Kako dolgo bi moral biti? Kaj je preveč kratko? Kaj je Luteal Phase Defect?
Hitra definicija: Del vašega menstrualnega ciklusa, ki se pojavi pri ovulaciji, vendar pred prvim dnevom naslednjega menstrualnega ciklusa, se imenuje lutealna faza.
Lutealna faza v povprečju traja od 10 do 14 dni.
Nekatere ženske s težavami s plodnostjo imajo kratko lutealno fazo. Ponavljajoči spontani splav, ki se dvakrat ali večkrat spuščajo, je povezan tudi s krajšo kot normalno lutealno fazo.
Težave v lutealni fazi se včasih imenujejo napake lutealne faze.
Vendar imajo nekatere ženske z običajno plodnostjo kratko lutealno fazo.
Povezava med dolžino lutealne faze in plodnostjo ni jasna. Več o tem spodaj.
Kaj se zgodi med Lutealno fazo
Menstrualni ciklus lahko razdelimo na dva glavna dela: folikularno fazo in lutealno fazo.
Folikularna faza je vse o ovulaciji . Hormoni sprožijo spremembe v folikvih jajčnikov, dokler sčasoma zrel jajčec ovulira.
Lutealna faza je namenjena pripravi endometrija in telesa za nosečnost. Vaše telo je zelo optimistično in predpostavlja, da je ovulirano jajce oplojeno.
Po ovulaciji folikel, ki sprosti jajce, postane koruzni luteum . Korpus luteum izloča estrogen in progesteron.
Medtem ko je estrogen pomemben, je lahko progesteron najpomembnejši hormon med lutealno fazo.
Progesteron ima veliko vlog, vključno z ...
- Zaviranje hormonov GnRH , FSH in LH: hormoni, ki spodbujajo jajčnike in povzročajo ovulacijo. V nasprotnem primeru lahko znova spočijete, ko ste že bili noseči.
- Priprava endometrija: progesteron sproži maternično oblogo (ali endometrij) za izločanje posebnih proteinov, ki bodo hranili zarodek
- Preprečevanje menstruacije: progesteron ustavi endometrijsko razgradnjo, kar bi lahko povzročilo splavitev, če ste noseči
Progesteron prav tako povzroči dvig telesne temperature .
Če merite bazalno telesno temperaturo , boste opazili rahlo zvišanje temperature po ovulaciji.
Če zanosite, bo temperatura ostala višja od običajne dolžine lutealne faze.
Če ne zanosite, bo vaša temperatura začela padati tik pred prihodom vašega obdobja. Spuščanje ravni progesterona tako zmanjša telesno temperaturo in začne menstruacijo.
Progesteron je odgovoren tudi za simptome lutealne faze - nekaj, kar mnogi ženske zamenjujejo za znake zgodnje nosečnosti .
Kako dolgo naj bo Lutealna faza?
Lutealna faza je v povprečju med 12 in 14 dni.
Vendar pa je lahko krajši od 8 dni in 16 dni.
Ne glede na to, kakšna je dolžina lutealne faze, bo ta dolžina vsakokrat vedno enaka.
Torej, na primer, ženska, katere lutealna faza traja 12 dni, bo vedno trajala 11 do 13 dni. Če njena lutealna faza traja dlje kot 13 dni, je morda zgodnji znak nosečnosti.
Lutealna faza krajša od 8 (ali 10) dni lahko kaže na potencialno plodnost.
Ampak ne nujno.
Medtem ko imajo ženske, ki se borijo za spočetje ali izkušnje z ponovljenim splavom, ponavadi krajše lutealne faze, žensko z dobro plodnostjo lahko ima kratko lutealno fazo.
Morda boste izvedeli, kakšna je vaša dolžina lutealne faze iz grafikona bazalne telesne temperature.
Če ste kartiranje in opazite kratko lutealno fazo, ne skrbite še. Dokler nimate nobenih drugih simptomov neplodnosti, bi lahko bilo normalno za vas.
Če pa po enem letu ne zanosite (ali po šestih mesecih, če ste stari 35 let ali več ), se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom.
Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom, če opazite druge zaskrbljujoče simptome .
- Simptomi neplodnosti in dejavniki tveganja
- Kviz: ste v nevarnosti za neplodnost?
Kaj je Luteal Phase Defect?
Napaka lutealne faze je teoretični vzrok neplodnosti in ponavljajočega spontanega splava. Opredeljen je kot nizek ali neustrezen nivo progesterona v lutealni fazi.
Vendar se šteje za teoretični vzrok neplodnosti in zgodnjega spontanega splava.
Obstaja veliko razprave in polemike, ki obkrožajo to diagnozo.
Polemika je posledica ...
- Težave z diagnozo (raziskave niso odkrile dokončnega načina za testiranje ali potrditev okvare lutealne faze.)
- Nejasni rezultati (kratka lutealna faza ali nizka raven progesterona ne povzroča vedno neplodnosti ali ponovitev splava.)
- Negotovi rezultati zdravljenja (Ni jasno, če predlagana zdravljenja resnično izboljšajo plodnost ali lahko preprečijo spontani splav.)
Možni simptomi ali težave, povezane z napako lutealne faze, vključujejo:
- Spotting med ovulacijo in vaše pričakovano obdobje
- Ponavljajoči zgodnji spontani splav
- Nepravilna ovulacija ali anovulacija
- Kratek menstrualni ciklus
Možni vzroki napake lutealne faze so:
- Neuravnoteženost ščitnice
- Pretirano vadbo
- Motnje prehranjevanja , kot je anoreksija
- Starost ( starejša od 35 let )
- Debelost
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
- Endometrioza
- Hiperprolaktinemija
- IVF zdravljenje, ki vključuje uporabo agonistov GnRH
Diagnoza Luteal Phase Defect
Kot je bilo že omenjeno, na raziskovalnem načinu ni diagnosticiranja napake lutealne faze. Vsaka metoda ima možne težave.
To je reklo, da so tu nekateri načini defekt lutealne faze:
Tabela bazalne telesne temperature (BBT) : grafikon lahko kaže neobičajno kratko lutealno fazo.
Vendar pa je raziskava ugotovila, da točen dan ovulacije ni vedno natančno označen na grafikonu BBT. To pomeni, da ni jasno, koliko dni je lutealna faza.
Morda je daljši (ali kratek), kot kaže grafikon.
Testiranje ravni progesterona: raven progesterona se lahko preskusi šest do osem dni po pojavu ovulacije.
Katera koli koncentracija progesterona naj bi bila normalna, pa je nejasna.
Še en potencialni problem je čas. Medtem ko so ravni progesterona najvišji približno teden dni po ovulaciji, natančno vedeti, kateri dan je prišlo do ovulacije, ni preprosta.
To pomeni, da vedeti, kdaj testirati, ni jasno.
Endometrijska biopsija : biopsija endometrija vključuje pregledovanje tkiva endometrija med lutealno fazo in ovrednotenje, ali so celice videti v pravilni fazi rasti (glede na to, kje je ženska v menstrualnem ciklusu).
To je nekoč veljalo za zlati standard za diagnozo napake lutealne faze.
Vendar pa so študije ugotovile neskladne rezultate. Rezultati, ki so bili ocenjeni kot nenormalni, niso nujno vodili do slabih rezultatov nosečnosti.
Zdravljenje lutealne faze defekta
Kot je bilo že omenjeno, učinkovito zdravljenje okvare lutealne faze ni jasno.
Kljub temu lahko vaš zdravnik upošteva naslednje:
- Najprej zdravite osnovne razmere: če na primer obstaja neravnovesje ščitnice, to najprej obravnavajte.
- Povečanje ovulacije s plodnostnimi zdravili: z zvišanjem ovulacije je lahko kornetni luteum močnejši , kar vodi do bolj zdrave lutealne faze.
- Dodatek k progesteronu: zelo kontraverzno je, ali dodatek progesterona izboljša plodnost ali zmanjša zgodnji splav.
- hCG injekcije: majhne odmerke hCG (injekcijsko plodno zdravilo) se lahko dajejo skozi lutealno fazo. Vendar je dodatek progesterona pogostejši, ker ima manj neželenih učinkov.
Pri zdravljenju z zdravilom IVF je bilo dokazano, da je dopolnilo progesterona izboljšalo lutealno fazo in izboljšalo rezultate nosečnosti. Predpisane so lahko injekcije progesterona ali svečke progesterona.
> Viri:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Uporabnost endometrijske biopsije za ocenjevanje lutealne faze pri neplodnosti. "Hum Reprod. 1992 Aug; 7 (7): 973-7.
> Trenutna klinična nepravilnost pri pomanjkanju lutealne faze: mnenje Odbora. Strani ASRM.
> Progesteron. Zdrave ženske.