Razumevanje vzrokov in trenutnih možnosti zdravljenja
Endometrioza je pogoj, ko obloga maternice ( endometrij ) raste zunaj maternice. To je nenormalna in pogosto boleča motnja, ki prizadene kjerkoli od šest do deset odstotkov žensk. Še bolj se nanaša na dejstvo, da lahko privede do neplodnosti pri kar 30 do 50 odstotkov prizadetih.
Preobremenjenost tkiva je le del razloga, zakaj endometrioza ovira plodnost.
Na srečo obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo .
Razumevanje endometrioze: primer
Endometrij je površinska obloga maternice, katere vloga je zagotoviti mesto za oplojeno jajce za implantacijo. V času ženskega cikla se bo obloga zgostila v pripravi na zarodek . Če se nosečnost ne pojavi, se podloga razbije in se razjeda med menstruacijo.
Z endometriozo bo obloga rasla nad maternico. Ta porast tkiva prvenstveno nastane v medeničnem območju na ali okoli jajčnikov. Prav tako se lahko pogosteje razvije v bližini rektuma, vagine, jajcevodov ali celo v sečninah ali prebavilih. V redkih primerih se lahko pojavlja v daljših poteh telesa, tudi v pljučih, rokah ali stegnih.
Čeprav je ta rast tkiva izven maternice, jo še vedno urejajo enake hormonske spremembe menstrualnega ciklusa.
Kot tak, bo zgostiti, zlomiti in krvaviti. Vendar, za razliko od endometrijske obloge maternice, teh tkivnih depozitov ni mogoče izgoniti vaginalno. Namesto tega se razvijejo skozi čas in tvorijo ciste, adhezije in brazgotine.
Simptomi endometrioze lahko vključujejo:
- Splošne bolečine v medenici, tudi če niso menstruacije
- boleča obdobja
- boleč seks
- težkih obdobij ali opazovanja med cikli
- nepravilni cikli
- boleče uriniranje in črevesje, zlasti v času vašega obdobja
Eden od bolj težavnih vidikov endometrioze je povečano tveganje za neplodnost . Tudi ženske, ki nimajo zunanjih simptomov, se lahko naučijo le, da imajo med ocenjevanjem neplodnosti endometriozo.
Kako Endometrioza povzroča neplodnost
Medtem ko se zdi, da je endometrioza vključena v 30 odstotkov primerov neplodnosti, še vedno ni povsem jasno, kako so povezani. Medtem ko bi bilo pravično domnevati, da lahko razvoj adhezij in brazgotin neposredno vpliva na zasnovo, lahko neplodnost povzroči celo pri ženskah, kjer ni očitnih ovir.
Med znanimi in domnevnimi vzroki:
- Preveljavitev tkiv okoli jajčnikov lahko prepreči, da bi jajce vstopilo v jajcevodne cevi.
- Prekomerna rast endometrija v jajčniku lahko prepreči nastanek ovulacije.
- Endometrioza se lahko tvori znotraj jajcevodnih cevk in preprečuje, da se jajce in spermo srečata.
- Raziskave kažejo, da imajo ženske z endometriozo nizke ravni človeškega horionskega gonadotropina (hCG) , hormona, ki je ključnega pomena za vzdrževanje nosečnosti.
- Endometrijske ciste proizvajajo kemikalije in drugo snov, za katero je verjetno, da imajo nižjo gostoto jajčnih foliklov, iz katerih se sproščajo zrela jajca.
Tudi z vidika poskuša zanositi, endometrioza lahko spolne odnose povzroči boleče, če ne celo neznosne, pri nekaterih ženskah. Poleg tega se bolečina med ovulacijo pogosto poslabša.
Zdravljenje neplodnosti pri ženskah z endometriozo
Zdravljenje neplodnosti pri ženskah z endometriozo običajno vključuje odstranitev tkiv, ki ovirajo spočetje, uporabo tradicionalnih tehnik asistirane reprodukcije ali oboje.
Med najpogostejšimi možnostmi zdravljenja:
- Laparoskopsko kirurgijo lahko uporabimo za odstranitev endometrijskega obolenja, hkrati pa ohranja funkcijo jajčnika. To ni "zdravilo" per se, ker se lahko endometrioza kasneje vrne. Vendar pa bodo nekatere ženske doživele povečano plodnost do devet mesecev po operaciji.
- In vitro oploditev (IVF) je mošna možnost za nekatere ženske brez potrebe po laparoskopski operaciji. Drugi, se lahko uporablja v povezavi s kirurškim posegom.
- Intrauterinska implantacija (IUI) , skupaj s plodnimi zdravili, se lahko šteje za možnost za ženske z blago do zmerno endometriozo.
Če je boleči spolni odnos pomembna ovira za spočetje, bo kirurško odstranjevanje tkivnega porasta skoraj zagotovo zagotovilo olajšanje.
Stopnje uspešnosti se razlikujejo in so v veliki meri odvisne od tega, kako daleč je bolezen napredovala. Ženske z blago do zmerno endometriozo imajo po operaciji večji uspeh od tistih z napredovalo boleznijo.
Če se kirurgija v obeh primerih izkaže za neuspešno, je IVF še naprej močna možnost.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate endometriozo, je najbolje, da ga ocenite, če se načrtujete z vašim partnerjem. Po drugi strani pa, če imate težave z neplodnostjo in niste diagnosticirali, se pogovorite o možnosti laparoskopske ocene s svojim ginekologom ali specialistom za plodnost.
Pomembno je vedeti, da pri vsaki ženi z endometriozo ne bo prišlo do težav. Če in ko zanosite, ob endometriozi na splošno nima vpliva na nosečnost. Dejansko lahko hormonske spremembe, ki jih povzroča nosečnost, pogosto zmanjšajo simptome in napredovanje bolezni, čeprav začasno.
> Vir:
> Bulleti, C .; Coccia, M .; Battistoni, S .; et al. "Endometrioza in neplodnost". J Assist Repro Genet. Avgust 2010: 27 (8): 441-447.