Možnosti zdravljenja, ki so na voljo za nepopolno popuščanje
Kaj to pomeni, če imate nepopoln splav, kakšne so simptome in kakšne so različne tretmane, ki jih je mogoče uporabiti za obvladovanje tega stanja? Kaj morate vedeti, ko odločate o teh pristopih?
Nepopolna definicija pomanjkanja
Sproščanje je označeno kot "nepopolno", če se je krvavitev začela, maternični vrat pa je razširjen, tkivo iz nosečnosti pa je še vedno v maternici.
Večino časa bo splav, ki je v času diagnoze "nepopoln", potekal brez nadaljnjega posega. Toda včasih ima telo težave pri prehajanju tkiva med nosečnostjo in splav še vedno ni dokončana, dokler ženska ne išče zdravljenja.
Nepopolna diagnosticija poškodb ni enaka kot izpadli splav - neželena nosečnost, v kateri se otrok ne razvija več, maternični vrat ostane zaprt in nobena krvavitev se ni začela.
Simptomi nepopolnega nesreče
Glavni simptomi nepopolnega splava so krvavitve in krči. V večini primerov se bo splav, ki je v času prvotne diagnoze nepopoln, končal brez intervencije, če bi ženska želela preprečiti operacijo, kot je D & C, za odstranitev izdelkov zasnove. Včasih pa tkivo ostane v maternici brez telesa, ki ga naravno prenaša, in je naveden kirurški ali medicinski pristop.
Možnosti zdravljenja za nepopolno popuščanje
Zdravljenje žensk, ki doživijo nepopolni spontani pojav, vključuje enega od naslednjih treh pristopov:
- Kirurški poseg, imenovan dilatacija in curettage (D & C)
- Zdravstveno zdravljenje s Cytotecom (misoprostolom)
- Časovno čakanje, kar pomeni, da čaka, da vidimo, če telo naravno prenaša izdelke zanositve
Kateri pristop je najboljši?
Raziskave kažejo, da imajo ti trije metode podobne stopnje učinkovitosti pri nepopolnem splavu v prvem trimesečju, zato se ženske odločno pretehtajo, skupaj s skrbnim in premišljenim pogovorom s svojim zdravnikom.
Nadzorno čakanje in pričakovanje
Z budnim čakanjem se ženska skrbno spremlja kot ambulanta. Precej pogosto, telo naravno prehaja izdelke koncepcije brez težav. To je najmanj invazivni pristop in ima tudi stroškovno prednost za tiste, ki jih to zadeva.
Za tiste, ki izberejo pričakovano zdravljenje, obstaja večje tveganje nepopolnega spontanega splavovanja in s tem večje tveganje, da bi morali časovno neutrudljivo zdravljenje. Obstaja tudi povečano tveganje za prekomerno krvavitev in to je lahko nevarno, če je težko in obstojno. Če je krvavitev prekomerna, je indicirano D & C. Včasih, če krvavitve ni mogoče hitro nadzorovati s kirurškim posegom, je morda potrebna transfuzija krvi.
D & C kirurgija za nepopolno popuščanje
D & C se lahko izbere bodisi zaradi ženskih želja, ali pa se izogne ali ustavi težka krvavitev.
Z D & C, obkušalec / ginekolog (OB-GYN) uporablja majhne instrumente ali zdravila za odpiranje materničnega vratu in dostop do maternice.
To se najpogosteje opravi pod splošno anestezijo. Ko je v maternici, zdravnik uporablja curette, da bi strgal strani maternice in zbral zadržane izdelke zanositve. Kurete so lahko ostre ali pa sesanje.
Čeprav je D & C večinoma varen postopek, obstajajo možna tveganja (kot pri vseh vrstah kirurških posegov).
Tukaj je nekaj možnih zapletov D & C:
- Krvavitev
- Zapleti anestezije
- Poškodba materničnega vratu
- Nepopolna evakuacija izdelkov zasnove
- Perforacija maternice
- Okužba
- Brazgotina ali adhezija na materničnem zidu, ki lahko povzroči redko stanje, imenovano Ashermanov sindrom . Ashermanov sindrom lahko včasih privede do ponavljajočih se splavov, neplodnosti ali prezgodnjih rojstev (toda spet je to redko)
Ženske, ki še naprej krvavijo dlje po D & C ali opazijo nepravilno razrešnico, morajo nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Drugi vznemirljivi znaki po D & C vključujejo vztrajno bolečino in krče.
Cytotec za nepopolno popuščanje
Zdravstveno zdravljenje je Cytotec (misoprostol) zdravilo, ki ga lahko dajejo ženske vaginalno, ustno, proti licu ali pod jezikom. Zdravilo Cytotec je bilo prvotno namenjeno zdravljenju razjed, vendar se zdaj pogosto uporablja za obvladovanje porodniških razmer. Neželeni učinki lahko vključujejo bolečine, slabost in bruhanje ter drisko.
Na splošno je stopnja uspešnosti zdravila Cytotec med 80 in 99 odstotki nosečnosti gestacijske starosti 13 tednov ali manj. Pri nekaterih ženskah zdravljenje ne bo učinkovito, zato bo D & C potreben. Na splošno ima zdravniško upravljanje prednost manjšega tveganja povzročanja adhezije maternice, nekoliko povečano tveganje za izgubo krvi.
Nekatere ženske raje odločajo o tej možnosti kot nekakšni izbiri. Ni tako invazivna kot operacija, vendar ženske počutijo, kot da delajo nekaj, da pospešijo proces.
Beseda iz zelo dobrega
Če ste vi ali vaš ljubljeni doživeli nepopolni splav, prosimo, da skrbno razpravljate o svojih možnostih upravljanja s svojim zdravnikom in izrazite svoje želje in skrbi. Pomembno je, da se počutite podprte pri izbiri zdravljenja. Razen če imate jasen razlog za izbiro ene možnosti zdravljenja nad drugo, je najboljša izbira zdravljenje, ki se vam zdi najbolj sprejemljivo osebno. Ponavadi odločitve ni treba takoj opraviti. Vzemite si čas, da se seznanite z nepopolnim spontanim splavom in se prepričajte, da ste odgovorili na vsa vaša vprašanja.
Poleg težav z medicinskim upravljanjem nepopolnega splava, je to lahko čustveno uničujoč čas. Izguba otroka do splava je velika izguba, ljudje pa gredo skozi stopnje žalosti kot pri vsaki drugi izgubi. Morda boste želeli preveriti nekaj nasvetov o spopadanju s spontanim splavom, ki je pomagal drugim, ki se soočajo s podobno izgubo.
Če se s partnerjem soočate z žalitvijo zaradi splava, se prepričajte, da ste ga vključili v svoje odločitve. Raziskave kažejo, da moški in ženske tako žalujejo po splavu, vendar lahko to žalost izrazijo na različne načine. To lahko povzroči trenje že v težkem času. Naj bo to čas za vas, da se bliža, ne pa narazen.
> Viri
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H. in J. Huirme. Dolgoročne zaplete in reproduktivni izid po upravljanju z zadržanim izdelkom zasnove: sistematičen pregled. Plodnost in sterilnost . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J. in L. Dou. Zdravstvena oskrba za nepopolno onesnaženje. Cochrane Database sistematičnih pregledov . 2017. 1: CD007223.