Pregled zapletov pri nosečnosti
Medtem ko velika večina nosečnosti nima večjih težav, je celoten sistem predšolske oskrbe zasnovan tako, da preveri morebitne zaplete in pomaga preprečiti tiste, ki se jim je mogoče izogniti. Z vrsto pregledov pred rojstvom - spremljanje krvnega tlaka, urina, krvi in teže; merjenje vašega fundusa (vrha maternice); in številne druge stvari - vaš zdravnik poskuša obdržati zdravje in vas in vašega otroka, tako da imate lahko najvarnejšo nosečnost in rojstvo.
Ti pregledi tudi vašemu zdravstvenemu zdravniku pomagajo pri iskanju in zdravljenju potencialnih zapletov v nosečnosti, preden postanejo večje težave.
Obstajajo nekateri zapleti za nosečnost, ki so bolj pogosti kot drugi. Medtem ko lahko še vedno vplivajo le na majhen odstotek nosečnic, so lahko boleče in potencialno nevarne za mamo in / ali otroka.
Tukaj je začetni seznam zapletov, ki bi jih lahko pregledali v povprečni nosečnosti.
Vedite pa, da vam zdravnik ali babica ta seznam prilagaja tudi na podlagi vaše zdravstvene in družinske zgodovine, da vam zagotovijo najboljšo možno oskrbo.
Rh Factor
Vsak ima tako vrsto krvne skupine kot Rh faktor. Poleg krvne skupine (A, B, O, AB) je faktor Rh zapisan bodisi kot pozitiven (prisoten) bodisi negativen (odsoten). Večina ljudi (85 odstotkov) je Rh pozitivna. Ta faktor ne vpliva na vaše zdravje in običajno ni pomemben - razen če ste noseči.
Noseča ženska je ogrožena, ko ima negativen Rh faktor in njen partner ima pozitiven Rh faktor. Ta kombinacija lahko povzroči otroka, ki je Rh pozitiven.
Če se materina in dojenčka kri mešata, lahko to povzroči mati, da ustvari protitelesa proti faktorju Rh, s čimer zdravi otroka kot vsiljivca v telesu. Običajno se krvi mater in otroka ne mešajo; Obstajajo določeni časi, da obstajajo majhne možnosti, kot pri rojstvu, nekatere prenatalne teste (npr. amniocentezo) ali po splavu. Zdravilo RhoGAM je namenjeno preprečevanju senzibilizacije.
Če ste vi in vaš partner oba Rh negativna, to ni nekaj, kar bo v nosečnosti problematično. Ne skrbite, če ne poznate krvi. To je nekaj, kar bo zgodaj preverjalo pri vaši predšolski negi.
Gestacijski diabetes
Gestacijski diabetes (GD) je visok krvni sladkor (ravni glukoze) med nosečnostjo; Približno 4% nosečnic razvija. Večino matere bo treba pregledati z uporabo krvnega obtoka, kar se ponavadi zgodi v osemindvajsetem tednu nosečnosti . Če potrebujete dodaten pregled s testom tolerance glukoze (GTT) , bo to storjeno na tej točki.
Če imate GD, lahko pride do napetosti, ko se približate oznaki 40 tednov .
Če boste imeli gestacijski diabetes, boste morali spremljati sladkor v krvi, da ugotovite vašo diagnozo do konca vaše nosečnosti in vas bo zdravnik naučil, kako in kdaj to naredite. Dieta in telesna vadba bosta ključna sestavina strategije za nadzor krvnega sladkorja. Zdravila se uporabljajo samo, če prehrana in vadba ne delujejo. Za pomoč pri tem procesu boste običajno videli prehranjevalca, poleg svojega zdravnika.
Preeklampsija
Preeklampsija ali hipertenzija, ki jo povzroča nosečnost (PIH), je nosečnost v visokem krvnem tlaku. Že dolgo je bila ena od glavnih problemov za mater v nosečnosti in prizadene 7 odstotkov matičnih mater. Delo lahko povzroči zgodnje, če imate hudo PIH.
V skladu s smernicami, ki jih je določila ameriška šola za akušerstvo in ginekologijo, diagnoza preeklampsije ne zahteva večje odkrivanja visokih ravni beljakovin v urinu (proteinurii), kot je to storila nekoč.
Dokazi kažejo, da se povezani problemi z ledvicami in jetri lahko pojavijo brez znakov beljakovin in da količina beljakovin v urinu ne napoveduje, kako težko bo bolezen napredovala.
Preeklampsijo se zdaj diagnosticira z vztrajnim visokim krvnim tlakom, ki se razvije med nosečnostjo ali v obdobju po porodu, ki je povezana z veliko beljakovin v urinu ali novim razvojem zmanjšanih krvnih ploščic, težavami z ledvicami ali jetri, tekočino v pljuč ali znakov možganskih težav, kot so epileptični napadi in / ali motnje vida.
Ob upoštevanju potencialnih posledic tega zapleta, se ga pregleduje od začetka nosečnosti. Čim prej se zdi, da je to težje. Vaš zdravnik bo spremljal vaš krvni tlak in druge znake in simptome, da bi ugotovil, kako dolgo lahko predlagate, da dovolite nosečnosti, da nadaljuje. Obstaja očitno želja po tem, da bi otroka nosili čim bližje roki in zaščitili svoje zdravje, tako da je treba natančno uravnotežiti, kar je za vsako nosečnico drugačno.
-
Bistveni vodnik za krče v zgodnji nosečnosti
-
Ali se lahko poškodujete v želodcu, ker gre za razkroj?
Placenta Previa
Placenta previa je, kadar vsa ali del posteljice prekriva maternični vrat ali odprtino maternice. True placenta previa se pojavi pri približno eni od 200 nosečnosti. Številni zgodnji ultrazvoki kažejo placento previa, vendar se stanje kasneje odpravi, ko raste maternica. Če je problem še vedno prisoten ob koncu nosečnosti, se lahko opravi carski rez, da se prepreči krvavitev med rojstvom.
Večina mater ne bo imela nobenih znakov ali simptomov placente previa, čeprav nekatere matere lahko doživijo krvavitev. Zato je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate med nosečnostjo katerikoli nivo krvavitve.
Oligohidramnios (nizek amnionski tekočinski volumen)
Oligohidramnij ali nizka amniotska tekočina se diagnosticira z ultrazvokom, toda ultrazvok je mogoče naročiti, ko vaš zdravnik opazi razliko v rasti maternice od meritev, opravljenih ob prenatrpanih obiskih. Obstaja nekaj indikacij, da se ravni amnijske tekočine zmanjšujejo, blizu rojstva. Mnogi praktiki bodo pili tekočine (da zagotovite, da nizka tekočina ni zaradi slabe hidracije) in vas ponovno preučijo z ultrazvokom, preden začnete govoriti o indukciji dela ali drugih posegih .
Polihidramnios (visok amnijski tekočinski volumen)
Polihidramnios je nasprotje oligohidramnija, kar pomeni, da je prisotnost prekomerne amniotske tekočine. To se zgodi v manj kot odstotkih vseh nosečnosti.
Medtem ko nekateri menijo, da je polihidramnios vzrok za prezgodnji porod zaradi napenjanja maternice, je visoka amniotska tekočina sam po sebi takšna napovedovalka. Namesto tega lahko namigne, ali bo nosečnost šla na termin.
Večje verjetnosti, da se bodo pojavili polihidramniji, so:
- Obstaja večkratna gestacija
- Obstaja majhen diabetes
- Obstajajo prirojene malformacije ali določene okvare rojstva
Medtem ko nekateri praktiki poskušajo iztisniti nekaj tekočine iz maternice skozi iglo, to pogosto ni dolgoročna rešitev, saj se tekočina nadomešča. To lahko pomeni, da ni veliko storiti za zdravljenje te težave med nosečnostjo. Ker lahko polihidramnios poveča tveganje za kaj podobnega propadelemu vrhu, ko voda prekine delovno silo, vas bo nadzorovala, ko se začne delo.
Breech in druge malozicije
Odrasli otroci niso v normalnem položaju. To se zgodi okoli 3% do 4% vseh rojstev ob koncu nosečnosti. Dojenčki so ponavadi v malozicijah zaradi različnih razlogov, vključno z:
- Maternične anomalije
- Fetalne težave
- Multiples
- Drugi pogoji
Obstaja tudi položaj, ki je znan kot prečni laž , kar pomeni, da otrok leži bočno v maternici. Ker bi bilo tako težko roditi dojenčka na ta način, lahko vaš zdravnik naredi zunanjo različico , kjer se otrok obrne z zunanje strani ali priporoči, da imate carski rez . Obstajajo tudi nekateri strokovnjaki, ki bodo pri določenih žilah pri nekaterih ženskah in dojenčkih storili vaginalne roke.
Preterm Labor
Prekomerno delo je zelo resen zaplet nosečnosti. Zgodnje odkrivanje lahko pomaga preprečiti prezgodnje rojstvo, morda vam omogoči, da nosite nosečnost do izraza, ali pa svojemu otroku omogočite boljše možnosti preživetja. Obstaja veliko razlogov za prezgodnji porod, vključno z okužbo, težavami z maternico, večkratnimi dojenčki in maternalnimi boleznimi. Ne glede na to, kaj je vzrok predčasnega dela , je pomembno vedeti, kaj so znaki, tako da lahko dobite takojšnjo skrb.
Če imate katerega od naslednjih znakov prezgodnjega poroda, morate poklicati zdravnika ali babico:
- Kontrakcije ali krči
- Svetlo rdeče krvavitve
- Oteklost ali oteklina obraza ali rok
- Bolečine med uriniranjem
- Ostra ali dolgotrajna bolečina v želodcu
- Akutna ali neprekinjena bruhanja
- Nenaden žarek čiste, vodene tekočine
- Backache
- Intenzivni medenični tlak
Obstajajo lahko tudi drugi znaki, ki vam jih svetovalec poišče; pokličite, če vas zanima. Če ne morete dobiti svojega zdravnika, lahko poiščete pomoč iz oddelka za nujne primere.
Inkompetentni maternični vrat
Nekompetentni maternični vrat je v bistvu šablon, ki je premočan, da ostane zaprt med nosečnostjo, kar ima za posledico prezgodnje rojstvo in morebiti izgubo otroka (zaradi skrajšane gestacijske dolžine). Menijo, da je motnja materničnega vratu vzrok 20 do 25 odstotkov vseh izgub v drugem trimestru. Ta problem se na splošno pojavlja v zgodnjem delu drugega trimesečja, vendar ga je mogoče zaznati že v začetku tretjega trimesečja . Diagnozo je mogoče opraviti ročno ali z ultrasonografijo.
Če je težava sumljiva
Če vi ali vaš zdravnik menite, da obstaja težava, je pogovor o akcijskem načrtu pravilen. To lahko privede do posebnih preizkusov glede vašega specifičnega ali domnevnega stanja . Vključuje lahko tudi budno čakanje. Včasih je lahko zelo težko. Seveda hočete ukrepati - to pa morda ni vedno najboljše. Ne glede na to, da obstaja sum ali potrjen problem, običajno vključujejo pogostejše prenatalne oskrbe .
Kaj se zgodi, če imate zaplete
Dobra novica je, da je z dobro predato oskrbo večina komplikacij mogoče preprečiti, ugotoviti zgodaj in / ali uspešno zdraviti. Nekateri potrebujejo dodatno oskrbo med nosečnostjo ali po njej, včasih tudi v vašo prihodnost, medtem ko drugi ne. Ko se vaš otrok rodi, je najbolje, da načrtujete čas, da se pogovorite s svojim zdravnikom, preden načrtujete novo nosečnost, in ugotovite, kaj je mogoče storiti pred nosečnostjo, da boste zmanjšali tveganje za ponovitev zapletov ali pa ga boste prej upravljali.
Specialisti za visoko tveganje
Včasih je morda potrebna višja raven oskrbe, če je vaše zapletanje običajno ali dovolj resno, da bi ga lahko označili kot zelo tvegano nosečnost . Če delate z babico, to lahko pomeni, da delate v povezavi z zdravnikom ali celo v celoti prenesete svojo oskrbo na zdravnika. Če opazite OB / GYN, boste morda prenehali s prenašanjem vaše oskrbe tudi na specialiste z visokim tveganjem, znano kot specialist za materino plodno medicino (MFM) .
> Viri:
> American Diabetes Association (ADA). Pred nosečnostjo. November 2013.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Intervencije za zdravljenje predeklampsije in njene posledice: generični protokol (protokol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, izdaja 2. čl. Št .: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Indeks amnionske tekočine v primerjavi z enim najglobljim navpičnim žepom kot presejalni test za preprečevanje neugodnega izida nosečnosti. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, 3. izdaja. Št .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Intervencije za domnevno placento previa. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, izdaja 1. čl. Št .: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Dobava v primerjavi s pričakovanim obvladovanjem hipertenzivnih motenj od 34 tednov do rojstva (protokol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, izdaja 8. čl. Št .: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Nosečnost: Normalna in problemska nosečnost. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Šesta izdaja.