Mejniki NICU Baby morajo doseči pred izpustom
Na splošno ni "pravila", ki določa, kako dolgo bo vaš prezgodnji otrok moral ostati v enoti za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) . Namesto tega imajo predniki številne mejnike, s katerimi se srečajo, preden jim je dovoljeno, da gredo domov s svojimi starši.
Mnogi prezgodnji otroci so odpuščeni približno takrat, ko so bili prvotno rojeni, vendar se to lahko spreminja. Nekateri dojenčki lahko odidejo domov dobro, preden se pričakuje, da bodo rojeni, drugi pa morajo ostati dlje od roka za zapadlost.
Ker se mnogi starši sprašujejo, kdaj se lahko mati pride domov, je dobro, da obstajajo nekatera posebna merila, za katera si lahko ogledate.
Dihajte brez kisika
Večino časa morajo otroci imeti možnost, da vdihavajo zrak brez kisika, preden jih pošljejo domov iz NICU. Mnoge prednosti potrebujejo nekakšno podporo za dihanje kmalu po rojstvu in nekateri otroci morda potrebujejo samo dodaten kisik.
Dojenčki, ki so zelo majhni ali se zelo zgodaj rodijo, so ogroženi zaradi kroničnega stanja, ki se imenuje bronhopulmonalna displazija ali BPD. To je resno stanje pljuč in nekaterim dojenčkom se lahko dovoli domov z uporabo kisika preko nosne kanile .
Zgrabite As in Bs
"As in Bs" stojijo za apnejo in bradikardijo in so značilnosti prezgodnosti. Apnea se nanaša na obdobja, ko dojenček preneha dihati več kot 20 sekund. Zaradi tega pomanjkanja dihanja pride do padanja nivoja nasičenja s kisikom, kar povzroči znižanje srčnega utripa (bradikardija).
Te "uroke", kot se pogosto imenujejo, so zelo pogoste pri nedonošenčkih. Skoraj polovica otrok, rojenih okoli 30 tednov, ima nosečnost. Stopnja pade na približno 7 odstotkov, ko dojenček doseže 34 do 35 tednov brejosti. Običajno ga povzroča nezrelost živčnega sistema.
Večino časa se otroci hranijo v NICU, dokler niso odpravljene njihove uroke A in B.
Včasih, če dojenček dobro počne in izpolnjuje vse druge mejnike za izpust, vendar ima še vedno blag in As, lahko gredo domov s prenosnim srcem in dihalnim monitorjem.
Upoštevajte, da vas ne bodo poslali domov, če je vaš otrok v nevarnosti, ali če mislite, da bi lahko bile njene uroke nevarne. Zdravnik vašega dojenčka vam lahko doda možnost, da vaš otrok hranite v NICU malo dlje ali se vrnete domov z monitorjem. V tem primeru je odvisno od vas in kako udobno ste pri spremljanju vašega otroka.
Vzemi vse hranjenje po ustih
Predčasni dojenčki niso tako močni kot polnoletni dojenčki in ne morejo uskladiti sesanja in požiranja do gestacijske starosti od približno 32 do 34 tednov. Večina prezgodnjih dojenčkov se hrani s popolno parenteralno prehrano ( TPN , IV tekočina). Nato se hranijo skozi dovodno cev, dokler niso dovolj močni, da pijejo iz prsi ali iz steklenice.
Mnogi NICU želijo videti otroka, ki ne le pridobi težo pri načrtovanem hranjenju, temveč lahko to naredi na časovnem razporedu oglasov (hranjenje, ko je otrok lačen in ne na uro). To se običajno zgodi približno 37 tednov gestacijske starosti, čeprav so nekateri dojenčki - še posebej tisti, ki imajo hude težave z dihanjem - morda potrebovali več časa.
Poleg tega so nekateri dojenčki poslani domov z NG cevko ali G-cevko .
Ohranite stabilno temperaturo
Najprej, večina prezgodnjih otrok mora spati v inkubatorju, da ostane topla. To je zaprt aparat z jasno kupolo, ki ima ogrevano ploščad, na kateri ležijo otroci. Predčasni dojenčki se ne morejo zadrževati tako toplo kot do polnega otroka in se bodo prehladili, če niso nego kože na kenguru ali pa se hranijo v inkubatorju.
Preden jo pošljejo domov, mora biti dojenček sposoben vzdrževati telesno temperaturo v odprtem posteljici. Čas, po katerem bo vaš otrok sposoben, bo odvisen več od njene telesne teže kot njena gestacijska starost.
Na splošno lahko predominantne osebe ohranijo svojo telesno temperaturo, ko so približno 4 kilograma.
Preizkusite različne teste
Poleg doseganja zgoraj omenjenih mejnikov, bodo preden boste vzeli otroški dom, verjetno potrebni posebni presejalni testi. Ti lahko vključujejo preskus sluha (bodisi otoakustične emisije ali avtomatizirane slušne preizkuse odziva na možgansko deblo), varnostni pregled avtomobilskih sedežev, testiranje na hiperbilirubinemijo in presejanje bolezni srca.
Če se vaš otrok izboljša, vendar ni popolnoma pripravljen iti domov, se lahko najprej premakne na tisto, kar se imenuje step-down drevesnica.
Learn Essential Care
Pred izpustom se prepričajte, da se naučite dojenčka kardiopulmonalna oživljanja (CPR), zato veste, kaj storiti v nujnih primerih. Poleg tega boste prejeli običajno izobraževanje, ki se opravi s polnoletnimi dojenčki. To bo verjetno vsebovalo navodila za hranjenje, izločanje, pridobivanje telesne mase in drugo.
Pogovorite se z otrokovim zdravnikom ali medicinsko sestro, da se prepričate, da natančno veste, kako skrbeti za svojega otroka, ko prideš domov. Vprašajte katera koli vprašanja, ki jih imate, in ugotovite, ali se lahko s svojim otrokom "v sobi" med zadnjo nočjo ali dvema obrnite na obešanje stvari.
Beseda iz zelo dobrega
Vsaka preemie bo drugačna, zato zaupajte osebju NICU, ko je vaš mali pripravljen priti domov. Bodite prepričani, da vas ne bodo poslali domov, preden se boste udobno ukvarjali z vsemi dodatnimi skrbmi, ki bi presegli skrbi za zdravega novorojenca, ki je polno življenje.
Preden vaš otrok odide domov, se prepričajte, da si vzamete tudi svoj sistem podpore. Pridobivanje domov predčasnega dojenčka je lahko stresno in morda boste počutili precej preobremenjeni, ko ste sami po stalni dejavnosti NICU. Dobra novica je, da se večina dojenčkov, ki zapustijo NICU, razvije v zdravih otrocih.
> Viri:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M in Fegran L. Izkušnje pri prehodu staršev, ko se dojenčki izpuščajo iz oddelka za intenzivno nego novorojenčkov: sistematični pregledni protokol. JBI podatkovna baza sistemskih pregledov in poročil o izvajanju . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M. in S. Gephart. Merila za razrešnico za prezgodaj dojenčka: pregled literature. Napredek pri negi novorojenčkov . 2017 24. april doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.