Preeklampsija je motnja nosečnosti, ki vključuje visok krvni tlak skupaj z drugimi simptomi, kot so beljakovine v urinu. Druga imena za preeklampsijo vključujejo toksemijo, nosečnost povzročeno hipertenzijo (PIH) in gestozo. Preeklampsija je ena od štirih hipertenzivnih motenj nosečnosti in je lahko zelo resna za nosečnice in njihove dojenčke.
Če imate med nosečnostjo visok krvni tlak, bo vaš zdravnik želel ugotoviti, ali je vzrok preeklampsija.
Kaj povzroča preeklampsijo?
Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča preeklampsijo. Zdi se, da igra vlogo in implantacija posteljice, vendar to ni vedno tako. Obstaja veliko žensk s placentami, ki tvorijo običajno tiste, ki razvijejo motnjo, in obstaja veliko žensk z slabo oblikovanimi placentami, ki imajo še naprej zdravo nosečnost.
Čeprav zdravniki ne vedo, kaj povzroča preeklampsijo, vedo, da so nekatere ženske v večji nevarnosti kot druge. Dejavniki tveganja vključujejo:
- Prva nosečnost
- Teen nosečnost
- Debelost
- Kronična hipertenzija
- Diabetes
- Twin / več nosečnosti
- Prejšnja zgodovina preeklampsije
- Napredna starost mame
- Nosečnost dojenčkov
Ker so ti dejavniki tveganja tako široki, zdravniki vsake nosečnice testirajo za znake preeklampsije z merjenjem krvnega tlaka in preverjanjem urina za beljakovine, običajno pri vsakem prenatalnem sestanku.
Kako preeklampsija vpliva na nosečnice?
Preeklampsija je bolezen, ki lahko tako materam kot dojenčkom povzroča veliko škodo in celo smrt. Tudi v primerih, ko se preeklampsija zdi blag, lahko zelo hitro postane zelo resna. Če imate preeklampsijo, čeprav imate le nekaj blagih simptomov, je obisk vašega zdravnika pogosto zelo pomemben.
Prvi simptom, ki ga mnogi opazijo, je zvišanje krvnega tlaka. Krvni tlak običajno pade v prvem trimesečju, doseže najnižjo točko okoli 22-24 tednov, nato pa postopoma narašča. Pri ženskah s preeklampsiji se krvni tlak v zadnji polovici nosečnosti zvišuje bolj kot normalno.
Ker preeklampsija prizadene številne organske sisteme v telesu, je zvišan krvni tlak samo eden od številnih simptomov, ki so lahko prisotni. Drugi simptomi preeklampsije vkljucujejo povecane beljakovine v urinu in generalizirano otekanje.
Pri nekaterih ženskah preeklampsija postane zelo huda. Znaki, da se pogoj poslabša, je treba takoj poročati zdravniku in vključiti:
- Zmanjšana proizvodnja urina
- Težave z vidom
- Bolečine v trebuhu
- Glavobol
- Slabost / bruhanje
- Zasegi
Huda, nezdravljena preeklampsija lahko povzroči HELLP sindrom (multi-organski sindrom) ali eklampsijo (bolezen z napadi). Oba zapleta sta zelo resna in lahko povzročita smrt matere, če se ne zdravijo takoj.
Kako preeklampsija vpliva na dojenčke?
Preeklampsija prizadene dojenčke predvsem z zmanjševanjem količine krvi, ki teče skozi posteljico. Ker je posteljica edini vir hranjenja za plod, to lahko povzroči slabo dojenčke, stanje, imenovano intrauterinska omejitev rasti ( IUGR ).
Če dojenček ne raste dobro ali če bolezen postavlja v nevarnost materino življenje, se lahko zdravniki odločijo, da je predčasna dostava najvarnejši pristop. Če je čas in dojenček bo zelo zgodaj, zdravniki lahko matere dajo steroide, da pospešijo otrokov razvoj pljuč ali magnezijev sulfat, da preprečijo eklampsijo pri materi in pomagajo preprečiti cerebralno paralizo.
Tveganja pred prezgodnjim porodom so odvisna od tega, koliko tednov se porodica porodi ob rojstvu. Preeklampsija se ponavadi zgodi ob koncu nosečnosti, ko je otrok večinoma dozorela in bo imela le blage posledice prezgodnje smrti .
V nekaterih primerih pa je treba otroku dostaviti veliko prej in ima lahko resnejša zdravstvena vprašanja. Pred 23 do 24-tedenskim obdobjem gestacije je otrok premlad, da preživi zunaj matere.
Kako se zdravi preeklampsija?
Če ste noseči in imate visok krvni tlak, ki se zdi povezan s preeklampsiji, vam bo zdravnik verjetno želel skrbno gledati. Morda boste morali načrtovati pogostejše zdravniške sestanke in vaš zdravnik vam lahko zahteva, da vzamete urin 12 ali 24 ur, da izmerite njegovo celotno beljakovino.
Če imate znake hude ali poslabšane predeklampsije, boste morda potrebovali opazovanje ali zdravljenje v bolnišničnem okolju. Nadzorovali vas bodo znaki HELLP sindroma ali eklampsije, spremljali se bodo zdravje in rast otroka.
Zdravstvena oskrba za preeklampsijo lahko obravnava samo simptome, ne samo motnjo, in vključuje zdravila za znižanje krvnega tlaka in magnezijevega sulfata, da se prepreči napad. Vaš zdravnik vam lahko predpisuje zdravilo za uravnavanje krvnega tlaka, ki ga morate vzeti na dom, vendar je treba v bolnišnici dati magnezijev sulfat.
Čeprav zdravila lahko zmanjšajo simptome, ne bo pozdravila motnje. Edina zdravila za preeklampsijo je dostava otroka. Ko bo dojenček in posteljica dostavljena, se bo mati okrevala. Izterjava ni takojšnja, mati pa mora biti v bolnišnici že več dni ali celo tednov, dokler se ne povrne v celoti.
Kako lahko preprečim preeklampsijo?
Žal ne moremo preprečiti 100% primerov preeklampsije. Študije so pokazale, da lahko dodajanje kalcija ali nizek odmerek aspirina pomaga določenim ženskam v posebnih okoliščinah, vendar jih ni dovolj, da bi jih priporočali vsem nosečnicam.
Z zdravim življenjskim slogom boste lahko zmanjšali tveganje za preeklampsijo. Redna vadba in prehrana z visoko vsebnostjo zelenjave ter nizko predelana živila so pokazali, da zmanjšujejo incidenco motnje pri nekaterih ženskah. Vaja in zdrava prehrana lahko pomagata tudi pri nadzoru debelosti, kronične hipertenzije in diabetesa, ki so vsi dejavniki tveganja za preeklampsijo.
Viri:
Svetovna zdravstvena organizacija. "Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za preprečevanje in zdravljenje predeklampsije in eklampsije." (2011)
Schroeder, B. "ACOG Practice Bulletin o diagnosticiranju in zdravljenju preeklampsije in eklampsije." American Family Physician 15. julij 2002: 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "Position ASH Position: hipertenzija v nosečnosti." Revija Ameriškega združenja za hipertenzijo 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eklampisa." Lancet 2010: 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. »Dietni vzorec, značilen zaradi visokega vnosa zelenjave, sadja in rastlinskih olj, je povezano z zmanjšanim tveganjem za preeklampsijo pri nuliparoških nosečih norveških ženskah." Časopis za prehrano Jan 2009: 139, 1162-1168.