Možni načini življenja in plodnost za PCOS
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je eden najpogostejših vzrokov za žensko neplodnost, ki prizadene približno 5 milijonov žensk. Vendar lahko zanosite s PCOS. Na voljo so številne učinkovite možnosti za plodnost, od Clomida do gonadotropinov do IVF .
Večina žensk bo lahko zasnovala s kombinacijo sprememb življenjskega sloga in plodnih zdravil.
Medtem ko bodo nekatere ženske s PCOS potrebovale IVF, bo velika večina zanosila z uporabo nižje tehnologije plodnosti.
Tukaj je nekaj možnosti, ki jih lahko s svojim zdravnikom raziščete.
Izguba teže za ponovni začetek ovulacije
Mnoge (vendar ne vse) ženske s PCOS se soočajo z debelostjo. To je zato, ker PCOS negativno vpliva na to, kako vaše telo predeluje insulin, kar lahko povzroči povečanje telesne mase.
Eden od glavnih razlogov, zakaj ženske s PCOS ne morejo zanositi, niso ovulacije. Ali pa redno ovulirajo. Ženske s PCOS, ki imajo prekomerno telesno težo, so bolj verjetno, da bodo imele hujšo anovulacijo, ki potekajo med obdobji.
Študije so ugotovile, da lahko izgubi nekaj dodatne teže prinese nazaj ovulacijo.
Ni vam treba izgubiti teže. Glede na raziskavo lahko izgubite 5 do 10% vaše trenutne teže, da lahko zaženete menstrualne cikle.
Na žalost ni veliko dokazov, da bi izgubili težo, ki bi vam pomagala pri sami zanositvi.
Morda boste še vedno potrebovali zdravila za plodnost. Raziskave so pokazale, da imajo ženske, ki so izgubile težo, veliko možnosti za uspeh v zvezi s plodnostjo.
Izguba teže ni za vsakogar preprosta, morda pa je še težje za tiste s PCOS.
Poskrbite, da vaš zdravnik preizkuša vaše ravni insulina. Če ste odporni proti insulinu, lahko z metforminom za zdravljenje sladkorne bolezni zdravite odpornost proti insulinu in vam lahko pomagajo izgubiti to dodatno težo.
Morda vam bo pomagal tudi zanositi .
Diet, vaja in PCOS
Zauživanje zdrave prehrane je za ženske s PCOS zelo pomembno. To je delno posledica večjega tveganja prekomerne telesne teže in delno zaradi težav telesa z regulacijo insulina.
Ali obstaja ena prehrana, ki je najboljša za PCOS? To je stvar razpravljanja.
Nekatere študije so trdile, da je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov najboljša za PCOS, vendar druge študije niso našli prednost z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
Najpomembnejša stvar je zagotoviti, da je vaša prehrana bogata z živili, bogata s hranili, in ustreznimi beljakovinami ter nizko vsebnostjo sladkorja. Izogibanje junk hrani in predelani hrani je najboljša stvar.
Ugotovljeno je bilo, da redno vadbo pomagajo pri simptomih PCOS. V eni študiji je kombinacija redne hoje in zdrave prehrane izboljšala regularnost menstrualnega cikla za 50%.
Ne glede na to, ali vam bo prehrana in vadba sami pomagala pri ustvarjanju, ni jasna. Vendar pa lahko zdrav način življenja pripomore k izboljšanju zdravljenja pri plodnosti in vam bo zagotovo pomagal, da se boste počutili bolje.
Kot izguba teže je vredno truda, če želite zanositi.
Zdravljenje z metforminom
Metformin je zdravilo za zdravljenje diabetesa, ki se uporablja za zdravljenje odpornosti proti insulinu. Včasih je predpisana ženska s PCOS, tudi če niso odporne proti insulinu.
Uporaba metformina za PCOS se šteje za off-label uporabo. Vendar pa je zdravilo relativno varno in ženskam s PCOS lahko pomaga zanositi.
Po raziskavi lahko metformin ...
- Pomagajte vam pri izgubi teže
- Znova zaženite redne menstruacijske cikle
- Izboljšati učinkovitost nekaterih plodnih zdravil
- Zmanjšajte hitrost splava
Klomidno zdravljenje
Clomid je najpogosteje uporabljena plodnostna zdravila na splošno, in tudi najpogosteje uporabljana terapija za ženske s PCOS. Mnoge ženske s PCOS bodo zasnovale s Clomidom.
Vendar to ni uspešno za vse. Nekatere ženske s PCOS bodo imele odpornost na Clomid . To je, če Clomid ne sproži ovulacije, kot je bilo pričakovano.
Študije so pokazale, da kombinacija metformina in Clomida lahko pomaga premagati odpornost na Clomid.
Če to ni uspešno, bo zdravnik morda razmislil o zdravilu letrozol.
Plodnost Zdravljenje z Letrozolom
Letrozol, znana tudi po svoji blagovni znamki Femara, ni plodna zdravila, ampak se pogosto uporablja kot ena pri ženskah s PCOS.
Letrozol je pravzaprav zdravilo proti raku. Vendar pa so študije pokazale, da je morda bolj učinkovita kot Clomid pri spodbujanju ovulacije pri ženskah s PCOS.
Ne bojte se dejstva, da je zdravilo prvotno namenjeno zdravilu proti raku. Neželeni učinki so relativno blagi in so bili precej raziskani pri ženskah, ki skušajo zanositi.
Gonadotropini za PCOS
Če zdravilo Clomid ali letrozol ni uspešen, je naslednji korak injicirati zdravila za plodnost ali gonadotropine.
Gonadotropini so narejeni iz hormonov FSH, LH ali kombinacije obeh. Imena blagovnih znamk, ki jih lahko prepoznate, so Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle in Menopur.
Zdravnik vam lahko predlaga kombinacijo peroralnih in injekcijskih zdravil za plodnost. Na primer, Clomid z "sprožilcem" posnetka srednjega cikla LH.
Druga možnost je cikel s samo gonadotropini.
Ali pa vam zdravnik morda predlaga gonadotropine s postopkom IUI (intrauterine oploditve). IUI vključuje dajanje posebej spranega semena neposredno v maternico preko katetra. Seme je lahko iz donorja sperme ali vašega partnerja.
Eno od možnih tveganj gonadotropinov je sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS). To je, ko jajčniki prekomerno reagirajo na zdravila za plodnost. Če je nezdravljena ali huda, je lahko nevarna.
Ženske s PCOS imajo večje tveganje za razvoj OHSS. Vaš zdravnik bo morda uporabil nižje odmerke injekcijskih zdravil za plodnost, da bi se temu izognili. V idealnem primeru mora vaš zdravnik uporabiti najnižji učinkovit odmerek.
Med zdravljenjem, če imate kakšne simptome OHSS, se posvetujte s svojim zdravnikom.
IVF (In vitro gnojenje) ali IVM (in vitro zorenje)
Če gonadotropini niso uspešni, je naslednji korak IVF ali IVM.
Verjetno ste že slišali za IVF ali oploditev in vitro. IVF vključuje uporabo injekcijskih plodnih zdravil za spodbujanje jajčnikov, tako da bodo zagotovili veliko število zrelih jajc.
Jajca so pridobljena iz jajčnikov med postopkom, znanim kot pridobivanje jajc.
Ta jajca se nato skupaj s semenijo v posodo Petri. Če gre vse dobro, bo spermija gnojila nekaj jajc.
Ko so oplojena jajca imela od 3 do 5 dni za razdelitev in rast, se ena ali dva prenesejo v maternico. Ta postopek je znan kot prenos zarodkov.
Dva tedna kasneje bo vaš zdravnik naročil preskus nosečnosti, da ugotovi, ali je bil cikel uspešen ali ne.
Enako kot pri zdravljenju z gonadotropinom je eno od tveganj za IVF, zlasti pri ženskah s PCOS, prekomerna stimulacija jajčnikov.
Tukaj prihaja IVM.
IVM pomeni zorenje in vitro . Namesto dajanja visokih odmerkov plodnih zdravil, ki prisilijo jajčnike, da dozorele veliko jajc, z zdravilom IVM ne prejemate nobenih plodnih zdravil ali zelo majhnih odmerkov.
Zdravnik vzame iz jajčnikov jajčnikov, ki jih nato zorijo v laboratoriju. Zato ime z in vitro (v laboratoriju) zorenje (za zorenje).
IVM ni na voljo na vseh kliničnih oddelkih za plodnost. To je nekaj, kar je treba upoštevati pri izbiri klinike za plodnost.
Viri:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. "Spremembe življenjskega sloga pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov." Cochrane Database Syst Rev. 16. februar 2011; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "Poseg v modifikacijo življenjskega sloga med neplodnimi prekomerno telesno težo in debelimi ženskami s sindromom policističnih jajčnikov." J Am Assoc Nurse Pract . 2014 Jun, 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 3. september. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Womenshealth.gov. Dostopan 31. avgusta 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Kaj je in vitro zorenje? Spisek dejstev. Društvo za reproduktivno medicino. Dostopan 2. septembra 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/