Ko zdravilo Clomid deluje najbolje in kdaj ne
Kakšna je stopnja uspeha Clomida? Če razmišljate o tem priljubljenem drogi za plodnost, boste verjetno želeli vedeti, ali bo to delalo za vas. Pri ženskah z ovulacijskimi težavami je stopnja uspešnosti precej dobra. Med prvim ciklusom zdravljenja med 70 in 80 odstotki žensk, ki jemljejo zdravilo Clomid, bo ovuliralo.
Seveda ovulacija ni enaka kot nosečnost.
Kakšne so možnosti, da bo Clomid delal v prvem mesecu?
Odvisno od raziskovalnih študij, ki jih referirate, so možnosti za razmislek med katerimkoli Clomidovim ciklusom zdravljenja od sedmih do 30 odstotkov. Učinkovitost zdravila Clomid se razlikuje glede na vzrok neplodnosti .
Upoštevajte, da imajo tisti brez težav s plodnostjo približno 25-odstotna možnost zanositve v katerem koli danem mesecu. Če po enem mesecu ne zanosite, ne panirajte. Potreba po več kot enem ciklu je pogosta.
Kakšne so morebitne nosečnosti po mnogih ciklusih na klomidu?
Pregled literature, ki je bil objavljen v publikaciji Human Reproduction, je obravnaval več študij o Clomidu. Vključene so bile tudi stopnje uspešnosti Clomida za nekaj več kot 5.000 žensk. V tej študiji so to ugotovili
- 73 odstotkov na koncu ovulira na Clomid
- 36 odstotkov je končno doseglo nosečnost
- 29 odstotkov jih je rodilo
Stopnja rodnosti je nižja od stopnje nosečnosti zaradi splavov.
Videti je, da Clomid ne poveča tveganja splava.
Druge študije so poročale o stopnjah uspešnosti nosečnosti med 30 in 40 odstotki pri uporabi zdravila Clomid. Še enkrat bi bila stopnja živega rojstva nižja zaradi izgub v nosečnosti.
Vendar pa je uspeh Clomida odvisen tudi od tega, zakaj ne morete zanositi. Klomifen citrat lahko dobro deluje za tiste, ki imajo težave z ovulacijo.
Kaj pa, če ovulacija ni problem?
Druga študija, ta iz Scottlanda, je preučevala stopnjo uspešnosti za pare z diagnozo neobstoječega neplodnosti. Pari so bili naključno dodeljeni eni od treh skupin: "pričakovano zdravljenje", zdravljenje s klomidom ali Clomid z IUI . Najučinkovitejša skupina za zdravljenje je bila skupina IUI plus Clomid, ki je dosegla 22-odstotno živo rodnost. Samo skupina za zdravljenje s Clomidom je storila podobno kot parov, ki sploh niso bili zdravljeni.
Ali dan, ko začnete zdravljenje s Clomidom?
Zdravilo Clomid se jemlje pet dni. Zdravljenje se lahko začne že 2. dan menstruacijskega ciklusa ali se je začelo že 5. dan. Vendar pa je večina zdravnikov vzel zdravilo Clomid na 3., 4., 5., 6. in 7. dan, ali pa ste imeli vzemite ga na 5, 6, 7, 8 in 9 dneh.
Ali je pomembno, kateri protokol vaš zdravnik izbere? Da in ne.
Da bi spodbudili ovulacijo, zdravljenje sledi možnosti od 5. do 9. leta. Če vaš zdravnik želi "okrepiti" ovulacijo, boste verjetno vzeli zdravilo Clomid na 3. do 7. dan.
Vendar pa pri študijah nosečnosti in ovulacije ni uspeha ali pomanjkljivosti. Vaše možnosti za zanositev so podobne, ne glede na to, katera vaša izbira je za vas.
Kaj, če ne zaslišite po šestih mesecih klomida?
Če vam Clomid po šestih mesecih ne pomaga zanositi, vam mora zdravnik predlagati, da poskusite nekaj drugega. Za to je nekaj razlogov.
Ena, če vam Clomid po šestih mesecih ni pomagala pri načrtovanju, je verjetnost, da bo delala na sedmih ali osmih mesecih, zelo nizka. Ne pozabite, da se vaša plodnost naravno zmanjšuje s starostjo . Če nekaj ne deluje, je najbolje, da se premaknete naprej.
Drugič, podaljšano zdravljenje s Clomidom lahko privede do lastnih težav s plodnostjo. Ženske, ki so preživele več ciklov zdravljenja s Clomidom, imajo lahko tanjše obloge endometrija, ki lahko ovirajo implantacijo zarodka.
(To se bo sčasoma odpravilo od Clomida in ni dolgoročni škodljivi učinek.)
Nazadnje so nekatere zgodnje raziskave o Clomidu ugotovile morebitno povečano tveganje za nastanek raka pri ženskah, zdravljenih več kot šest ciklov. Ni jasno, ali to tveganje prihaja iz Clomida ali od same neplodnosti, vendar, če ste na varni strani, ne smete jemati Clomida več kot šest ciklov.
V kakšnem odmerku bo Clomid delal zate?
Vaš zdravnik bo verjetno najprej začel na najnižjem nivoju, kar je 50 mg. Če ne boste ovulirali na 50 mg, bo vaš zdravnik lahko poskusil še en cikel v istem odmerku ali povečal odmerek za 50 mg.
Če olajšate in samo zanosite, vas bo zdravnik obdržal v odmerku, v katerem ste. Povečanje odmerka ne povečuje možnosti za zanositev . Pravzaprav lahko višji odmerki Clomida povzročijo neželene učinke , od katerih lahko nekateri zmanjšajo vašo plodnost.
Eden od možnih neželenih učinkov Clomida je zgoščena sluznica materničnega vratu . Cervikalna sluznica je ključnega pomena za plodnost in pomaga spermi preživeti vaginalno okolje in se usmeriti v maternico in sčasoma do jajčeca.
Drugi možni neželeni učinki, o katerih bi se morali zavedati , vključujejo vročine, glavobole, napihnjenost, tveganje za večplodno nosečnost (zasnovo dvojčkov), nastanek jajčnih cist in motenj vida. Višji odmerki lahko povečajo tudi tveganje za razvoj sindroma hiperstimulacije jajčnikov . Če ste zaskrbljeni zaradi neželenih učinkov, ki ste jih doživeli, se tako kot vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Vaš zdravnik vas bo želel pri najnižjem možnem odmerku, ki bo dovolj, da sproži ovulacijo, vendar ne več kot to.
Kdaj Clomid ni tako uspešen?
Clomid ni čarobna plodnostna droga, ki jo nekateri ljudje napakajo. Dobro deluje v pravih okoliščinah - vendar je v napačnih primerih popolnoma neuspešna. Če obstajajo dodatni problemi, poleg nepravilne ali odsotne ovulacije, ali obstajajo kakršne koli težave z neplodnostjo pri moških, ki niso bili obravnavani, bo uspeh nižji.
Ni dvoma, kako uspešna je zdravljenje s Clomidom za pare, pri katerih je bila ugotovljena nepojasnjena neplodnost. Raziskave so ugotovile, da je treba zdravilo Clomid uporabljati skupaj z zdravljenjem z IUI pri pari z nepojasnjeno neplodnostjo za najboljše rezultate.
Tudi zdravilo Clomid ne deluje vedno dobro za ženske, ki se ukvarjajo s starostjo povezane neplodnosti , z nizkimi koncentracijami estrogena ali ženskami z primarno jajčasto insuficienco (prej znano kot prezgodnje ovarijsko odpoved). Tudi pri ženskah, katerih težave z ovulacijo so ki jih povzroča ščitnična težava.
Ženske, ki so debele , imajo lahko boljši uspeh pri zdravilu Clomid, če izgubijo težo. Ne glede na to, ali morate vzeti čas, da izgubite težo pred začetkom zdravljenja, je odvisno od vaše starosti in od debelosti. Pogovorite se o najboljšem poteku delovanja s svojim zdravnikom.
Kaj, če ne obvladam med jemanjem zdravila Clomid?
Kaj, če med jemanjem zdravila Clomid sploh ne oviraš ? Obstaja nekaj stvari, ki jih lahko zdravnik poskusi, preden predlaga druge tretmaje.
Pri ženskah s PCOS je letrozolni zdravilni letrozol (Femara) morda bolj uspešen pri sprožanju ovulacije kot Clomid. Jemanje zdravila Clomid skupaj z metforminom za zdravljenje diabetesa je prav tako povečalo stopnjo uspešnosti za nekatere ženske.
Če vam zdravilo Clomid pomaga pri ovulaciji, vendar po šestih mesecih zdravljenja še vedno niste zanosili, je naslednji korak lahko napotitev na kliniko za plodnost (če ga že niste opazili pri enem). Ali pa vam lahko zdravnik predlaga gonadotropine (zdravila za plodnost, ki jih boste injicirali).
Beseda iz zelo dobrega
Ne pozabite, da medtem ko ste morda v prvi vrsti seznanjeni z zdravilom Clomid in morda z zdravilom IVF , obstaja dejansko veliko možnosti za zdravljenje plodnosti, ki jih morate upoštevati. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom, če vas skrbi naslednji korak ali če Clomid ne deluje, kot ste upali.
> Viri:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Ovulacija indukcija s klomifen citratom." Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Nepojasnjena neplodnost: celotna stopnja nosečnosti in način zasnove. "Hum Reprod. 2011 februar; 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16. december.
> Homburg R1. "Klomifen citrat-konec ere? Mini pregled. "Hum Reprod. 2005 Aug; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5. maj.
> Zdravila za spodbujanje ovulacije: Vodnik za bolnike. Ameriško društvo za reproduktivno medicino.