Prednostne osebe so imele večje tveganje za več zdravstvenih težav
Starši prezgodnjih dojenčkov imajo številna vprašanja, zlasti o zapletih pred prezgodnjim rojstvom. Če želite izvedeti, s kakšnimi zdravstvenimi težavami se sooča vaš prezgodnji otrok, vam lahko pomagajo razumeti zdravljenje in veste, katera vprašanja naj vas vprašajo zdravnike in medicinske sestre. Tu so najpogostejša zdravstvena vprašanja, s katerimi se lahko soočijo prezgodaj otroci.
Apnea premočrtnosti
Ker njihovi možgani in pljuča niso popolnoma razviti, apneja ali obdobja, kjer se dihanje ustavi, se pojavijo pri 85 odstotkih dojenčkov, rojenih pred 34 tedni.
Apneja lahko pride z obdobji bradikardije (ali "brady"), kjer srce upočasni. Stimulacija ponavadi pomaga otroku ponovno začeti dihati in spremlja, da se epizode takoj ujamejo. Pomaga tudi zdravilo in dihalna podpora.
Žlindre
Žolč je rumena koža, ki jo povzroča bilirubin, produkt rdečih krvnih celic. Vpliva na približno polovico dojenčkov in do 80 odstotkov predzdravil in se zdravi s posebnimi svetili. Predčasne dojenčke so ogrožene zaradi hitrega dviga bilirubina in se zdravijo pogosteje kot terminsko dojenčki, da bi preprečili kernicterus, zaplet, pri katerem visoke ravni bilirubina poškodujejo možgane.
Sindrom dihalne stiske
Respiratorna stiska prizadene kar 43 odstotkov prezgodnjih dojenčkov, rojenih med 30 in 32 tednov, in skoraj vseh otrok, rojenih pred tem časom. Celodnevni dojenčki izdelujejo površinsko aktivno snov, kemikalijo, ki pomaga pri ohranjanju napihnjenih pljuč. Brez dovolj površinsko aktivnih snovi se prezgodnja dojenčka pljuča ne napihnejo dobro.
Predzdravniki morda potrebujejo umetno površinsko aktivno sredstvo ali pa potrebujejo pomoč pri dihanju, medtem ko so pljuča zrela.
Refluks
Gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERD prizadenejo do polovice prezgodnjih dojenčkov. Pri gastroezofagealnem refluksu vsebine želodca pridejo nazaj v požiralnik in dojenček se bo pljunil. Dojenčki z GERD so pljuvali, imajo pa tudi druge simptome.
Lahko bruhajo, izgubijo težo ali imajo težave z dihanjem, kot so kašelj ali pljučnica. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje stanja, ki prevladuje s časom.
Intraventrikularna krvavitev (IVH)
Predčasni dojenčki, še posebej tisti, rojeni pred 30 tedni, imajo krhke krvne žile v možganih. Če pride do prekinitve, se lahko pojavi intraventrikularna krvavitev (IVH). Ta krvavitev v možgane, ki se pojavi pri 14% dojenčkov, rojenih med 30 in 32 tedni, in 36% dojenčkov, rojenih pred 26 tedni, je lahko blag ali huda. Hude krvavitve imajo lahko resne posledice, kot so razvojne zamude . Blaga krvavitev ponavadi nima dolgoročnih učinkov.
Retinopatija za premočrtnost (ROP)
Prednosti so rojene z nezrelimi očmi. Pri retinopatiji prezgodnosti (ROP) krvne žile v očesu rastejo nenormalno in lahko povzročijo odmik mrežnice in slepoto. Bolezen prizadene skoraj polovico dojenčkov, rojenih pred 26 tedni, vendar le 1 odstotek predzdravil, rojenih po 30 tednih . Ogledni pregled pri starostnih skupinah starih od 1 do 2 mesecev za ROP, ki se ponavadi zdravijo z lasersko kirurgijo ali kriohirurgijo.
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Pred rojstvom so otroci odvisni od posteljice za kisik in imajo drugačen sistem za cirkulacijo od tega po porodu.
Ena razlika je ductus arteriosus, odprtina med večjimi posodami. Ductus se običajno zapira ob rojstvu, tako da lahko krv normalno prehaja. V pretejših primerih lahko ostane odprt, kar povzroči patentni duktus arteriosus ali PDA. PDA, ki se pojavi pri 8 odstotkih dojenčkov, rojenih med 30 in 32 tednov, in pogosteje pri mlajših preemesijah, povzroča nenormalno obtok. Za zaprtje duktusa boste morda potrebovali zdravilo ali operacijo.
Bronhopulmonalna displazija (BPD)
Bronhopulmonarna displazija (BPD) je kronično stanje pljuč, ki ga povzroča vnetje dihalnih poti. To vpliva na dojenčke, ki so bili na ventilatorju dolgo časa in lahko povzročijo težave z dihanjem in nizko koncentracijo kisika v krvi.
BPD prizadene kar 62 odstotkov dojenčkov, rojenih pred 26 tedni, vendar le 3 odstotke tistih, rojenih med 30 in 32 tedni. Dojenčki z BPD morda potrebujejo dodaten kisik, dokler se stanje ne umre.
Nekrotizirajoči enterokolitis (NEC)
Nekrotizirajoči enterokolitis (NEC) prizadene črevesje kar 13% otrok, rojenih pred 26 tedni , in 3% dojenčkov, rojenih med 30 in 32 tedni. V tem stanju postane obloga črevesja okužena in umre. Simptomi vključujejo raztegnjeni trebuh, letargijo in intoleranco za hranjenje. Ko je rano ujet, se NEC zdravi z antibiotiki. Hranjenje se ustavi in dojenčki prejemajo prehrano skozi IV. Za resne primere lahko potrebujete operacijo.
Sepsis
V krvi povzročajo bakterije, sepse je resen problem pri prekomernih boleznih. Sepeza se lahko pojavi zgodaj pred izpostavitvijo bakterijam v maternici ali rojstnem kanalu ali pozneje zaradi kontaminirane opreme ali IV linij. Simptomi vključujejo težave z dihanjem, letargijo in otekel trebuh. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje sepse, ki se z lahkoto zdravi, ko se ujamejo zgodaj.
Zdravstveni izzivi v različnih gestacijskih dobah
Pomembno je vedeti, da so predniki, rojeni v različnih gestacijskih starosti , zelo različni in se bodo soočili z različnimi izzivi in imeli različne NICU tečaje. Ko razmišljate o tem, kakšne zdravstvene težave ogroža vaš otrok, razmislite o tem, kako prezgodaj je bil pri rojstvu in kaj je povzročilo prezgodnji pojav.
- Pogosta vprašanja o mikroprimitivih : otrok, ki je rojen, ki tehta manj kot 1 funt, 12 unč (800 gramov) ali pred 26 tedni nosečnosti
- Pogosto zastavljena vprašanja o prezgodajočih dojenčkih : dojenček, rojen med 27. in 30. tednom nosečnosti
- Pogosta vprašanja o zmerno nedonošenčkih : otroka, rojen med 31. in 34. tednom nosečnosti
- Pogosto zastavljena vprašanja o prezgodnjih nedonošencih : otrok, ki se je rodil med 34. in 37. tednom nosečnosti
Medtem ko se bo prezgodaj dojenček srečal z večjim tveganjem za zdravstvene težave, saj lahko vedete, da vam težave lahko pomagajo pri pripravi, zato bo vaš otrok imel najboljše možnosti za dobre rezultate. Pogovorite se o možnosti teh težav s svojim zdravnikom in medicinskimi sestrami, če želite izvedeti več o tem, kako to lahko vpliva na vašega otroka.
> Viri
- > Značilnosti CDC: prezgodnje rojstvo. CDC.gov.
- > Zdravstvene težave prezgodnjih dojenčkov. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "Rezultati oskrbe predšolske nosečnosti in neonatalne intenzivne nege." Journal of obstetric, gynecologic, and neonatal Nursing Jul-Aug 2007 36: 364-5.