Kaj je pozna nedonošenčka?
Končni nedonošenčki - dojenčki, rojeni med 34. in 37. tedni nosečnostjo - izgledajo kot manjše različice polnoletnih dojenčkov. Že dolgo časa so bili prezgodnji dojenčki zdravljeni kot polnoletni dojenčki. Vendar raziskave vedno bolj kažejo, da ti dojenčki niso enaki kot polnoletni dojenčki in da imajo edinstven niz potreb in izzivov.
Dojenčki, rojeni blizu izraza, so v resnici prednosti.
Tudi po 37 tednih nosečnosti imajo lahko dojenčki z dolgotrajnim nedonošenčkom enake težave. Tveganje za zdravstvene težave zaradi prezaposlenosti se začne zmanjševati približno 37 tednov, vendar se ne izteče povsem do 39-tedenske nosečnosti .
Takojšnja zdravstvena skrb
V urah po rojstvu se otroci soočajo z več izzivi, saj se prilagodijo življenju zunaj maternice. Dihanje zraka, ostajanje toplo in navadenje na svet, so vse trdo delo! Čeprav se mnogi prezgodnji dojenčki prilagajajo čisto v redu, nekateri imajo težave. Tudi pozni prezgodnji otroci, rojeni zdravim mamama brez zapletov, se lahko soočijo:
- Težave z dihanjem: težave z dihanjem se pojavijo pri 4,2% prezgodnjih rojstev, vendar le 0,1% rojstev v celoti. Težave z dihanjem so lahko blagi ali hudi in lahko vključujejo sindrom dihalne stiske, prehodno tahipnejo novorojenčka, pljučno hipertenzijo in potrebo po dihalni podpori .
- Hipoglikemija: čeprav le 0,4% izraza dojenčki trpi v nizkem krvnem sladkorju v urah po rojstvu, je po dostavi 6,8% prezgodnjih nedonošenčkov hipoglikemije. Dojenčki, ki se zgodaj rodijo, niso shranili toliko sladkorja kot polnoletni dojenčki in postanejo hipoglikemični, če so mrazi ali stresani.
- Slaba termoregulacija: Predčasni dojenčki nimajo toliko shranjene maščobe, kot so izrazi dojenčki, in se zlahka prehladijo. Hladni dojenčki zažgejo več kalorij, da bi poskušali ostati topli, zaradi česar je hipoglikemija slabša in upočasnjuje telesno težo.
Skrbi v prvih tednih
Tudi po prepoznih nedonošencih začetno prilagoditev življenja izven maternice se še vedno soočajo z izzivi. Ti izzivi privedejo do visoke stopnje ponovnega sprejema bolnišnice pri nedavnih nedonošencih, ki so odpuščeni v 48 urah po rojstvu. Starši in pediatri, ki skrbijo za prezgodnje nedonošenčke, morajo biti pazljivi, da se prepričajo, da bodo ti ranljivi dojenčki ostali zdravi, potem ko gredo domov.
- Žalost: Čeprav ima samo 2,5% polnoletnih dojenčkov, je zlatenica dovolj resna, da potrebuje fototerapijo, 18% prezgodnjih nedonošenčkov ima zlatenica dovolj slabo, da jo je treba zdraviti.
- Izzivi hranjenja: pozno prezgodaj dojenčki se lahko utrudijo in morda niso dovolj močni hranilci, da pijejo dovolj materinega mleka ali formule, da pridobijo težo. To lahko povzroči dehidracijo ali neuspešnost. Napako dojenja je še eno tveganje: mame, katerih dojenčki ne učinkovito dojijo, morda ne bodo proizvedli dovolj mleka, da bi lahko hranili dojenčke.
- Sepsis: Ker njihovi imunski sistemi niso popolnoma razviti, imajo pozno nedonošenčki večje tveganje za okužbo kot terminsko dojenčki. Večja je verjetnost, da bodo krvne preiskave preizkušale okužbe in bodo verjetno zahtevale antibiotično zdravljenje.
Nadaljnje skrbi
Znano je, da mnogi problemi, s katerimi se soočajo predčasni dojenčki, vplivajo na razvoj možganov.
Na žalost je večina študij dolgoročnih razvojnih rezultatov pri nedonošenčkih osredotočila na dojenčke, rojene pred 34 tedni. Zavedamo se, da so pozno predčasno dojenčki ogroženi zaradi razvojne zamude, in več raziskav je potekalo, da bi ugotovili, kako pozno prezgodaj dojenčki počnejo v šoli, ko starajo. Kljub temu, z dobro skrbjo, je večina teh dojenčkov verjetno v redu.
Darcy, A. MSN, RN. "Zapleti dojenčkov pred kratkim." Journal of Perinatal & Neonatal Nursing januar / marec 2009. 23, 78-86.
Melamed, N. dr., Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. dr., Herscovici, T. dr., Linder, N., Hod, M. dr., Yogev, dr. "Kratkoročni rezultati novorojenčkov pri nizkokaloričnih, spontanih, singletonskih, poznih prezgodnjih porodih". Akušerstvo in ginekologija avgust 2009. 114; 253-260.