Kako pomanjkanje kemičnega površinsko aktivnega sredstva lahko povzroči RDS v prejejih
Sindrom respiratornega distresa ali RDS pri nedonošenčkih je eden najpogostejših zdravstvenih težav, ki jih povzroča zgodnji porod . Nezrelih pljuč je krivec v RDS, kar povzroča težave pri dihanju.
Pljuča tvojega prezgodnjega otroka
Delovni deli pljuč so alveoli, majhne vrečke v pljučih, ki se nadihujejo z zrakom, ko dihamo. Alveoli so pokriti z drobnimi krvnimi žilami, ki prenašajo kisik iz zraka, ki ga dihamo v preostali del telesa.
Pri prezgodnjih dojenčkih alveoli ne delujejo vedno tako dobro, kot bi morali. Kemikalija, imenovana površinsko aktivno sredstvo, ponavadi ohranja odprtine alveolov, tako da se enostavno napolnijo z zrakom in delujejo učinkovito. Dojenčki nimajo dovolj površinsko aktivnih snovi, da ostanejo njihovi alveoli odprti, dokler niso blizu termina. Ko alveoli nimajo dovolj površinsko aktivnih snovi, se zrušijo, izmenjava plinov pa se ne more zgoditi.
Pljuča ne začnejo tvoriti površinsko aktivne snovi, dokler pozneje v nosečnosti, čeprav tako, predniki ne morejo ohraniti svojih alveolov tako odprtih kot do polnoletnih dojenčkov. Zelo težko se morajo truditi, da napolnijo alveole, ko dihajo, in ne dobijo dovolj kisika v telesu. Ta pogoj se imenuje sindrom dihalne stiske ali RDS. Da bi se izognili temu vprašanju, bodo zdravniki pogosto zelo prezgodaj otrokom dajali enega ali več odmerkov sintetičnega površinsko aktivnega sredstva.
Vaša prevara je v večjem tveganju za RDS, če:
- bratu je diagnoza RDS
- dojenčka mama je imela gestacijski diabetes
- dojenčka je bila dostavljena s carskim rezom ali je bila inducirana
- delo je bilo zelo hitro ali je bilo nenavadno težavno
- otrok je eden od večkratnikov (dvojčkov, trojčkov itd.)
Simptomi RDS
Dojenčki z RDS imajo težave pri dihanju. Ko dihajo, lahko dihajo nosnice, dihajo zelo hitro (imenovano tachypnea ), izgledajo bledo ali rahlo modrikasto sivi, naredijo grunting ali vzdihne zvoke, ko dihajo ali dihajo tako močno, da lahko vidijo rebra, ko vdihnete.
Za diagnosticiranje RDS lahko zdravniki uporabljajo enega ali več testov, vključno s rentgenskim rentgenskim pregledom, analizo krvnih plinov in / ali krvnim testom, da se izključi okužba ali druge težave.
Kako se zdravi RDS?
Nekateri primeri sindroma dihalne stiske so precej blagi, drugi pa zelo resni. RDS je odvisen od resnosti. Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Čas: Otrok z blago RDS morda ne bo prejel nobenega posebnega zdravljenja, razen skrbnega spremljanja v prvih nekaj dneh življenja, dokler pljuča ne začnejo delati površinsko aktivne snovi.
- Dihalna podpora: Dojenčki z zmerno do hudo RDS potrebujejo pomoč pri dihanju ali oksigeniranju krvi. Podpora za dihanje pogosto pride v obliki nosne kanile, neprekinjenega pozitivnega dihanja (CPAP) ali mehanskega prezračevanja.
- Umetno površinsko aktivno sredstvo: dojenčkom s hudim RDS lahko damo površinsko aktivno snov neposredno v pljuča, da pomagajo pljuči ostati napihnjeni, medtem ko zorijo.
Ali se lahko prepreči RDS?
Če je prezgodnja dostava neizogibna, vendar ni neizbežna, se steroidi dajo mati pred porodom, lahko otrokom pomaga pljuča pri proizvodnji površinsko aktivnih snovi. Steroidi delujejo najbolje, ko so dani med 24 urami in 7 dni pred rojstvom, zato niso koristni v vsaki nosečnosti.
Viri:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatalna kortikosteroidna terapija: meta-analiza randomiziranih preskušanj, od 1972 do 1994." American Journal of Obstetrics and Gynecology. Julij 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Knjiga Predmeti Baby: Vse, kar morate vedeti o vašem prezgodnjem otroku od rojstva do starosti enega. Little, Brown in Co., New York, 2004.