Ko stopnja bilirubina postane nevarna
Bilirubin je rumenkast pigment, ki nastane v jetrih zaradi razgradnje rdečih krvnih celic in se izloča v žolču. Visoke ravni bilirubina lahko privedejo do zlatenice ali rumenja kože in oči. Žalost je pogost pogoj, ki prizadene novorojenčke, ker vsi novorojenčki segajo skozi obdobje hitro razgradnje rdečih krvnih celic po rojstvu.
Žolč je običajno blago, se umakne sama in ne pušča trajnih učinkov, nekateri dojenčki pa imajo hudo zlatenico, znano tudi kot hiperbilirubinemija .
Obstaja več stvari, ki povečujejo tveganje za razvoj hiperbilirubinemije:
- Prezgodnje rojstvo
- Krvna skupina nezdružljivost z materjo
- Ne hranite dobro
- Pomembne modrice ob rojstvu
- Žolč se je pojavila v prvih 24 urah življenja
Krvni testi se uporabljajo za merjenje ravni bilirubina v krvi. Ko raven otroške bilirubina začne vzpenjati, se za odstranitev rumenkastega pigmenta iz kože uporabljajo posebne fototerapijske svetilke.
Katere stopnje bilirubina niso normalne
Nekateri bilirubin v krvi je normalno. Toda kaj je "normalno", ker različni laboratoriji uporabljajo različne merilne tehnike ali testirajo različne vzorce. Običajni obseg bilirubina so naslednji:
- Neposredni bilirubin: 0 do 0,3 mg / dl
- Skupni bilirubin: 0,3 do 1,9 mg / dl
Pri novorojenčkih so bili koncentrirani bilirubin v prvih dneh življenja višji. Zdravniki ocenjujejo otrokovo raven bilirubina, ki temelji na otrokovem tveganju za hudo zlatenico in starostjo v urah.
Za otroka brez dejavnikov tveganja lahko zdravniki začnejo skrbeti za hudo zlatenico, če je raven:
- 24 urni starosti: 8 mg / dl
- 48 ur star: 13 mg / dl
- Starost 72 ur: 16 mg / dl
- 96 ur star: 17 mg / dl
Če otroški bilirubin postane tako visok, bodo zdravniki pozorno spremljali otroka in se prepričali, da se začne zmanjševati. Zdravniki morajo tudi razmisliti, kako hitro se je raven dvignila, ali je bil otrok rojen prezgodaj in dojenčka starost.
Za več podrobnosti, prosimo, uporabite Ameriško akademijo za pediatrijo BiliTool.
Tveganja visokih ravni bilirubina
Raven bilirubina, ki je previsoka, lahko povzroči hudo bolezen. Otrok se običajno zdi utrujen in ga je težko čutiti. Njihova koža in oči lahko na rumeni barvi. Če se ne zdravi, zlatenica lahko privede do kernicterusa , vrste trajne poškodbe možganov. Pri zdravih dojenčkih s polnim rojstvom se kernicterus redko pojavlja pri ravneh bilirubina manj kot približno 35 mg / dl . Pri nedonošenčkih se lahko kernicterus pojavi na nižjih ravneh. Še vedno je redka pri koncentracijah, manjših od 20 mg / dl .
Ker je zlatenica enostavna za testiranje in zdravljenje, je kernicterus zelo redek v sodobnem svetu. Ko spremljate otrokovega pediaterja, potem ko vzamete otroka dom iz bolnišnice, se lahko prepričate, da vaš otrok ostane varen in zdrav.
Drugi vzroki žolne
Žolčo je posledica razgradnje rdečih krvnih celic po rojstvu. V nekaterih primerih se zlatenica lahko pripiše nekaterim pogojem, zaradi katerih se rdeče krvne celice zlomijo. Ti pogoji vključujejo:
- Erythroblastosis fetalis (krvna bolezen)
- Hemolitična anemija (motnja rdečih krvnih celic)
- Transfuzijsko reakcijo (rdeče krvne celice, dane preko transfuzije, uniči imunski sistem)
Poglej tudi
Viri:
Ameriška akademija za pediatrijo podkomitat za hiperbilirubinemijo. "Zdravljenje hiperbilirubinemije pri novorojenčkih 35 ali več tednov brejosti." Pediatrija. Julij 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Razmerje med koncentracijami bilirubina v serumu ≥450 μmol / L in Bilirubin-encefalopatijo, dansko študijo na osnovi prebivalstva." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H. in Shimizu, T. "Kernicterus pri prezgodnjih dojenčkih." Pediatrija, junij 2009; 123, e1052-e1058.
Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Bilirubin krvni test. (2015, 8. februar). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.