D & C, dilatacija in kiretaža, je eden najpogostejših kirurških posegov, ki se izvajajo pri ženskah. Pogosto se uporablja za dokončanje splava v primerih, ko maternica v celoti ne izprazni vsebine neuspešne nosečnosti. Postopek za splav pred dvanajstim tednom nosečnosti se izvede na podoben način. Poleg tega se postopek uporablja za diagnosticiranje ali zdravljenje nenormalnih krvavitev maternice in za pomoč pri diagnosticiranju raka maternice.
Pregled
Včasih je D & C medicinsko potreben. Če ima ženska nenavadno težka krvavitev kot zaplet zaradi spontanih splavov, lahko D & C celo reši življenje, ker ustavi krvavitev pri viru. V drugih primerih se zdravilo D & C lahko uporablja, če zdravnik meni, da sploh ni verjetno, da bo splav brez intervencije.
Čeprav je D & C uporabljen kot splošni izraz za kirurško zdravljenje spontanega spleta, je v prvem trimesečju postopek običajno D & A (dilatacija in aspiracija), kar pomeni, da zdravnik uporablja "sesalno curette" in ne oster curet, da izprazni maternico.
Koristi
Ženske z D & C imajo nižje stopnje nenačrtovanih sprejemov v bolnišnico kot ženske, ki imajo splav z medicinskimi posegi ali brez posredovanja. Psihološko lahko tudi zdravilo D & C ima koristi od tega, da konča fizični del spontanega spleta veliko hitreje. D & C lahko tudi olajša zbiranje uporabnega vzorca tkiva za pare, ki želijo opraviti kromosomsko testiranje na plodu .
Tveganja / h3>
D & C nosi majhno tveganje za zaplete , kot je izpiranje maternice, slabitev materničnega vratu (povečanje tveganja kasnejše odpovedi materničnega vratu ) in brazgotinjenje maternice . Ti zapleti so redki, vendar se lahko občasno pojavijo. Reakcije na zdravila za anestezijo so še eno majhno tveganje.
Osebne nastavitve
Osebni preferenciali se precej razlikujejo. V nekaterih primerih ženske zahtevajo D & C, ker raje prenehajo s splavom, in ne čakajo, da jih naravno izpolni. Druge ženske se lahko počutijo, da je D & C bolj čustveno travmatičen kot naravni spontani splav; lahko preprosto raje pustijo, da narava vzpostavi svoj potek in se izogne invazivnim postopkom. Večina zdravnikov bo spoštovala ženske želje v primerih, ko naravni spontanost ne predstavlja neposrednega tveganja za zdravje žensk.
Priprava
D & C se lahko izvaja v bolnišnici ali zdravniškem uradu. Če se vaš D & C odvija v bolnišnici, boste morali preveriti in ponavadi opraviti nekaj rutinskih presurskih testov. Morda se boste morali izogibati jesti in pitju za čas pred postopkom.
Kaj pričakovati
Izkušnje D & C so odvisne od vrste anestezije. Z lokalno anestezijo se lahko fizični postopek zdi kot medenični pregled. V vagino se vstavi špekulus, lokalna anestezija pa se maternični vrat razširi za postopek. Med postopkom imate lahko zmerne do hude krče. Če vaš zdravnik uporablja splošno anestezijo ali lokalno anestezijo z sedacijo, se lahko preprosto zbudite v predel za obnovo pozneje, brez kakršnega koli spomina na postopek.
Mnoge ženske raje uporabljajo to možnost.
Fizično okrevanje
Fizično okrevanje mora biti relativno hitro. Večina žensk se lahko vrne na delo po enem dnevu ali dveh. Zdravnik vam lahko predpisuje bolečine, kot je potrebno za okrevanje. Morda imate nekaj dni vaginalno krvavitev in krči, vendar ne sme biti huda ali težka. Če imate hudo krvavitev ali hude krče ali če imate znake okužbe, se posvetujte z zdravnikom. Vaš zdravnik bo verjetno svetoval, da se izogibate tamponom in spolnim odnosom enega do dva tedna.
Večina žensk bo nadaljevala z običajnim menstrualnim obdobjem v šestih do osmih tednih po zdravljenju in zdravljenju, odvisno od tega, kako daleč je bila nosečnost, ko se je splav zgodil.
Zdravnik vam bo morda svetoval, da čaka enega ali dva menstruacijska cikla, da začnejo zanositi.
Vir
- D & C Postopek po napakah. Ameriško združenje za nosečnost. Dostopan: 29. december 2007. American Nosečnost Association.