Za starše novega otroka kot SIDS-a ali sindroma nenadne smrti pri dojenčku je nekaj stvari tako tragično. Na žalost pa tudi z vsemi, kar je bilo v zadnjih letih storjeno za ozaveščanje o tem, kako zmanjšati tveganje za SIDS, še vedno ne poznamo vseh dejavnikov tveganja in SIDS ostaja glavni vzrok smrti za dojenčke zunaj novorojenčkov .
Čeprav se je stopnja SIDSa močno zmanjšala od uvedbe kampanje spanja v spanje , bo posodobljena izjava ameriške akademije za pedijatrijo, čeprav je malo sporna, upajmo, da bo še bolj zmanjšala stopnjo SIDS-a.
Obstaja tudi posodobitev izvirnega sporočila »Nazaj v spanec«, ki se je leta 2012 spremenilo v varno v stanje mirovanja. Zdaj se osredotočimo na »varna okolja za spanje in spanje v spanje kot na načine za zmanjšanje tveganja za SIDS in druge bolezni, povezani vzroki za smrt dojenčkov. "
Zmanjševanje tveganja za SIDS
Največji dosežki pri zmanjševanju stopenj SIDS-a so posledica zmanjšanja znanih dejavnikov tveganja, zlasti s priporočili, da se vsi otroci spavajo na hrbtni strani - kampanjo za spanje v spanje, ki se je začela leta 1994. Od takrat se je stopnja SIDS se je zmanjšal za nekaj več kot 50 odstotkov, vendar ostaja nespremenjen približno 0,57 smrtnih primerov na 1000 živorojenih.
Del razloga, da je SIDS še vedno težava, je, da strokovnjaki preprosto ne poznajo vseh stvari, ki ogrožajo otroka, vendar obstajajo tudi druge stvari, ki bi jih starši lahko storili, da se izognejo dejavnikom tveganja, ki jih ne . Na primer, približno 10 do 20 odstotkov staršev še vedno daje otrokom, da spijo na želodcu, nekateri otroški centri pa se ne zavedajo pomena spanca.
Dejstva SIDS
SIDS, znana tudi kot "smrt s posteljicami" ali "smrtno posteljico", je ponavadi opredeljena kot nenadna in nepojasnjena smrt, tudi po previdni in popolni preiskavi novorojenca, mlajšega od enega leta.
V skladu z AAP, druga dejstva o SIDS vključujejo, da:
- je redka med prvim mesecem življenja otroka
- vrhovi, ko je dojenček star 2 do 3 mesece
- je povezan z naslednjimi dejavniki tveganja:
- nagnjen (želodec) spanje
- dojenčki, ki spijo na mehki površini, vključno z vzglavnikom, mehko žimnico, mehko posteljnino itd.
- mati, ki je kadila med nosečnostjo
- mati, ki je pozno ali brez predšolske oskrbe
- pregrevanje
- izpostavljenost pasivnemu dima
- prezgodnji porod in / ali nizka porodna teža
- moški spol
- je pogostejši pri črnih in ameriških indijskih in aljaskih domačih otrocih
- je malo bolj pogost v hladnejših mesecih leta
- so lahko pri dojenčkih, ki uporabljajo dudo, manj pogoste
Drugo dejstvo o SIDS-u, ki pogosto ni dobro znano, je, da FDA ne odobri vseh komercialnih pripomočkov, namenjenih zmanjšanju tveganja za SIDS, kot so klini, naprave za spanje, posebne žimnice in posebne površine za spanje. SIDS.
Priporočila SIDS
Čeprav je veliko priporočil za zmanjšanje tveganja za SIDS že zdavnaj dobro znano, je zanimivo, kako se je z leti spremenil nasvet AAP.
Medtem ko so izvirni izjavi o ponovnem spanju v SIDS-u iz stanja spanja poudarjali, da svojega otroka ne smete spati na želodec, to res ni motilo stranskega spanca. To prvo poročilo delovne skupine AAP o položaju za dojenčke in SIDS je izšlo leta 1992 in je bilo preprosto poimenovano "Positioning in SIDS". Navedlo je, da "Akademija priporoča, da so zdrave dojenčke, ko so spuščene v spanje, nameščene na njihovi strani ali nazaj." Seveda je bilo to poročilo s spremljajočo kampanjo »spanje v spanje« zelo vplivalo na zmanjšanje stopnje SIDS-a.
Naslednje poročilo o SIDS-u je izšlo leta 2000 in je zaradi prejšnjih smernic zabeležilo veliko zmanjšanje stopnje SIDS, več kot 40 odstotkov.
Ker pa "SIDS ostaja največji vzrok smrti dojenčkov zunaj obdobja novorojenčkov," je dal priporočila o drugih dejavnikih tveganja, vključno z mehkimi površinami za spanje in izgubo stelje, pregrevanjem in kajenjem mater. V poročilu SIDS za leto 2000 je bilo tudi navedeno, da je pred spanjem prednost pred spanjem na sprednjem delu in da je lahko postelja ali spanje nevarno.
Poročilo o SIDS iz leta 2005 iz AAP-a, "Spreminjajoči se koncept sindroma nenadne smrti za dojenčke: diagnostični kodni premiki, sporne razmere v zvezi s spanjem in nove spremenljivke, ki jih je treba upoštevati pri zmanjševanju tveganja", so zaključili stransko in zadnjo vprašanje. Novo priporočilo je postalo, da je treba otroke v celoti spati na hrbtu. Druga nova priporočila so vključevala idejo, da bi dude lahko zmanjšale tveganje za SIDS in koncept "ločenega, a bližnjega spanca", v katerem naj bi otroci spali v isti sobi kot njihova mati, ampak v posteljici, bassinetu ali zibelki, namesto da bi delil mamino posteljo.
Najnovejše SIDS priporočila
Kaj se je spremenilo v najnovejšem poročilu o SIDS iz leta 2011?
Ena velika razlika je, da se izjava o politiki osredotoča na varna okolja za spanje, poleg tega pa govorimo o SIDS-u. Torej, poleg tega, da še naprej priporočam "spat za vsak spanec", nova izjava o politiki prav tako navaja, da morajo starši:
- uporabite trdno površino za spanje v posteljici, bassinetu ali prenosnem igrišču
- delite sobo z deljenjem brez ležišča
- hranite mehke predmete in ohlapno posteljnino (z vgrajenim listom) iz posteljice
- Preprečite pregrevanje
Vendar ta priporočila niso nova. Nasvet, da jih neprestano nadaljujete, dokler dojenčki niso starejši od 12 mesecev, je nov.
Tudi novo v tem poročilu je uradno priporočilo za dojenje . Zaščitna vloga dojenja je bila omenjena od prvotnega poročila o SIDS-u leta 1992, vendar je to prva izjava o politiki SIDS-a, ki navaja, da je "priporočeno dojenje" zaradi zmanjšanega tveganja za SIDS pri materah, ki dojijo.
Priporočilo, da se dojenčke imunizirajo in da dobijo redno dobro otroško oskrbo, je tudi novo, čeprav so prejšnja poročila govorila tudi o pomanjkanju dokazov o povezavi cepiv in SIDS skupaj.
Druga priporočila vključujejo:
- nosečnice morajo redno skrbeti za prenatalno nego in se morajo izogibati izpostavljenosti dima, alkoholu in prepovedani uporabi drog med nosečnostjo in po rojstvu
- matere bi morale razmisliti o tem, da bi svoje otroke dude med spanjem in napadom
- domači kardiorespiratorni monitorji in komercialni pripomočki, kot so položaji za spanje, se ne bi smeli uporabiti za zmanjšanje tveganja za SIDS
Upajmo, da bodo ta nova priporočila pripomogla, da se stopnje SIDS spet spuščajo in tudi zmanjšajo stopnje zadušitve, zadušitve in ujetja, ki se dejansko povečujejo.
Viri:
Tehnično poročilo ameriške akademije za pedijatrijo: SIDS in druge smrtne dojenčke, povezane s spanjem: razširitev priporočil za varno dojenčevo spalno okolje. Pediatrija 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Ameriška akademija za politiko pediatrične politike: SIDS in druge smrtne dojenčke, povezane s spanjem: razširitev priporočil za varno otroško spanje. Pediatrija 2011; 128: 5 1030-1039.