Koristi (in možne težave) za ženske in Skupnost za plodnost
Je zamrznitev jajc pripravljena za zavarovanje glavnega časa? In če bi podjetja, ki to ponujata, imata še druge motive? Je to dobro ali slabo za ženske?
To je le nekaj vprašanj, ki se upoštevajo, potem ko je Apple napovedal svoj načrt, da bi svojim zaposlenim ženskam, ki se je začela januarja 2015, ponudila ugodnosti zamrznitve jajc. Facebook že ponuja to korist, prav tako pa majhno število drugih podjetij.
Če želite biti specifični, govorimo o zamrzovanju jajčec za namene ohranjanja plodnosti brez kakršnega koli razloga, vključno s primeri, v katerih bi ženska želela odložiti rodbino.
Opomba: Uporaba zamrznitve jajc za odlaganje rodbine je nekaj, kar Ameriško združenje za reproduktivno medicino trenutno ne priporoča.
(To je v nasprotju z zamrzovanjem jajca pred potencialno okužbo z rakom, ki je škodljiva za plodnost, kar je drugačna situacija in bi morala biti, vendar ni vedno zavarovana).
Pridobivanje zavarovalnih načrtov za obravnavo plodnosti je bil glavni cilj zagovornikov plodnosti po vsem svetu. Pokritost se razlikuje glede na to, kje živite, za katere delate, lokalni zakoni in zavarovalni načrt, ki ga izberete.
Večina žensk in moških, ki živijo v Združenih državah Amerike, nima pokritosti z dražjimi zdravili za plodnost, kot je IVF. Nekateri načrti sploh ne pokrivajo osnovnega testiranja plodnosti.
Zdaj, nekatera podjetja z visokim profilom ponujajo ali bodo kmalu ponudile koristi za zamrznitev jajc, odziv pa ... ni tako topel.
Kaj se tukaj dogaja?
Kaj je veliko o zavarovalnih načrtih, ki ponujajo zamrzovanje jajc
Govorimo o pozitivni strani teh dogodkov.
Prvič, yay za več možnosti za ženske! In kudos podjetjem, ki ponujajo te bonuse!
Zamrzovanje jajčev se je nekoč štelo za eksperimentalno in je bilo rezervirano le za tiste, ki so šle skozi zdravljenje raka. Vendar se pred dvema letoma ne šteje več za eksperimentalno in je trenutno - teoretično, vseeno - na voljo vsem ženskam.
Preden se boste preveč navdušili, hitro preidite nekaj osnovnih dejstev:
- Zamrzovanje jajc ni tvegano.
- Zamrzovanje jajc ne zagotavlja, da boste lahko kasneje v življenju imeli otroke.
- Niti Ameriško združenje za reproduktivno medicino (ASRM) niti Ameriški koledž za oboleze in ginekologijo (ACOG) ne priporočajo ženske, da uporabljajo to tehnologijo, da bi izključili otroke.
Navedemo smernice ASRM o zamrznitvi jajc (poudarjeno v krepkem rudniku):
Tehnologije, kot je [zamrznitev jajc], lahko ženskam omogočijo, da imajo otroke pozneje v življenju. Čeprav se ta tehnologija lahko zdi privlačna strategija za ta namen, ni podatkov o učinkovitosti [zamrznitve jajc] v tej populaciji in za to indikacijo. Podatki o varnosti, učinkovitosti, stroškovni učinkovitosti in čustvenih tveganjih za izbirno krizno presnavljanje oocitov niso zadostni, da bi priporočali izbirno kriopreservacijo oocitov. Trženje te tehnologije z namenom odlaganja rodbine lahko ženskam daje lažno upanje in ženske spodbuja, naj odložijo rodbino.
S tem je dejal ... niti ARSM, niti ACOG niti katera koli druga medicinska organizacija niso prišli v celoti proti zamrznitvi jajc, da bi se odložil porodništvu.
V tem primeru veliko članov ASRM deluje neposredno na podlagi teh priporočil in trguje z zamrzovanjem jajc, da bi se odložil porodništvu. Za to niso izgubili članstva ASRM.
Torej, ni prepovedano ... samo ne priporočamo.
Glede na to po mojem mnenju korporacije ne bi smele imeti pomislekov glede zamrznitve jajc v okviru svojih paketov ugodnosti.
Od družb in zavarovalnic ne bi smeli pričakovati, da bodo sprejeli zdravstvene ali celo etične odločitve.
Tako kot ne verjamem, da ima pravica do korporacije, vlade ali zavarovalnice pravico do odločanja o tem, kakšen nadzor nadzorovanja rojstva bi moral uporabljati, ali kakšen nadzor rojstva izpolnjuje njihove "etične" standarde, bi moral imeti možnost odločati o moja plodnost.
To vključuje odločitev, da zamrznem moja jajca, če tako želim.
Obstaja še ena možna korist za zamrznitev jajc, ki jo ponujajo nekateri zavarovalni načrti, in to je večja konkurenca.
S ponudbo zamrznitve jajc, so ta podjetja v bistvu postavila bar na tisto, kar se šteje za dobro pokritost v zdravstvenih načrtih žensk.
Morda bo to spodbudilo več korporacij in načrtov zavarovanja, da bi ponudili večjo pokritost s plodnostjo.
Ali ne bi bilo super, če bi namesto IVF, ki se ukvarjajo s podjetji, ki se ukvarjajo s plodnostjo, pohvali s kritjem, bi se morali pohvaliti, da bi pokrili nekaj bolj nejasnega, kot je zamrzovanje jajc? Kaj pa, če bi pokrivalo IVF postalo norma, in kaj podobnega, kot je zamrznitev jajc, bi se štelo za nekaj posebnega?
Zveni zame.
Kaj je potencialno ne tako dobro ...
Če tega še niste izpeljali, je ena od glavnih težav z zamrznitvijo jajc je, da lahko zamrznejo jajce iz nečesa, ki je eksotična in neobičajna za nekaj bolj pogostega in dostopnega.
Kaj bi bilo v redu, če bi bila tehnologija, ki bi jo morala večina zdravstvenih delavcev čutiti, bolj dostopna. Razen tega ni prav.
Večina strokovnjakov za plodnost ne verjame, da bi bilo treba zamrznitev jajc ponuditi kot "zavarovanje" pred odlepitvijo bioloških urah, z izjemo posebnih primerov.
Tudi v najboljših situacijah, ki bi zahtevale jajca, zamrznjena med vašim dvajsetim letom, je verjetnost spočetja in poroda s temi odmrznjenimi jajci kasneje približno 30%.
Kdo bi stavil na zavarovalni načrt, ki se pojavi le 30% časa?
Sem rekel, da ženske same ne morejo narediti ozaveščenih odločitev? Absolutno ne. Seveda lahko ženske in bi morale raziskovati svoje možnosti in sprejeti končno odločitev.
Vendar pa je ... najpogostejši nasvet, ki je namenjen osebam, ki razmišljajo o medicinskem postopku, je "vprašati zdravnika."
No, če vprašate zdravnika, ki trži zamrznitev jajčec kot "zavarovanje" proti starostni neplodnosti, boste dobili en (pristranski) odgovor. Če vprašate zdravnika proti temu, boste v celoti dobili drug odgovor.
Še vedno menim, da bi morala biti možnost na voljo ženskam. Toda to vprašanje, mešane informacije in morebitno pomanjkanje pravega obveščenega soglasja, je možna negativna točka za zamrznitev jajčec.
Navsezadnje, s ceno, ki lahko preseže 20.000 dolarjev, ko je vse rečeno in storjeno, večina žensk ne šteje zamrznitve jajc. Pokritost bo povečala število žensk, ki jo iščejo.
Drugo vprašanje, ki ga postavljamo, je, da podjetja s tem predlogom predlagajo, da morajo ženske imeti otroke, da bi pospešile svojo kariero.
Je to cilj Apple in Facebook v mislih? Verjetno ne.
Najverjetneje si le prizadevajo ponuditi konkurenčen sveženj in ne pričakujejo ali domnevajo, da bodo vse svoje ženske zaposlene v korist.
Toda nekateri moški in ženske lahko razlagajo sporočilo kot tako.
Ali bi lahko nekateri menedžerji imeli to v ozadju svojih misli? Da, nekateri lahko.
Ali bi morda nekatere ženske občutile pritisk - resnične ali domišljane - da bi zamrznile jajca, namesto da bi poskušale imeti družino zdaj ali kmalu? Da, nekateri lahko.
Kot stranski opombi: upoštevajte, da je eden od glavnih argumentov za obravnavo plodnosti obravnava potencialne koristi podjetij in zdravstveni sistem, na splošno, bodo poželi, če so pripravljeni pomagati pokriti račun.
Bilo bi neumno in naivno misliti, da družbe, ki ponujajo te ugodnosti, ne upajo, da bi pridobili na nek način. Toda tudi malo je na vrhu, da jih obtožijo, da bi pritegnili svoje ženske, da zamrznejo jajca, da bi napredovala v podjetju.
Samo čas in upamo, da bomo s socialnimi in medicinskimi raziskavami pokazali, kako se to dolgoročno igra.
Kaj je treba upoštevati, preden začnete ponudbo za zamrzovanje vašega podjetja
Morda ste ena od srečnih žensk, ki dela v podjetju, ki ponuja zamrznitev jajc v svojih zavarovalnih načrtih.
Tukaj je nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati, preden skočite v zamrznitev jajc.
Vedite, da ni tvegano. Zdravila za plodnost in zdravljenje niso tveganja. V zelo redkih primerih lahko škodljivi učinki zdravljenja s plodnostjo povzročijo izgubo plodnosti in celo smrt. To je zelo, zelo redko ... vendar se lahko in se zgodi. Veliko bolj verjetno tveganje, če se odločite za uporabo zamrznjenih jajc v prihodnosti, je tveganje, da imate večkratnik. Zdravljenje s plodnostjo je lahko tudi čustveno obdavčenje.
- Tveganja dvojne in trojne nosečnosti za mater in dojenčke
- Antagonisti GnRH (Antagon, Ganirelix, Orgalutran in Cetrotide) Neželeni učinki
- Neželeni učinki zdravila GnRH agonist (Lupron)
- Neželeni učinki gonadotropina
- Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS): simptomi in zdravljenje
Vedeti, da zamrzovanje jajc ni zagotovljeno. Tudi če zamrznete 20 jajc, ne veste, koliko jih bo preživelo odmrzovanje, koliko jih bo oplodilo in postalo zarodke in koliko jih bo pripeljalo do nosečnosti. Če ste že prehiteli vašo rodnost, in vaša zamrznjena jajca ne prinašajo, boste morali iti naravnost do dajalca jajčeca. Če bi bili mlajši, če so vse stvari normalne, bi imeli veliko več možnosti. Vključno s pojmovanjem brez plodnih zdravil.
- 7 stvari, ki jih mora vsaka ženska vedeti o plodnosti
- 7 stvari, ki jih mora vsak človek čutiti za plodnost
Ugotovite, kaj je pokrito in kaj ni. Zamrzovanje jajc je drago in vključuje tekoče stroške. Obstajajo zdravila, spremljanje, pridobivanje, nato pa letne pristojbine za skladiščenje. Kdaj / če ste pripravljeni na uporabo jajc, boste morali plačati odmrznitev, oploditev in prenos zarodkov ter morebiti več zdravil. Ugotovite, kaj bo vaše podjetje pokrivalo in kaj ne bo. Morda ni (in verjetno ni) v celoti pokrita.
Če ste našli svojega življenjskega partnerja, zamrznite zarodke - ne jajčeca. Zamrzovanje jajc kot sredstvo za odlaganje rodbine prvenstveno koristi samskim ženskam. Ker, če že veste, s kom želite imeti otroke, je zamrzovanje zarodkov - to je oplojenih jajc - veliko višja stopnja uspeha kot sami zamrznitev jajc. Še vedno ni tvegano ali zajamčeno in tu je celotno vprašanje, ki bi se lahko ločilo ali razvezalo, vendar pa kar zadeva kremohranjevanje, ima zamrzovanje zarodkov daljši in boljši rezultat.
Če ste že več kot 37, tega ne storite. Če resnično nimate drugih možnosti, zamrznitev jajc po 37 ni dobra ideja. Vaša jajca so v tej starosti že začela upad plodnosti, zdaj pa je bolje, če bi imeli otroke (če se to ujema z vašim življenjem), kot zamrznitev optimalnih jajčec. Zamrzovanje jajc je bolj verjetno, da bo ženska uspela zamrzniti jajca v svojih 20-ih letih.
Ugotovite, katere so možnosti, če stvari ne gredo po načrtih. Ali bo zamrznitev jajc uporabila vašo življenjsko mejo za zdravljenje plodnosti? Če vaša jajca ne zadržijo, in potrebujete darovalca jajca, bo to pokrito? Koliko?
Na vrhu: opravite svoje raziskave, pridobite več kot eno mnenje. Ne pozabite, da klinika za plodnost, ki trži zamrznitev jajčec kot sredstvo za odlaganje poroda, ne bo dala nepristranskega mnenja.
Viri:
Cil AP1, Bang H, Oktay K. Starostna specifična verjetnost živega rojstva s kriozervacijsko oocitacijo: meta-analiza posameznih podatkov o bolnikih. Fertil Steril. 2013 avgust; 100 (2): 492-9.e3. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023. Epub 2013 May 24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
Zrela ožilna krioprezervacija: smernica. Ameriško združenje za reproduktivno medicino.
Podjetja v Silicon Valley dodajo nove koristi za ženske: Zamrzovanje jajc. NPR.org. http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing