Kako relativno normalno stanje lahko postane resno
Žolčnica je ena najpogostejših zdravstvenih stanj, ki se pojavlja pri novorojenčkih, tako prezgodaj, kot tudi tistih, ki so rojeni v času. Žolte je značilno porumenelost kože in oči, ki se zgodi, ko se rdeče krvnične celice zlomijo in poplavijo telo z rumenkastim stranskim produktom, znanim kot bilirubin.
Pri večini dojenčkov je zlatenica povsem normalna in brez vzroka za alarm.
Novorojenčki bodo navadno šli skozi kratko obdobje, ko se bodo rdeče krvne celice hitro sesulo pred sčasoma normalizacijo. Vendar pa je v nekaterih primerih dolgotrajna zlatenica lahko znak resne težave, ki zahteva takojšnjo zdravstveno oskrbo.
Znaki nevarnosti
Po dostavi je večina dojenčkov sposobna metabolizirati bilirubin precej enostavno in jo prenesti v blato, preden se preveč kopiči. Ker so prezgodaj dojenčki manj razviti organi, se bilirubini pogosto težje presnavljajo. V takem primeru, če se rdeče krvne celice razčlenijo hitreje, kot se lahko presnovi bilirubin, lahko povzroči tako resno izgorevanje, znano kot hiperbilirubinemija .
Če je nepreklicno, lahko previsoke ravni bilirubina povzročijo hudo obliko poškodb možganov, znane kot kernicterus . Kernicterus se kaže predvsem pri prezgodnjih ali bolnih novorojenčkih, lahko pa se pojavlja tudi pri dojenčkih s polnim otrokom. Zgodnji znaki lahko vključujejo:
- Obstojno ali poslabšanje porumenelosti kože in oči
- Ekstremna utrujenost
- Težava se zbudi ali spi
- Težave, ki se hranijo
- Ekstremna fussiness, ki jo pogosto spremlja visoki jok
- Omejitev ali togost telesa
- Nenavadna gibanja oči
- Mišični krči
Če vaš otrok doživi kateri od teh simptomov, takoj poiščite nujno nego. Če se ne zdravi, lahko kernicterus povzroči trajne nevrološke poškodbe, vključno z izgubo sluha, cerebralno paralizo, motnjami v duševnem razvoju in celo smrtjo.
Zdravljenje
Zahvaljujoč sodobni diagnostiki in zdravljenju, zlatenica le redko postane tako slabo, da povzroča kernicterus. Prehitro otroci, ki jim grozi tveganje, bodo spremljali ravni bilirubina s krvnim testom ali merilom čela.
Poleg predčasnega rojstva dejavniki tveganja za hiperbilirubinemijo vključujejo:
- Ob sorodstvu, ki je bil prej prizadet
- Brušenje ali poškodba, ki jo povzroči instrumentirana dostava
- Zamudite pri prehodu otroške prve blazine, imenovane meconium
Najpogostejši način za zdravljenje zlatenice je uporaba fototerapevtskih lučk (znanih tudi kot "bili luči"), ki pomagajo telesu razkrojiti bilirubin v obliki, ki jo lahko telo izloča.
Če fototerapija ne uspe normalizirati ravni bilirubina, je morda potrebna izmenična transfuzija, v kateri se odstranijo nekatere ali vse otroške krvi in jih nadomesti s krvjo dajalca. Postopek je lahko tvegan in zahteva poglobljeno posvetovanje, da tehta prednosti in slabosti pred odobritvijo starševskega soglasja.
Beseda iz zelo dobrega
Pri večini dojenčkov je zlatenica začasna in bo izginila za približno dva tedna. Vse povedano, približno 60 do 80 odstotkov novorojenčkov bo doživelo določeno stopnjo zlatenice, čeprav je pri dojenčkih težje videti s temnejšo kožo.
Da bi pomagali pri odstranjevanju bilirubina, otroku zagotovite dovolj tekočine v obliki materinega mleka ali formule.
Novorojenčki morajo imeti vsaj šest mokrih plenic na dan, barva blata pa mora biti od temno zelene do rumene, če dobi dovolj prehranjevanja.
Medtem se neposredna sončna svetloba nikoli ne sme uporabljati kot oblika zdravljenja na domu, saj lahko povzroči opekline in resne poškodbe vašega novorojenčka.
> Viri:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. et al. "Kernicterus pri nedonošenčkih." Pediatrija. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; in Golub, R. "Neonatalna hiperbilirubinemija." JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.