Kot del osnovnega zdravljenja plodnosti bo vaš zdravnik verjetno naročil krvne preiskave za preverjanje ravni FSH. Včasih se imenuje FSH test za 3. dan, to je preprost krvni test, ki je namenjen merjenju količine folikle stimulirajočega hormona v krvnem obtoku. Ta hormonova naloga je, da povežete jajčnike ali prezgodnja jajca v jajčnikih, da bi začeli rasti. Vsak oocit je v foliklu ali v vrečki s tekočino.
Rast in razvoj oocitov je prvi del postopka, ki bo v idealnem primeru vodil k ovulaciji .
Če so ravni FSH nenormalno visoke, to pomeni, da vaše telo potrebuje veliko več hormona za spodbujanje zorenja jajčec in ovulacije. To bi lahko kazalo, da sta kakovost in količina jajčec v jajčnikih manj kot idealna. To je običajen del staranja in je pogostejši pri ženskah, starih 38 let ali več .
Vendar pa lahko tudi mlade ženske imajo visoke ravni FSH. Na primer, pri primarni inkontinenci jajčnikov (prezgodnja okvara jajčnikov) ima ženska v svojih 20-ih letih lahko visoka raven FSH.
Če so ravni FSH nenormalno nizke, običajno v kombinaciji z nizko LH, lahko to kaže na težave z delovanjem hipofize ali hipotalamusa, dveh delih možganov, ki igrajo pomembno vlogo pri ovulaciji.
Ko so preverjeni nivoji FSH
Časovno obdobje za testiranje FSH je ključnega pomena. Ker se ravni FSH v celotnem menstruacijskem ciklusu razlikujejo, se "normalno" giblje po dnevu.
Za osnovno testiranje plodnosti in za ovrednotenje zalog jajčnikov morate opraviti preiskavo krvi na 3. dan svojega menstruacijskega ciklusa . To pomeni, da je večina zdravnikov v redu, pri čemer se test opravi vsak dan med 2. in 4. dnem. Prvi dan vašega cikla je dan, ko se začne vaš čas.
V času menstrualnega ciklusa je mogoče preveriti tudi ravni FSH, vendar je to občasno.
Zakaj so pomembne ravni FSH?
Visoke ravni FSH lahko kažejo na slabe rezerve jajčnikov . Po mnenju laika pomeni, da sta količina in kakovost vaših jajc nizka. Medtem ko visoke ravni FSH kažejo, da imate lahko več težav z zanositvijo, to ne pomeni, da ne morete zanositi. To je le en dejavnik, ki ga je treba upoštevati.
Vrednosti FSH se uporabljajo tudi za oceno, ali bi lahko zdravljenje z zdravilom IVF ali injekcijska zdravila za plodnost učinkovito. Ženske z visokimi vrednostmi FSH ali slabo rezervoami jajčnikov se manj odzivajo na visoke odmerke plodnih zdravil.
Razmislite o tem na naslednji način: če so ravni FSH nenormalno visoke, je to zato, ker jajčeca v jajčnikih ne zori na normalni ravni FSH. Vaše telo poskuša odpraviti težavo s povečanjem FSH, dokler (upajmo) jajčeca ne zorijo. Pri IVF ali injekcijskih plodnih zdravilih se injicira hormon FSH, ki spodbuja jajčnike. Ampak tako kot se jajčniki ne odzivajo na vaš naravni FSH, verjetno ne bodo odzvali na injiciran FSH.
Pri ženskah z dobrimi jajčnimi rezervoami bo FSH injiciran hormon povzročil močno jajčenje jajčnikov. Pri ženskah s slabimi zalogami jajčnikov se jajčniki ne bodo odzvali.
Vse to povedano, visoke ravni FSH ne pomeni nujno, da ne morete zanositi z lastnimi jajci. Vaš zdravnik bo morda moral poskusiti drug protokol. Če vam zdravnik pove, da IVF ni mogoč brez uporabe jajčnega donora, preden nadaljujte z drugim mnenjem. Drug zdravnik ima lahko pristop, ki bi lahko delal zate.
Kako je test za testiranje ravni FSH
Krvni test je podoben kateremu koli testu krvi. Vaš zdravnik vam bo povedal, kdaj naj test opravi. Za test, medicinska sestra bo potegnil kri iz vene v roko. Morda boste počutili majhen ščip, vendar je test v bistvu brez bolečin in preprost.
Na voljo so tudi testi FSH na domu .
Ti delujejo veliko podobno kot preskus nosečnosti, saj testirate svojo raven z urinom. Test bo pokazal, ali so vaše ravni "previsoke". Morda boste morda poskusili te preizkuse, vendar niso zanesljivi. Lahko dobite "normalno" indikacijo tudi, če bi strokovnjak za plodnost prijavil vaše ravni višje od običajne. Ne zapravljajte svojega denarja.
Kaj se šteje za običajne ravni FSH
Običajno območje se razlikuje med laboratoriji. Za natančno interpretacijo morate govoriti s svojim zdravnikom. Tudi primerjava z vašimi vrednostmi LH in ravni estrogena (posebej estradiol, ali E2) je potrebna, da dobite celotno sliko.
S tem je bilo ugotovljeno, da je študija na 3. stopnji FSH in rezultati IVF pokazala, da so imele ženske s FSH ravni 3 dnevno manj kot 15 mIU / ml boljše možnosti za dosežke nosečnosti na poskus IVF v primerjavi z ženskami s FSH med 15 mIU / ml in 24,9 mIU / ml. Za ženske s 3. dnevno ravnijo FSH nad 25 mIU / ml je bila stopnja nosečnosti na poskus še manjša.
Včasih so ravni FSH normalne, vendar so dnevi 3 ravni estradiola neobičajno visoki. Če je vaš estradiol visok, vendar so ravni FSH normalne, morda še vedno imate slabe rezerve jajčnikov. Visoka koncentracija estradiola lahko zavre FSH. To je zato, ker FSH in estradiol delata skupaj v povratni zanki. Kadar so ravni estrogena visoke, telo zmanjša FSH kot odziv.
Kaj pomeni, da so nivoji visoki?
Na splošno lahko visoka FSH in / ali estradiol kažejo na slabe rezerve jajčnikov . To lahko pomeni, da bodo zdravila za plodnost manj učinkovita.
Vendar pa to ne pomeni, da zdravila za plodnost ne bodo delovale. V eni študiji so ženske z visokimi vrednostmi FSH poskusile zdraviti z zdravilom IVF. Ugotovili so, da so se nekatere ženske dobro odzvale na zdravljenje, medtem ko druge niso. Tisti, ki so se odzvali, imajo dostojne uspehe pri nosečnosti. Raziskovalci so ugotovili, da je najboljši način, da bi vedeli, ali bodo plodna zdravila delovala, poskusiti. Samo ravni FSH ne morejo napovedati, kdo bo uspel in kdo ne bo.
Sorodni testi
3. dan FSH ravni so le en način za merjenje jajčnikov. Vaš zdravnik bo pred diagnosticiranjem pogledal različne kazalnike.
Zdravnik vam bo morda tudi preizkusil ravni AMH. Anti-Müllerjev hormon se lahko uporablja za pomoč pri diagnosticiranju PCOS in rezervoarjev jajčnikov. To je preprost krvni test.
Še en test, ki se lahko uporablja poleg ravni FSH, je ultrazvok antralnih foliklov . To je transvaginalni ultrazvok, kjer tehnik šteje število foliklov določene velikosti v jajčnikih.
Viri:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Napovedovalci rezultatov oploditve in vitro pri ženskah z najvišjimi koncentracijami folikle-stimulirajočega hormona ≥ 12 IU / L: prihodnja kohortna študija. " > PLoS One. 2015 13. april; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Lab Tests Online. Ameriško združenje za klinično kemijo. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Lab Tests Online. Ameriško združenje za klinično kemijo. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Napovedovanje plodnostnega potenciala (jajčnikov rezerve) pri ženskah. Podatkov o bolniku. Ameriško združenje za reproduktivno medicino. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf