V svetu plodnosti se vitrifikacija uporablja za krioprezervacijo jajc, zarodkov in sperme. Na splošno je vitrifikacija način preoblikovanja nečesa v steklaste snovi. Prihaja iz latinsko-korenskega vitraja , kar pomeni steklo. Tehnologija vitrifikacije se uporablja za pretvorbo peska v steklo, keramični lonci pa dajejo svoj sijajni videz in stabilizirajo jedrsko orožje za varnejše odlaganje.
Vitrifikacija je izboljšala uspeh kriopreservacije. Stare metode so vključevale počasno zamrzovanje, medtem ko je vitrifikacija zelo hitra.
Kako hitro? Med vitrifikacijo se zarodek ali jajce ohladi na tisoče stopinj na minuto.
Kaj je vitrifikacija? Kako deluje?
Do nedavnega je bila edina metoda za zamrzovanje oocitov (ali neplodnih jajc) metoda počasnega zamrzovanja. To je v redu za zamrznitev sperme ali zarodkov. Vendar pa je za jajca proces počasnega zamrzovanja imel veliko težav.
Kristali ledu so bili glavni problem. Jajca vsebujejo veliko vode v primerjavi s spermo in celo zarodki. Zamrzovalna jajca so pripeljala do nastajanja kristalov. Ti kristali so pokvarili jajce.
Da bi pomagali zmanjšati število ledenih kristalov, bi znanstveniki odstranili nekaj vode. Ampak nemogoče je odstraniti vso vodo.
Ko so bila jajca odmrznjena, so bila poškodovana in pogosto neuporabna. Oploditev in stopnja nosečnosti za ta počasi zamrznjena jajca sta bila nizka.
Z vitrifikacijo je postopek zamrzovanja tako hiter, da ledeni kristali nimajo možnosti za oblikovanje. Vitrifikacija je za zamrznitev jajc veliko bolj smiselno za ženske.
Vitrifikacija se uporablja tudi za kremohranitev zarodkov in kromosomov. Raziskave so v teku, vendar so do sedaj stopnje nosečnosti višje z vitrifikacijo.
Kako deluje vitrifikacija jajc?
Vitrifikacija jajc zahteva visoke koncentracije kriozancev ali snovi proti zmrzovanju. Ker je proti zmrzovanju potencialno strupeno za jajce, tehnika zahteva posebno nego.
Oociti najprej postavi v kopel z nižjo koncentracijo proti zmrzovanju. Raztopina vsebuje tudi nekaj saharoze ali sladkorja, ki pomagajo izločiti vodo iz jajca. Nato se jajce doda v visoko koncentrirano kopel z zamrzovanjem manj kot eno minuto, medtem ko se takoj zamrzne.
Jajca se nato lahko shranijo v posebnih zamrzovalnikih z zamrzovalnikom, ki so izdelani v ta namen. Jajca so v majhnih slamicah.
Ko je čas za odtaljevanje jajca, je treba oocite hitro segreti in takoj odstraniti iz raztopine.
Ko se odmrzne, se lahko jajčece oplazi z uporabo IVF z ICSI . ICSI vključuje jemanje ene sperme in vbrizgavanje je usmerjeno v jajce. Redni IVF ni mogoč, ker postopek zamrzovanja strdi na zunanjo membrano jajc.
Kdaj se uporablja vitrifikacija?
Vitrifikacija se lahko uporablja za krizorezne zarodke, jajca, spermo in celo jajčevje.
Primeri, v katerih se lahko uporablja vitrifikacija:
Da bi ohranili plodnost pred zdravljenjem raka: nekatera zdravila proti raku povzročajo sterilnost.
Če ženska zamrzne njena jajca ali če človek zamrzne svojo spermo, lahko po uporabi raka za rakom uporabi otroka.
Zamrzovanje jajčnega tkiva je relativno nova tehnologija, ki je še posebej koristna za mlada dekleta.
Če ni šla skozi puberteto, iz jajčnikov ni mogoče pridobiti zrelih jajčec. Vendar pa lahko jajčno tkivo zamrznemo. Tehnika je še vedno eksperimentalna.
Zdravstveno stanje, ki lahko v prihodnosti vpliva na plodnost: če je ženska v nevarnosti za zgodnjo menopavzo ali primarno ovarijsko pomanjkljivost (znana tudi kot prezgodnja jajčnost), lahko mlada jajca zamrzne, ko je mlajša in ima še vedno zdrave jajčice.
Zamrznitev zarodkov po IVF-ju : morebitni dodatni zarodki, ki so ostali v ciklusu IVF, je mogoče kriohraniti z vitrifikacijo.
Raziskave so do zdaj pokazale večji uspeh z zarodki, zamrznjenimi s steklenjevanjem, v primerjavi s počasnejšim procesom.
Banka donorjev: včasih je bilo, če bi potrebovali donorja za IVF, darovalec moral iti skozi proces zdravljenja plodnosti v enakem času kot vi. To je vključevalo urejanje obeh vaših ciklov, ki se zgodita istočasno.
To je drag in zapleten proces.
Ljudje še vedno izvajajo "sveže donatorske" cikle. Ampak s bankami jajc, zahvaljujoč tehnologiji vitrifikacije, lahko prejmete že zamrznjena jajca za uporabo med IVF. Stroški so nekoliko manjši.
Razširite obdobje za otroke : zamrzovanje jajc, da bi se izognili neplodnosti zaradi starosti, je še vedno sporno.
Ameriško društvo za reproduktivno medicino nasprotuje ideji, ki pravi, da je tehnika preveč nova. Raziskave niso jasno pokazale, da morebitne koristi prevladajo nad tveganji.
Le nekaj sto nosečnosti je prišlo iz vitrifikiranega zamrzovanja jajc in nobena od teh ni vključevala jajc, zamrznjenih let naenkrat. Večina raziskav se osredotoča na zamrznjena jajca za nekaj ur ali mesecev.
S druge strani, zdravniki plodnosti, ki tržijo vitrifikacijo, trdijo, da najnovejše raziskave kažejo, da je tehnika uspešna.
Verjamejo, da je čas za sprostitev nove tehnologije tistim, ki si želijo poskusiti.
Katere so tveganja vitrifikacije? Kako uspešen je?
Do sedaj je raziskava videti obetavna pri primerjavi počasnega zamrzovanja z vitrifikacijo.
Obstaja skrb glede izpostavljenosti krizeservantom. Vedno se preučujejo nove metode, da se še bolj zmanjšajo čas, ko so jajca, sperma ali zarodki izpostavljeni potencialno strupenim kemikalijam.
Po najnovejših raziskavah so nosečnost in rojstvo v živo boljše pri jajčkih, sperma in zarodkih, ki so bili zamrznjeni s steklenjevanjem.
Prav tako se zdi, da pri otrocih ne obstaja večje tveganje za poškodbe pri rojstvu.
Vendar je tehnologija nova. Potrebno je veliko raziskav.
Pomembno je tudi vedeti, da ni nobenih zagotovil uspeha nosečnosti.
Vsako kriorezervirano jajce ali zarodek ne bo preživelo postopka segrevanja. Vsako odmrznjeno jajce ne bo postalo oplojeno. Vsak zarodek se ne bo razvijal in bi bil dovolj zdrave za prenos.
To je izredno pomembno, če želite razumeti, ali zamrznete jajca, da podaljšajo vaše otroške roke.
Viri:
ASRM zahteva previdnost, močno svetovanje žensk, ki iščejo zamrzovanje jajc. Izjava za javnost. Poudarki iz 63. letnega srečanja Ameriškega društva za reproduktivno medicino. Dostopan 23. septembra 2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A in Almenar-Cubells D. "Vitrifikacija oocitov: nov pristop k ohranjanju plodnosti pri bolnikih z rakom." Časopis za klinično onkologijo. 26: 2008 (20. maj, suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A in Remohí J. "Primerjava sočasnega izida, doseženega s svežim in krioprezerviranim oocitom donorjev, ostruženih z metodo Cryotop." Plodnost in sterilnost. 2008 junij; 89 (6): 1657-64. Epub 2007 24. september.
Jajca, tkiva jajčnika, embrijo in zamrzovanje spermov. Center neplodnosti Saint Louis. Dostopan 23. septembra 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Zamrzovanje in shranjevanje jajc. Organ za humano gnojenje in embriologijo. Dostopan 15. februarja 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Vitrifikacija človeških spermatozoidov brez velikosti (do 0,5 ml) brez krioprotekta: tehnologija. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A in Lucena A. "Uspešna nosečnost v teku po vitrifikaciji oocitov". Plodnost in sterilnost. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Zorna krioszervacijska krema za oocite: smernica. Strani ASRM. Dostopan 15. februarja 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte (1).pdf
Etični odbor Ameriškega združenja za reproduktivno medicino. "Ohranjanje plodnosti in razmnoževanje pri bolnikih z rakom." Plodnost in sterilnost. 2005 junij. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf