Kaj kažejo medicinske raziskave o akupunkturi za neplodnost?

Podpora in sporna vprašanja o tem, ali vam lahko akupunktura pomaga pri nosečnosti

Akupunktura za neplodnost je verjetno najbolj priljubljena in splošno priznana alternativna obravnava za tiste, ki poskušajo zanositi. Zdi se, da mediji poročajo o raziskavah, povezanih z akupunkturo in plodnostjo vsakih nekaj mesecev, in vse več plinskih klinika ponujajo ali priporočajo storitve akupunkture skupaj s konvencionalnimi zdravili za plodnost, kot so IVF in IUI .

Akupunktura je oblika tradicionalne kitajske medicine, včasih skrajšana kot TCM. Akupunktura vključuje postavljanje tanjšanih igel na določene točke na telo. Te točke, glede na kitajsko tradicijo, potekajo po energijskih ali meridianih.

Iz perspektive TCM je ideja, da lahko neravnovesje teh energij v telesu povzroči bolezen, vključno z neplodnostjo. Menijo, da je odpravljanje neravnovesja s spodbujanjem določenih točk na meridianih izboljšano zdravje.

Glede na vse hype in navdušenje nad akupunkturo in neplodnostjo, boste morda mislili, da so koristi dobro dokumentirane.

Vendar to ni ravno tako. Nekatere študije so pokazale izboljšano stopnjo nosečnosti pri tistih, ki so poskusili z akupunkturo, medtem ko druge študije niso pokazale nobenih ali niso statistično značilnih rezultatov.

Kaj je vse skupaj?

Raziskovalci na obeh straneh tega vprašanja se strinjajo, da je akupunktura na splošno neškodljiva, in skoraj vsi se strinjajo, da izboljša sproščanje, zmanjša stresne nivoje in poveča beta-endorfine - čutijo dobre, boleče hormone.

Če ne more škoditi, zakaj vlagati toliko časa in raziskati problem? Zakaj ne bi vsi poslali akupunkturno zdravljenje?

No, če akupunktura resnično lahko izboljša nosečnost, potem je treba zdravljenje z akupunkturo vključiti kot vprašanje protokola pri zdravljenju neplodnosti. Zdravniki naj spodbujajo bolnike, naj vidijo akupunkturista za zdravljenje, zavarovalnice pa bi morale biti tudi pripravljene plačevati nekaj računov (če sploh obravnavajo zdravljenje s plodnostjo).

Čeprav ni poceni, je akupunktura gotovo cenejša od številnih tretmajev o plodnosti. Če akupunktura lahko pomaga pari zanositi, medtem ko porabijo manj denarja, manj časa in tvegajo manj neželenih učinkov (ob predpostavki, da potrebujejo manj pomoči pri konvencionalni medicini), je treba akupunkturo seveda premakniti iz "alternativnega" področja in v mainstream.

Če pa akupunkture ni mogoče dokazati, da bi izboljšali stopnjo rodnosti, potem zdravljenje ne bi smelo biti samodejno vključeno v pristop, ki ga zahodna medicina uporablja za neplodnost.

Akupunktura ni edina metoda za doseganje sprostitve, medtem ko naj zdravniki pomagajo svojim bolnikom, ko gre za zmanjšanje stresa, bi bil potiskanje akupunkture nad drugimi metodami nezadovoljen. Meditacija, joga, vodeni posnetki in osnovno sprostitveno usposabljanje lahko pomagajo tistim z neplodnostjo, ki premagajo stres, in za veliko manj stroškov kot zdravljenje z akupunkturo.

Plus, če zdravnik za plodnost - ali kateri koli zdravnik, glede na to - priporoča zdravljenje, pacient predpostavlja, da je priporočilo podkrepljeno z raziskavami, ki temeljijo na dokazih. Pred priporočilom akupunkture bolnikom, zdravniki želijo biti prepričani, da predlagajo zdravljenje, ki bo resnično pomagalo, in ne samo zapravljanje časa, denarja ali lažnega občutka povečanega upanja.

V podporo akupunkture

Raziskovalci v Centru za integrativno medicino na Univerzi Marylandove medicinske šole so izvedli metaanalizo številnih raziskav o učinkih akupunkture na rezultate IVF. (Metaanaliza je raziskovalna študija, ki zbira podatke iz več študij in jih skupaj ovrednoti). Metanaliza je obravnavala sedem poskusov, ki so skupaj vključevali 1.366 žensk.

Raziskovalci so ugotovili, da so se na dan prenosa zarodkov zgodile akupunkture, ugotovljene so bile statistično značilne izboljšave v stopnjah klinične nosečnosti, nosečnosti in živih rojstev.

Ugotovili so tudi, da je treba 10 žensk zdraviti z IVF in akupunkturo, da bi videli eno dodatno nosečnost.

V drugi študiji, ki jo pogosto imenujemo »nemška študija«, je nemška klinika za plodnost ponudila 160 pacientom z IVF, ki so imeli kakovostne zarodke, možnost sodelovanja v študiji o akupunkturi in rezultatih IVF. Polovica bolnikov je dobila akupunkturno zdravljenje, 25 minut pred in po prenosu embrija. Kontrolna skupina ni prejela nikakršne podporne terapije.

V akupunkturni skupini je 34 od 80 bolnic zanosilo. V kontrolni skupini je bilo 21 od 80 nosečnic.

Raziskave o akupunkturi in plodnosti so bile izvedene v številnih drugih manjših raziskovalnih študijah. Zaradi majhnosti so rezultati teh raziskav sporni. Le malo možnih povezav med akupunkturo in plodnostjo, ki jih najdemo v manjših študijah:

Polemika in dvoumnost

Medtem ko podporna raziskava izgleda super, kritiki trdijo, da so študije manj kot zadostne, da bi pokazale pravo povezavo med akupunkturo in izboljšano stopnjo nosečnosti. Nobena študija ni uporabila tako imenovanega Gold Standarda za raziskave - randomizirane, dvojno slepe placebo preskuse.

Tudi mnoge od teh študij so bile premajhne, ​​da bi jih lahko šteli za dokončne. Na primer, vse raziskovalne študije o neplodnosti pri moških in akupunkturi so se pojavile od 10 do 20 bolnikov. Ni dovolj, da bi presodili učinkovitost rezultatov.

Morda je najpomembneje, da druge raziskave niso dosegle podobnih rezultatov. Raziskava, ki jo je vodila Alice Domar, veliki zagovornik povezave med plodnostjo telesa in duha, je preučila učinek akupunkture na rezultate IVF. V tej študiji je bilo vključenih 150 bolnikov, ki čakajo na prenos zarodka. Predmeti so bili naključno dodeljeni v kontrolno skupino ali akupunkturno skupino, osebje IVF pa je bilo "slepo", kdo je prejemal zdravljenje z akupunkturo.

Akupunkturna skupina je prejela zdravljenje 25 minut pred in po prenosu embrija. Izpolnili so tudi obrazce, ki so se spraševali o svoji strahu in občutkih optimizma. Akupunkturna skupina je poročala, da se manj skrbi in bolj optimistično kot kontrolna skupina. Vendar pa za razliko od "nemške študije" ta študija ni našla nobenega izboljšanja stopenj nosečnosti.

Druga študija, ki jo je izvedla dr. LaTasha B. Craig, medtem ko je bila z Univerzo v Washingtonu, je ugotovila, da je zdravljenje z akupunkturo na dan prenosa zarodka dejansko zmanjšalo stopnjo nosečnosti. V tej študiji kakovost zarodkov ni bila potrebna za vključitev v študijo.

Akupunkturna metoda je bila enaka kot pri nemški študiji, z zdravljenjem 25 minut pred in po prenosu embrija. Vendar pa je za razliko od nemške študije zdravljenje z akupunkturo potekalo nekje poleg klinike za plodnost. To je bolj realno, glede na to, da le malo klinike na področju plodnosti ponuja akupunkturno zdravljenje na kraju samem.

V tej študiji so imeli tisti, ki so prejeli akupunkturno zdravljenje, 46-odstotno klinično stopnjo nosečnosti, v primerjavi z 76-odstotno stopnjo za tiste, ki niso prejemali zdravljenja. Stopnja živorojenega rojstva pri bolnikih, ki so se zdravili z akupunkturo, je bila 39%, v primerjavi s 65% živorojenimi, ki niso bili zdravljeni z akupunkturo. Dr. Craig teoretizira, da je vožnja do akupunkturista in od nje morda povečala ravni stresa, kar je povzročilo nižje stopnje nosečnosti.

Kje stoji

Zdi se, da dokazi kažejo, da lahko akupunktura, opravljena na dan prenosa zarodka, izboljša vaše možnosti za uspeh. Mogoče, če ne dobiš napetih voženj do in od akupunkturista.

Vendar pa je akupunktura opravljena ob drugem času med zdravljenjem, akupunktura, ki je bila izvedena brez zdravljenja z zdravilom IVF, lahko ali ne. Raziskava je nasprotujoča in nejasna.

Ampak to ne pomeni, da je akupunktura brez zaslug. Nadaljnje raziskave so potrebne, in nihče ne pravi, da akupunktura absolutno naredi razliko, ali zagotovo ne. Kakorkoli že, še ne.

Poleg tega je sprostitveni odziv na akupunkturno zdravljenje nesporen. Tudi v študijah, v katerih akupunktura ni izboljšala nosečnosti, so raziskovalci opozorili, da so bili bolniki po zdravljenju bolj sproščeni in bolj optimistični. Glede na visoko stopnjo stresnih parov skozi zdravljenje s plodnostjo, malo sprostitve in zmanjšanega stresa, ki ga prinaša zdravljenje z akupunkturo, verjetno ne bo bolelo in lahko celo pomaga.

Več o akupunkturi in neplodnosti:

Članki o izboljšanju zdravja in plodnosti:

Viri:

Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. "Vpliv akupunkture na rezultate oploditve in vitro." Plodnost in sterilnost . 1. marec 2008. [Epub pred tiskom]

Huang ST, Chen AP. "Tradicionalna kitajska medicina in neplodnost." Trenutna mnenja v porodnišnici in ginekologiji . Junij 2008; 20 (3): 211-5.

Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Učinek akupunkture na stopnjo nosečnosti in živega rojstva med ženskami, ki so podvržene oploditvi in ​​vitro: sistematični pregled in metaanaliza." British Medical Journal . 8. marec 2008; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 7. februar.

Ng EH, torej WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Vloga akupunkture pri upravljanju neplodnosti." Plodnost in sterilnost . Julij 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 april 28.

Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Vpliv akupunkture na stopnjo nosečnosti pri bolnikih, ki so podvrženi pomožni reprodukcijski terapiji." Plodnost in sterilnost . April 2002; 77 (4): 721-4.

Sullivan, Michele G. "Študij vprašanja koristnosti akupunkture v IVF." Ob. Gyn. Novice. Zvezek 42, številka 21, Stran 21 (1. november 2007). Dostopan je bil 19. oktobra 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext