Kvote pri nosečnosti z IUI v 20-ih, 30-ih in 40-ih letih
Stopnje uspeha IUI so v redu, o doseženih stopnjah uspešnosti pa se med študijami močno razlikujejo. Nekatere študije kažejo samo 8-odstotno stopnjo uspešnosti (pri uporabi zdravil za plodnost plus IUI), medtem ko so drugi dosegli 20-odstotno stopnjo uspešnosti.
Pri IUI ciklusih brez zdravil za plodnost so stopnje uspešnosti zelo nizke - v eni študiji je le 4% žensk zanosilo.
IUI s Clomidom je manj uspešen kot IUI z gonadotropini (kot sta Gonal-F in Follistim).
Vaše možnosti za uspeh IUI bodo odvisne od številnih spremenljivk, od starosti , vzroka za vašo neplodnost in od tega, kako dolgo ste poskušali zanositi.
Starost in IUI uspeh
Starost igra pomembno vlogo pri uspehu IUI.
Ena študija je analizirala 2,019 ciklov IUI in poskušala ugotoviti, kaj je predvidel najboljši rezultat IUI. Skrbno so pogledali, kako starost vpliva na uspešnost.
Poročali so o stopnjah nosečnosti in stopnjah poroda. (Stopnja dostave bo naravno nižja zaradi izgube nosečnosti.)
To so našli:
- Ženske, stari od 20 do 30 let: 17,6 odstotka nosečnosti, 13 odstotkov dobave
- Ženske, stari od 31 do 35 let: 13,3 odstotka nosečnosti, 10-odstotna stopnja dobave
- Ženske, stari 36 do 38 let: 13,4 odstotka nosečnosti, 9-odstotna stopnja dobave
- Ženske od 39 do 40 let: 10,6-odstotna stopnja nosečnosti, 7-odstotna stopnja dobave
- Ženske, starejše od 40 let: 5,4-odstotna stopnja nosečnosti, 3-odstotna stopnja dobave
Upoštevajte zelo nizke stopnje uspešnosti za več kot 40 skupin. Zato mnogi zdravniki za plodnost priporočajo, da se za te ženske premaknejo naravnost v IVF .
Za koliko ciklov bi morali poskusiti IUI, preden se premaknete?
Pri ženskah, mlajših od 40 let, je priporočilo tri cikle IUI, preden se preidem na zdravljenje z zdravilom IVF .
V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je bila stopnja uspešnosti IUI 16,4 odstotka na cikel v prvih treh poskusih ali 39,2 odstotka, če gledamo na vsa tri preskušanja skupaj.
Vendar pa je za IUI zdravljenje ciklov od 4 do 6 uspešnost bistveno padla na le 5,6 odstotka. Ta strm padec po treh neuspešnih poskusih na IUI je razlog, zakaj se na tej stopnji priporoča prehod na IVF.
Raziskovalci so priporočali, da se, če se IUI uporablja pri ženskah, starejših od 40, je treba poskusiti samo en cikel. Če ta cikel ne uspe, se priporoča prehod na IVF .
Čeprav je s takšno nizko stopnjo uspešnosti, je najbolje, da se večina žensk, starejših od 40 let, premakne naravnost v IVF .
Ženske z zmerno do hudo endometriozo, ki so stari 35 let ali več, lahko preskočijo IUI in se odpravijo na zdravljenje z zdravilom IVF.
Seveda morate pred odločitvijo razpravljati o vseh svojih možnostih s svojim zdravnikom.
Kdaj so vaše kvote za uspeh IUI boljše?
IUI ima boljše stopnje uspešnosti za blago do zmerno moško neplodnost kot hudo moško neplodnost. Za hudo moško neplodnost je lahko zdravljenje z zdravilom IVF boljša izbira.
Če se uporabijo donorji sperme, bi bila IUI dobra izbira, še posebej, če obstajajo blagi dejavniki ali ne.
Zdravljenje IUI je tudi dobra izbira, če je sovražna sluznica materničnega vratu vzrok neplodnosti.
Predpostavlja se, da so nekateri vzroki za nepojasnjeno neplodnost težave s cervikalno boleznijo.
(Seveda je treba upoštevati tudi druge dejavnike, kot sta moški neplodnost in starost ženske.)
Tudi po mnenju nekaterih raziskovalcev, če ste poskušali zamisliti štiri leta ali manj, so vaše možnosti za uspeh IUI višje.
Ena študija je poročala, da pari, ki poskušajo manj kot šest let, imajo povprečno 14,2-odstotno stopnjo uspeha pri nosečnosti, v primerjavi s 6,1 odstotno stopnjo uspešnosti za tiste, ki se trudijo za daljše časovno obdobje.
Vendar vse študije niso ugotovile te razlike.
Ali je IUI resnično cenejši od IVF v dolgi vožnji?
Res je, da je IUI cenejši kot IVF , nižji stroški pa so del tega, zaradi česar je IUI privlačen.
Vendar, če upoštevate vaše možnosti za uspeh, je morda boljša finančna izbira, da se v določenih situacijah odpravite na IVF.
En cikel IUI stroškov v povprečju znaša 3000 USD. Če ga poskusite trikrat neuspešno, ste že porabili 9.000 $.
Namesto tega, za 12.000 $ - samo $ 3000 več - bi lahko poskusili en cikel IVF in imeli boljšo statistično možnost za zanositev.
Morda boste želeli razmisliti tudi o mikro-IVF , kar je podobno kot pri običajnem IVF le pri manjših odmerkih zdravil. Celotni stroški so cenejši kot polni IVF, vendar dobite boljše stopnje uspeha kot IUI.
Viri:
Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rodos C. Kontrolirano hiperstimulacijo jajčnikov in intrauterino oploditev za zdravljenje nepojasnjene neplodnosti je treba omejiti na največ tri poskuse. Plodnost in sterilnost . 2001 Jan; 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, te Velde ER, Habbema JD. Časovni spolni odnos v primerjavi z intrauterino oploditvijo s hiperstimulacijo jajčnikov ali brez nje za subfertibilnost pri moških. Cochrane Database sistematičnih pregledov. 2000; (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. "Prognozni dejavniki nosečnosti po intrauterinem oploditvi s spermo moža: zaključki analize 2.019 ciklov. " Fertil Steril. 2014 Apr; 101 (4): 994-1000. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 februar 15.
Harris ID, Missmer SA, Hornstein MD. Slab uspeh gonadotropina povzročene nadzorovane ovarijske hiperstimulacije in intrauterine oploditve za starejše ženske. Plodnost in sterilnost . 24. april 2009 [Epub pred tiskom].