na obeh straneh matere in očeta, se vaše možnosti za dvojčke dvigajo še višje.
Zgodovina dvojčkov na ženski strani družine kaže večjo verjetnost o ovulaciji več kot enega jajčeca na cikel in zgodovina bratskih dvojčkov na moški strani kaže na večjo verjetnost, da bi človek, ki proizvaja dovolj sperme, oplodil več kot eno jajce .
Utež
Ženske, ki so debeli - z BMI, starejšimi od 30 let, bolj verjetno zaslužijo dvojčke kot ženske z bolj zdravim ITM. To je ironična situacija, saj imajo ženske s prekomerno telesno težo tudi težave pri spočetju .
Ekstra maščobe privedejo do zvišanja ravni estrogena. Višja raven estrogena lahko povzroči prekomerno stimulacijo jajčnikov.
Namesto sproščanja samo enega jajca pri ovulaciji lahko jajčniki sprostijo dva ali več.
Višina
Ženske, ki so višje od povprečja, so bolj verjetno dvojčka. Ena študija je pokazala, da so ženske, ki so v povprečju velikosti 164,8 cm (približno 5 '4,8 "), bolj verjetno zasnovale dvojčka kot ženske v povprečju 161,8 cm (približno 5,7,7).
Zakaj se to zgodi, ni jasno, toda ena teorija je, da je boljša prehrana (ki lahko vodi do večje višine) delno zaostaja za povečano hitrostjo dvojčkov.
število otrok
Twins so pogostejši pri ženskah, ki so nosile veliko nosečnosti in imajo velike družine.
Dirka
Afroamerikanci bolj verjetno spoznavajo dvojčka kot kavkaške ženske. Azijske ženske so najmanj verjetne, da zaslužijo dvojčka.
Dojenje
Ženske, ki dojijo med dojenjem, bolj verjetno spoznajo dvojčka kot ženske, ki niso. Res je, da lahko dojenje zavira plodnost in preprečuje nosečnost, zlasti med otrokom prvih šest mesecev, če je dojenček izključno dojenček.
Vendar pa je mogoče med nosečnostjo zanositi - in z dvojčki!
Ena študija je ugotovila, da je med dojenimi 11,4 odstotka dvojčkov, v primerjavi s samo 1,1 odstotkom žensk, ki ne dojijo.
Diet
Medtem ko raziskave še vedno potekajo, so nekatere študije pokazale, da so ženske, ki jedo veliko mlečnih izdelkov , bolj verjetno zasnovale dvojčka.
Ena teorija je, da rastni hormoni, ki jih dajejo krave, vplivajo na ravni hormonov pri ljudeh.
Možnosti dvojčkov s plodnostjo
Zdravila za plodnost, ki spodbujajo ovulacijo, lahko vodijo do dvojčkov, trojčkov ali večkratnikov višjega reda. Spoznavanje večkratnikov je možno tveganje za zdravljenje plodnosti , ki ga je mogoče skrbno spremljati, prenos enega embria (za zdravljenje z zdravilom IVF) in najmanjši možni učinkoviti odmerek (pri zdravljenju z gonadotropini.)
Morda se sprašujete, zakaj se za razmnoževanje večkratnikov šteje za "tveganje" in ne možna korist za zdravljenje plodnosti. Konec koncev, še posebej, če ste se trudili zanositi, ne bi bilo dobro dvojno ali trojno blagoslov?
Dejstvo je, da večkratna nosečnost prihaja do tveganj za mater in dojenčke. Cilj vašega zdravnika je, da si spoznaš in hkrati porodiš enega zdravega otroka.
Ni vsa zdravljenja za neplodnost povečala vaše kvote dvojčkov, vendar večina naredi. Zdravila za plodnost in zdravljenje, ki lahko povzročijo dvojčke, vključujejo ...
- Clomid
- Femera
- Gonadotropini (znani tudi kot injekcijski), kot so Gonal-F in Follistim
- IUI zdravljenje , kadar se uporablja skupaj z zdravili za plodnost
- IVF zdravljenje
Clomid in Femera imajo najnižjo stopnjo dvojčkov, ki segajo od 5 do 12 odstotkov. Stopnja trojic in večkratnikov večjega števila je pod 1 odstotkom. Gonadotropini, ki se zdravijo z ali brez zdravljenja z IUI, imajo najvišjo stopnjo dvojčkov. V nekaterih študijah je do 30 odstotkov nosečnosti, zasajenih z gonadotropini, povzročilo večkratno uporabo. Večina teh nosečnosti je dvojna nosečnost, toda do 5 odstotkov so nosečnice s trojnim ali večjim nosečnostjo.
V nasprotju s splošnim prepričanjem zdravljenje z zdravilom IVF ni glavni vir trojice in nosečnosti višjega reda. Podatki, ki jih je zbral CDC, kažejo, da je bila stopnja trombetov, ki so bila zasnovana v IVF, leta 2014 1,5 nosečnosti (le 0,9 odstotka živorojenih, nižja zaradi izgube nosečnosti).
Dvojni otroci so relativno pogosti, dvojna stopnja pa je najvišja pri ženskah, mlajših od 35 let, na 12,1 odstotka na transfer v letu 2014. Stopnja dvojne dvojice je nižja pri ženskah, starejših od 35 do 9,1 odstotka, pri ženskah, starih 35 do 37 let in pri ženskah starosti 5,3 let 38 do 40 - verjetno zaradi splošne zmanjšane stopnje uspeha kot ženske starosti.
Kako pogoste so dvodimenzionalne nosečnosti?
Po podatkih Centra za nadzor bolezni je bilo v letu 2015 rojenih 133.155 dvojčkov, rojenih v Združenih državah. To je 33,5 na 1.000 živorojenih ali na drugi način približno 3,35 odstotkov živorojenih.
V njej je bilo 3.871 trojčkov rojstev, 228 štirikratnih rojstev in 24 četrtletij ali rojstev višjega reda. Te številke vključujejo naravno prisotne večkratnike, skupaj s tistimi, ki so zasnovane z zdravljenjem s plodnostjo .
Stopnja večkratnih rojstev se je povečala in dosegla vrhunec v devetdesetih letih prejšnjega stoletja, vendar se je v zadnjem desetletju zmanjševala. Odstotek triplete in nosečnosti višjega reda je od leta 2004 padel za 36 odstotkov.
Možnosti, da imajo identične dvojčke
V splošni populaciji se identična dvojna nosečnost pojavlja 0,45 odstotka časa ali 1 od 250 rojstev.
Medtem ko je večina več nosečnosti, zasnovanih z zdravljenjem s plodnostjo, so bratski dvojčki, uporaba zdravljenja s plodnostjo povečuje tveganje za identične dvojčke. V skladu z eno študijo so identični dvojčki ustvarili 0,95 odstotka nosečnosti, zasnovane z zdravljenjem. To je dvojno tveganje splošnega prebivalstva.
Ni jasno, zakaj plodnost obravnava bolj identične dvojčke. Ena teorija je, da se embriji kulture postavijo med IVF, kar povečuje tveganje identične twinninga. Druga teorija je, da zdravljenje z uporabo gonadotropinov vodi do povečanega tveganja za identične dvojčke.
Beseda iz zelo dobrega
Vaše možnosti za dvojčke ne bodo odvisne samo od vaše uporabe plodnih zdravil, temveč tudi vaše družinske anamneze, rase, starosti in številnih drugih dejavnikov. Ti dejavniki delujejo skupaj. Z drugimi besedami, visoka ženska z družinsko anamnezo bratskih dvojčkov je bolj verjetno, da bodo med zdravljenjem s plodnostjo zasnovali dvojčke kot kratka ženska brez družinske anamneze dvojčkov.
Na vaše možnosti za spoznavanje dvojčkov bo vplival tudi vaš poseben vzrok neplodnosti. Mlada ženska z bolj zdravimi jajčami je bolj verjetno zasnovala dvojčke kot ženska, starejša od 40 let, katerih kakovost jajc je slaba.
Dvojne in večkratne stopnje se razlikujejo tudi od klinike za plodnost do klinike. Stopnje dvojic se razlikujejo glede na to, kako pazljivo sledijo stimulaciji ovulacije med uporabo plodnosti drog in koliko embrijev jih prenesejo med IVF.
Medtem ko imata dvojčka zvok, ki je podoben dvakratnemu dogovoru, ki bi ga imel vsak par po neplodnosti, je najbolje, da si prizadevamo za enega zdravega otroka. Vaš zdravnik lahko zmanjša kvote večkratnikov s skrbnim spremljanjem in prenosa ene embriije med IVF.
Če pa si zasluži dvojčka ali več, veste, da lahko dobra prenatalna oskrba zmanjša tveganje za zaplete. Obstaja tudi veliko pozitivnih koristi za dvojčke .
> Viri:
> Poročilo o pomožni reproduktivni tehnologiji (ART) . Nacionalno zbirno poročilo: Center za nadzor bolezni.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Kultura blastociste je povezana z zvišano incidenco monozygotične twinning po enkratnem prenosu embrija." Plodnost in sterilnost. 2011 maj; 95 (6): 2140-2. Epub 2011 7. jan.
> Multiples: dvojčki, trojčki in naprej. Marec Dimesa.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Monozigotna twinning po pomožnih reproduktivnih tehnikah: pojav, neodvisen od mikromanipulacije." Človeško razmnoževanje. 2001 Jun, 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Mehanizmi tesnega medinstitucionalnega sodelovanja: IV spolna prednost in dojenje." Časopis za reproduktivno medicino. 2001 Nov; 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Mehanizmi tesnega medinstitucionalnega sodelovanja: VII. Učinek prehrane in dednosti na stopnjo medinstitucionalne medinstitucionalizacije". Časopis za reproduktivno medicino. 2006 maj; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Mehanizmi tesnega medinstitucionalnega sodelovanja: VIII višina mater, faktor rasti, ki je podoben insulinu, in stopnja partnerstva". Časopis za reproduktivno medicino. 2006 Sep; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Mehanizmi tesnega medinstitucionalnega sodelovanja: X. moški dejavnik." Časopis za reproduktivno medicino. 2008 Sep; 53 (9): 681-4.