Oba sta kirurgija za konec nezdravega nosečnosti
Večina nosečnosti ugasne brez vice: po 40 tednih se rodi zdrav otrok in družina raste z eno. Na žalost, včasih stvari ne gredo po pričakovanjih. Obstaja problem, zaradi katerega je treba prekiniti nosečnost ali se spontano konča pri splavu. Glede na to, kako napreduje nosečnost, je to mogoče doseči z enim od dveh kirurških postopkov: dilatacija in evakuacija (D & E) in dilatacija ali kiretaža (D & C.
Zdravilo D & C, v katerem se razširi maternični vrat, je mogoče, da zdravnik uporablja oster sugični instrument, ki se imenuje kiret, da se tkivo odstrani iz obloge maternice. (Izraz D & C se včasih uporablja za sklicevanje na aspiracijo v vakuumu, drug postopek za zaključek nosečnosti.)
Dilacija in curetaža se izvajajo v prvih 13 tednih nosečnosti. V primeru nosečnosti, ki je poleg D & E potrebna. Nekateri tipični razlogi, ki bi jih morda potrebovala ženska D & E: Otrok ima resne nepravilnosti ali je umrl v maternici in bi bil mrtvorojen ; membrane so prezgodaj zlomile; ali obstaja resno tveganje za zdravje ženske, če se nosečnost nadaljuje.
Kakšna je D & E
Oba D & C in D & Es vključujejo razširitev materničnega vratu in odstranjevanje maternice nosečnega tkiva. Tukaj je, kar se zgodi med vsakim od teh korakov v D & E:
1. korak: dilatacija
Prvi korak v D & E je pripravo materničnega vratu s postopnim mehčanjem in razširjanjem, začenši dan ali dva pred dejanskim postopkom.
To se običajno opravi z "osmotskim dilatatorjem", ki je izdelan iz sušenih stisnjenih stebel morskih alg (imenovane laminaria) ali hidrogelnih palic, ki se nahajajo v cervikalnem kanalu, kjer absorbirajo vlago, ki se postopno širi. Pomembno je, da je počasno: hitra mehanična dilatacija je povečala tveganje za izgubo nosečnosti v drugem trimesečju v prihodnjih nosečnostih.
Droge je prav tako mogoče uporabiti za pripravo materničnega vratu na dan postopka, vendar niso tako učinkoviti kot osmotski dilatatorji, kar pomeni, da je lahko potrebna mehanska dilatacija, če ni zelo zgodaj v drugem trimesečju.
2. korak: evakuacija
Drugi korak v D & E je evakuacija ploda in placente iz maternice. Preden se to zgodi, ima ženska splošno anestezijo in antibiotik za preprečevanje okužbe. Medtem ko je pod anestezijo, bo kirurg, ki izvaja D & E, običajno uporabljal kombinacijo sesanja, klevet in kiretaže, da izprazni maternico. Nekateri zdravniki uporabljajo injekcijo za zagotovitev smrti ploda pred evakuacijo, vendar je to sporno.
D & E je težko, a na splošno povsem varen. Zapleti, kot je razjeda materničnega vratu; perforacija maternice; okužba ali krvavitev so redki. Še več, ženske, ki imajo D & E, nimajo težav z nosečnostjo v prihodnosti, povezanih s postopkom.
Viri:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Induced abortion." Maj 2015.