Vprašanje tedna
Medialično, ne bi smelo boli, da pogosto spreminjate formulo za dojenčke, dokler se držite z železom, ki je utrjena. Nekateri dojenčki imajo manjše težave z drisko ali zaprtje ali imajo težave pri hranjenju , čeprav se prilagajajo temu, da so na novi formuli.
Vesel Spitter
Če vaš otrok preprosto pljušča in ima gastroezofagealni refluks, vendar dobro osvežuje in nima nobenih drugih simptomov, morda ne bo treba spremeniti njegove formule .
Strokovnjaki ocenjujejo, da se je več kot polovica mladih dojenčkov vsaj enkrat ali večkrat pljunila na dan. In strašen del je, da količina formule pogosto izgleda kot veliko več, kot je v resnici, ko to počnejo.
V tej starosti dojenčki običajno dobijo približno 1 1/2 do 2 kilograma na mesec. Če vaš otrok narašča, je to dober znak, da njegovo pljuvanje ne povzroča težav zanj.
Dojenčki, kot je ta, ki so pljunili brez drugih znakov ali simptomov, se pogosto imenujejo "srečni spitters". Pogosto je priporočljivo, da ga preprosto počakate, dokler ne stopijo v pljuvanje, ko postanejo starejši.
Ko se je pljunil več kot meso
Poleg težav pri pridobivanju telesne mase ali morebitni izgubi teže znaki, ki povzročajo problem refluksa, vključujejo to, da je dojenček:
- je pogosto začaran ali razdražljiv
- pogosto zaduši ali ima piskanje ali težko dihanje
- pogosto ne želi jesti (disfagija)
- hrbet hrbet med krmo ali po njem
- ima kronični kašelj
- ima hripav glas ali jokati
Če otrok pljuje in ima kateri koli od zgoraj navedenih simptomov, ima lahko gastroezofagealno refluksno bolezen ali GERD in potrebuje nadaljnje ocenjevanje in zdravljenje.
Spreminjanje formule za refluks
Razen, če vaš otrok ima druge simptome netolerance, kot je veliko plina, driska, krvavega blata, poleg bruhanja ali pljuvanja in pretepanja, potem sprememba formule običajno ni koristna.
Če boste preizkusili drugačno formulo, bi lahko bila najboljša izbira hipoalergična formula, kot sta Alimentum ali Nutramigen, saj so nekatere študije pokazale izboljšanje pri dojenčkih, ki so pravkar imele bruhanje, ko so se spremenile v to vrsto formule.
Enfamil AR ali Similac for Spit-Up so posebne formule, ki so lahko koristne za dojenčke, ki imajo refluks, in to je morda možnost, če vaš otrok nima alergije na mlečne beljakovine ali intolerance na laktozo.
Zdravljenje refluksa
Za dojenčke z refluksom in GERD lahko zdravljenje vključuje:
- Spremembe življenjskega sloga - zgoščevanje formule za dojenčke tako, da dodate eno žlico žitaric iz riževega mesa za unčo formule (morda boste morali povečati luknjo na bradi), spremembe položaja (držite otroka pokončno vsaj 30 minut) in pogosteje hranite manjše količine , namesto večjih, manj pogostih hranil.
- Zdravila Reflux - zdravila za zmanjševanje kisline, vključno z zdravilom Zantac, Prevacid in Nexium. Dojenčki, ki so "srečni spitters" in imajo dobro telesno težo in nimajo pretiranega jokanja, ali težave s hranjenjem ali dihanjem, običajno ni treba zdraviti z zdravili za njihov refluks.
Prav tako se pogosto priporoča, da se otroka ne ponovite takoj, ko plavi navzgor, kar lahko povzroči prekomerno oploditev in več pljuvanja.
Upoštevajte, da diagnozo refluksa običajno naredijo značilni simptomi. Včasih je treba opraviti preskušanje, na primer z zgornjo GI, vendar je pogosto storjeno več, da se otroku nima drugega razloga za bruhanje, na primer ovira, namesto da bi potrdili diagnozo refluksa. Drugo testiranje lahko vključuje PH Probe, čeprav je to invazivni test.
Za dojenčke z vztrajnimi simptomi, še posebej, če se ne dobro ujemajo, je lahko koristen pediatrični gastroenterolog. Redko, tudi po optimalnem medicinskem zdravljenju, je kirurško zdravljenje z Nissenovo zasvojenostjo edina možnost zdravljenja.
Viri:
Smernice za klinično prakso pediatričnih gastroezofagealnih refluksov: Skupna priporočila Severnoameriškega društva za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano (NASPGHAN) in Evropsko društvo za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano (ESPGHAN). Journal of pediatric gastroenterology and nutrition 49: 498-547