Tehtanje koristi in možnih tveganj
Dilacija in kiretaža , znana preprosto kot D & C, je kirurški postopek, ki se včasih uporablja po splavu ali splavu, da bi odstranili preostalo tkivo iz maternice. Vključuje uporabo žlice v obliki naprave, ki se imenuje curette, ki nežno strgati oblogo maternice.
V nekaterih primerih se zdravilo D & C lahko šteje za medicinsko nujno, zlasti pri ženskah, ki so se po spontani splavu poškodovale.
To je najhitrejši način za ustavitev krvavitev in izogibanje razvoju hipovolemije (prekomerne izgube krvi) in anemije.
Glede na to, da se D & C ne more šteti za nujnost v nekaterih primerih, ki niso v sili, vključno z nepopolnim spontanim splavom . V primerih, kot so ti, imate morda možnost, da imate D & C ali pustite naravi, da svoje potek, ki omogoča spontanjo nadaljuje s svojo hitrostjo.
Tehtanje koristi
Vsak pristop ima prednosti in slabosti. Za ustrezno izbiro bi morali razmisliti o zdravniškem mnenju svojega zdravnika, da bi zagotovili, da je vaša odločitev obveščena in varna.
Glede D & C je treba upoštevati številne prednosti, in sicer:
- Hitro bo končal fizični proces spontanega splava. Nasprotno pa se naravni spontanost lahko izloča čez nekaj dni ali celo tednov. D & C je en sam načrtovani dogodek, ki bo zaključil postopek in lahko tudi pomaga zmanjšati krvavitve in krče. Nekatere ženske se odločijo za D & C kot sredstvo za premagovanje takojšnje poškodbe splava. Čeprav morda ne ponuja popolnega zaprtja, jim lahko zagotovi sredstva za postopno delo skozi čustva brez konstantnega, fizičnega opomnika dogodka.
- Ni boleče. D & C se navadno izvaja pod anestezijo. Poleg tega so posledične bolečine blagi pri večini žensk, ki se lahko v dan ali dva vrnejo v običajne rutine.
- Zmanjšuje tveganje za nekatere zaplete. Kot pri vsakem kirurškem posegu, a D & C ima svoj delež komplikacij, vendar se na splošno šteje za varen, še posebej, če se izvaja z ultrazvokom. Nasprotno pa lahko z nepopolnim splavom ostanki nosečnosti povzročijo podaljšano krvavitev in povečano tveganje za okužbo.
- Ne boste videli, da nosečnost ostane. Kakor je lahko vznemirjen, ker je lahko splav, je dodatna travma opazovanja nosečnosti v preostanku splava lahko enako travmatična. Ti lahko vključujejo ostanke gestacijske vrečke in prepoznavne ostanke samega ploda.
- Zmanjšuje tveganje, da se morate vrniti. Če se odločite, da gredo skozi naravni spontanost, obstaja možnost, da se boste kasneje vrnili v D & C, če krvavitev ne bo trajala, rojstna tkiva se v celoti ne prelivijo ali pa se je pojavila okužba.
- Ni dokazov, da bi to vplivalo na prihodnje nosečnosti. Študije običajno ugotovijo, da zdravilo D & C ni povezano z večjim tveganjem za zaplete v nosečnosti v primerjavi z ženskami, ki še niso opravile postopka. To vključuje tveganje prezgodnje porodne dobe, preeklampsijo , prekinitev placentov , malopredstavitev, krvavitve prvega trimestra ali spontani splav.
Tehtanje tveganj
Ženske, ki imajo spontani splav, bodo drugače žalile, nekateri pa imajo manj čustvenega odgovora kot drugi. Čeprav ni noben odgovor napačen in nepravičen, občutki vplivajo na to, v kakšnem poteku zdravljenja so primerni v izrednih razmerah.
Med morebitnimi tveganji in zapleti D & C:
- Postopek je invaziven. Zaradi tega se bodo nekatere ženske odločile, da bodo naravo prevzele svoj tečaj, ne pa s postopkom, ki bi se lahko počutil kot "preveč klinični" ali bi jih izpostavil neželeni anesteziji.
- Postopek je lahko prehitro za nekatere ženske. Bili bodo tisti, ki ne bi pustili izgube tako hitro in čutijo, da D & C učinkovito izbriše vse dokaze, da je bil otrok celo tam. Namesto tega se bodo odločili, da bodo šli skozi naravni spontanost, dokler bo trajal, da bi postopoma izpustili izgubo v tandemu s prelivanjem rojstnih tkiv.
- Obstaja tveganje za resne zaplete. Občasno lahko D & C povzroči hudo krvavitev, okužbo, prebadanje maternice ali črevesja ali redko stanje, znano pod imenom Ashermanov sindrom, v katerem se v materničnem votlini tvorijo adhezije (pasovi brazgotinastega tkiva). Medtem ko občasno, je treba razmisliti o zapletih, kot so ti.
- Majhno, a potencialno tveganje za pomanjkanje materničnega vratu je majhno. Za opis slabitve cervikalnih mišic in tkiv se uporablja cervikalna insuficienca , znana tudi kot nesposoben maternični vrat. Lahko povzroči prezgodnjo dilatacijo materničnega vratu v prihodnjih nosečnostih, povečuje tveganje prezgodnjega poroda ali splava. S tem je rečeno, da je pogoj, ki je bolj povezan s ponavljajočimi se postopki D & C. Večina študij je dejansko dvomljiva glede odnosa glede uporabe D & C po spontani splavitvi.
Beseda iz zelo dobrega
Žrtev je lahko čustveno uničujoč čas za mnoge ženske, tako da jasna odločitev morda ni vedno lahko. Kot tak, morate najprej osredotočiti na varnost pri ocenjevanju prednosti in slabosti D & C v primerjavi z naravnim spontanim splavom.
Če se izogibanje D & C lahko poškoduje, boste morda morali najprej odstraniti naravne instinte in najprej odgovoriti na vaše fizične potrebe. Morda ne bo enostavno, ampak s časom in podporo, boste dobili skozi to.
> Viri:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. "Pogosto zastavljena vprašanja: Dilation and Curettage (D & C)." Washington DC; posodobljeno februarja 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. in sod. "Ali dilatacija in curettage vplivata na prihodnje rezultate nosečnosti?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.