Nega in nege NICU

Od otroškega vrtca do stopnje 4 NICU

Mnoge pričakovane mame menijo, da so vse bolnišnice enake, vendar ravni NICU in ravni oskrbe novorojenčkov močno razlikujejo bolnišnica. Nekatere bolnišnice lahko nudijo strokovno oskrbo do najmanjših in najbolnejših dojenčkov, vključno z mikroprimerji. Druge bolnišnice so ustanovljene, da zagotavljajo samo dobro nego otroka za zdrave otroke in prenese prezgodaj ali bolne dojenčke v druge objekte.

Kaj morate vedeti o različnih vrstah drevesnic pod pogojem, ali izberete bolnišnico, na kateri želite dostaviti ali imeti otroka, ki zahteva posebno nego? Kakšna je razlika med otroškim vrtcem, posebnim negovalnim vrtcem in vrtcem stopnje 3 ali 4?

1 -

No Baby Nursery

Dobro otroški vrtec skrbi za zdrave otroke, rojene v bližajočih rokih. Otroške drevesnice zagotavljajo rutinsko zdravstveno oskrbo, vključno z oceno in pregledom novorojenčkov, ki jih določa država.

Redni otroški vrtci lahko običajno skrbijo za prezgodnje dojenčke, rojene po 35 tednih ( pozne nedonošenčke ) in tiste z manjšimi zdravstvenimi težavami.

Dobro otroški vrtec je opremljen tudi za stabilizacijo dojenčkov, rojenih prej kot 35 tednov, ali z zdravstvenimi pogoji, ki zahtevajo prevoz do NICU.

2 -

Special Care Nursery

Posebno negovalno središče, ki se včasih imenuje NICU stopnje 2, lahko skrbi za dojenčke, rojene v 32 tednih gestacijske starosti ali več (pogosto se imenujejo zmerno nedonošenčki ) ali dojenčki, ki so polni, vendar zahtevajo natančno spremljanje ali intravenozne antibiotike po rojstvu.

Posebni negovalni vrtci lahko dojenčke zdravijo z nekaterimi zdravstvenimi težavami pred prezgodnjim staranjem, kot so zlatenica in težave, ki se prehranjujejo ali ostajajo topli. Ker je krmljenje ena od nalog, ki pogosto določajo, kdaj lahko dojenčka pošljete domov iz posebnega negovalnega vrtca, boste morda želeli izvedeti več o hranjenju prezgodnjih dojenčkov .

Posebne nege (stopnje 2) se lahko razdelijo na;

• Drevesnice stopnje 2A, ki ne nudijo pomoči za dihanje
• Drevesnice na stopnji 2B, ki zagotavljajo nekaj pomoči dihal, kot so stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh ( CPAP )

Več

3 -

3. stopnja NICU

NICU stopnje 3 lahko zagotavlja intenzivno nego za dojenčke, rojene v skoraj vseh gestacijskih starosti, od " zelo prezgodnjih dojenčkov ", dojenčkov, rojenih od 27 do 30 tednov in več.

Opredelitev NICU stopnje 3 se lahko razlikuje v različnih državah ali bolnišnicah, vendar lahko vse NICU ravni 3 skrbi za dojenčke, rojene več kot 28 tednov, lahko zagotovijo podporo za dihanje za dojenčke, ki imajo težave z dihanjem, in lahko dajo intravenske tekočine dojenčki, ki ne morejo jemati mleka.

V skladu z nekaterimi klasifikacijskimi sistemi je NICU stopnje 3 najvišja stopnja oskrbe novorojenčkov. V skladu s temi klasifikacijami lahko NICU ravni 3 zagotovi enako raven oskrbe kot spodaj NICU stopnje 4.

Več

4 -

4. stopnja NICU

Za države in bolnišnice, ki uporabljajo to razvrstitev, NICU stopnja 4 je enota za intenzivno nego, ki skrbi za dojenčke, stare od 22 do 24 tednov, z gestacijsko dobo. Izraz " mikroprimerje " se uporablja za opisovanje dojenčkov, rojenih med 22 in 26 tedni nosečnosti ali manj kot 1 funt 13 unč.

NICU stopnje 4 lahko zagotavljajo zelo sofisticirane vrste respiratorne podpore za zelo bolne dojenčke, vključno z ekstraksorporično mehansko oksigenacijo ali ECMO. Prav tako ponujajo široko paleto operacij novorojenčkov, vključno z operacijami srca za dojenčke, rojene s prirojeno boleznijo srca.

Več

5 -

Obvladanje, ko je vaš otrok hospitaliziran v NICU

Obstaja nekaj stvari, ki so manj zastrašujoče kot obvladovanje otroka, ki je bil hospitaliziran v NICU. Mnogi starši se počutijo, da bodo storili vse, da bi spremenili mesta s svojim otrokom in ji prihranili to izkušnjo. Vendar lahko v tem času pomagate tako sebi kot svojemu otroku.

Naučite se toliko, kolikor lahko o rutinah in postopkih NICU-a, kot tudi o vrstah uporabljenih monitorjev . Obstaja toliko izrazov in številnih postopkov, ki potekajo. Razumevanje nekaterih od teh lahko odstrani nekaj strahu in vam pomaga, da se počutite bolj pooblaščeni v vašem potovanju.

Vezovanje z vašim otrokom je vsakič, če ne pomembnejše, kot pri otroku, ki polni porok, ali otroku, rojenem brez zdravstvenih težav. K sreči je osebje NICU usposobljeno in zelo zavedajo pomena vezave na napredek vašega otroka in bo z vami sodelovalo na različne načine. Nekatere od teh metod, kot je kengarooing (ležeča koža koži z otrokom), se vam zdijo tuje, vendar so bile izvedene številne študije, da bi našli najboljše načine komuniciranja z ljubeznijo in podporo tistim otrokom, ki morajo preživeti nekaj časa roke svojih staršev in v inkubatorju.

Mnogi starši najdejo stroge protokole in smernice v NICU, ki so nekoliko zastrašujoče, in lahko je koristno ugotoviti, da so te stroge prakse potrebne, da se zagotovi najboljša skrb za te majhne ljudi, ki so krhki in lahko hitro postanejo bolni, če so izpostavljeni škodljivim mikroorganizmom .

Vprašanje, o katerem večina staršev v določenem času sprašuje, je: » Kdaj lahko otroka vzamem domov od NICU? « Odgovor bo odvisen od vsakega otroka, vendar je pred iztekom običajno treba izpolniti nekaj pogojev. Tej vključujejo:

• Možnost otroka, da ohrani njeno temperaturo.
• Možnost dojenčka, da se dobro ujedi (čeprav nekateri dojenčki lahko gredo domov z NG cevjo ali G-cevko.)
• Otroška sposobnost dihanja brez pomoči (čeprav so dojenčki lahko poslani domov s kisikom po nosni kanuli.)
• Ko dojenček prerašča uroke apneje in bradikardije (urok A in B).

Obstajajo tudi številni mejniki za izpust NICU, ki jih je treba doseči, vključno s slušnim zaslonom in študijem avtomobilskega sedeža.

Preberite več o premagovanju, ko imate prezgodaj dojenčka .

> Viri

• > Baia, I., Amorim, M., Silva, S. in sod. Staranje zelo prezgodaj dojenčkov in stresa v oddelkih za intenzivno nego novorojenčkov. Zgodnji človekov razvoj . 2016. 101: 3-9.
• > Bapat, R., McClead, R., Shepherd, E., Ryshen, G. in T. Bartman. Izzivi, uspehi in priložnosti za zmanjšanje prenosa v otroški bolnišnici NICU na podlagi napotitve. Journal of Neonatal and Perinatal Medicine . 201. 9 (4): 433-440.
• > Horbar, J., Edwards, E., Greenberg, L. et al. Razlika v delovanju enot za intenzivno nego novorojenčkov v ZDA. JAMA Pediatrija . 2017. 171 (3): e164396.
• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman in Waldo E. Nelson. Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo. 20. izdaja. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Natisni.