Oploditev se nanaša na postavitev sperme v ženski reproduktivni trakt, da bi povzročila nosečnost. Oploditev mora potekati med najbolj plodnim časom ženske , približno 24 do 48 ur pred pričetkom ovulacije.
Običajno, ko ljudje govorijo o umetni oploditvi, se nanašajo na IUI ali intrauterino oploditev . IUI je zdravljenje s plodnostjo, ki vključuje posebno pralno seme in prenos semena v maternico ženske z uporabo posebne brizge.
Medtem ko je IUI najpogostejša oblika umetne oploditve, obstajajo tudi drugi načini prenosa sperme v ženski reproduktivni sistem.
Intravaginalna oseminacija (IVI)
Intravaginalno osemenjevanje (IVI) je najpreprostejša vrsta oploditve in vključuje postavitev sperme v žensko vagino. To je precej, kar se zgodi med spolnim odnosom v smislu namestitve sperme.
Ta metoda oplojevanja se lahko uporablja pri uporabi spermije darovalca in kadar ni težav s plodnostjo ženske.
Ker so stopnje uspeha nižje od IUI, ta oblika osemenitve ni pogosta, vendar je pogostejša pri zdravljenju z oskrbo na domu . Osemenjevanje doma lahko uporabljajo lezbični pari, ki želijo zanositi s kupljeno semensko spermo ali spermo, ki jo zagotovi prijatelj. Lahko se uporablja tudi za ženske, ki med spolnim odnosom doživljajo bolečino .
Intracervical Insemination (ICI)
V idealnih razmerah je treba spermo dajati čim bližje vratu.
Z intracervikalno oploditvijo (ICI) se spermija nahaja neposredno v materničnem vratu z uporabo nepotrebne brizge.
Spermo ni treba spirati, tako kot pri IUI, ker se seme ne nahaja neposredno v maternici. Vendar pa se lahko pred umivanjem povečajo možnosti za uspeh.
Intracervical insemination je bolj pogost kot IVI, vendar manj pogosti kot IUI.
Uporablja se lahko, če par želi prihraniti denar za postopek zdravljenja, saj je ICI cenejši od IUI, še posebej, če seme ni predhodno oprano.
ICI je cenejši od IUI. Ampak kako izgleda izgled uspeha? Velika metaanaliza je preučevala IUI v primerjavi z ICI, ko so ženske uporabljale spermo dajalca. Niso našli dovolj dokazov, da bi ena metoda bolj verjetno povzročila živo rojstvo kot druga.
Intratubalna osemenjevanja (ITI)
Intratubalno oploditev vključuje namestitev predhodno oprane sperme neposredno v žensko jajcevodno cevko. To se včasih imenuje tudi "perfuzija sperme s jajcevodnimi tubi." Spermo lahko prenesemo v epruvete skozi poseben kateter, ki gre skozi maternični vrat, skozi maternico in v jajcevodne cevi . Druga metoda intratubalne oploditve vključuje laparoskopsko kirurgijo.
Na žalost je bila intratubalna oploditev povezana z večjim tveganjem za okužbo in travmo, razpravljamo pa o tem, ali je učinkovitejša od običajne IUI.
Zaradi svoje invazivne narave, višjih stroškov in negotovega uspeha, se le redko izvaja in je najmanj pogosta oblika umetne oploditve.
Kako se odločite, katero vrsto oploditve želite uporabiti?
Če rečemo, da je ena oblika oploditve vedno boljša od druge, je netočna.
Odvisno od razlogov za oploditev je na prvem mestu.
IUI je najdražja oblika oploditve, ker seme zahteva poseben postopek pranja. IUI je treba opraviti tudi v kliniki za plodnost . IUI "doma" ni mogoče.
IUI bi lahko bila boljša možnost pri zdravljenju nepojasnjene neplodnosti ali neplodnosti, ki je povezana s cervikalnimi dejavniki .
IUI je lahko tudi boljša izbira, če gre za neplodnost pri moških . IUI pomaga spermi priti na primarno destinacijo - jajcevodne cevi - brez potrebe po potovanju skozi toliko ovir (kot je vaginalno okolje in maternični vrat). Če motenj sperme ali števila sperme ni normalno, lahko to dodatno povečanje pomaga.
Po drugi strani pa, če ni vprašanj o plodnosti moškega spola in ni znanih težav s cervikalno boleznijo, so morda možne možnosti intracervikalne oploditve (ICI) ali intravaginalne oploditve (IVI). So cenejši in morda enako učinkoviti.
Na primer, če se uporablja spermo dajalca in če ni ženskih težav s plodnostjo, bi ICI ali IVI lahko delovala prav tako kot IUI. Takšna situacija bi lahko nastala, če bi ena ženska ali lezbični par želeli zamisliti uporabo spermije darovalca. To se lahko zgodi tudi, če ima par moški dejavnik, vendar nobena ženska dejavnika ne vpliva na plodnost in se je odločila, da bo uporabila spermo dajalca.
ICI ali IVI je morda primeren boleč seksualni odnos, je vzrok osemenjevanja.
Vendar je bolečina med seksom pogosto (vendar ne vedno) znak, da je nekaj fizičnega narobe. Na primer, nizka raven estrogena lahko povzroči bolečine med spolnim odnosom. Drug možen vzrok je lahko vnetna bolezen v medenici (PID) ali endometrioza . V teh situacijah bi lahko prišlo do ženskih vprašanj o plodnosti, ki ostajajo nediagnostni.
Beseda iz zelo dobrega
Oploditev se lahko uporabi v primerih neplodnosti pri moškem faktorju, neplodnosti materničnega vratu, nepojasnjene neplodnosti ali pri uporabi sperme donorjev. Donor sperma je mošna, če gre za moško faktorsko neplodnost, ali pa jo lahko izberete, če ena ženska ali lezbična para želita dojenčka.
Mnogi plodni klinični zdravniki predlagajo IUI ali intrauterino oploditev, privzeto. To je tisto, kar jih najbolj uporabljajo za ponudbo v določitvi neplodnosti. Toda IVI ali ICI so morda potencialne možnosti za vas, in stanejo manj. Ne bojte se, da bi se posvetovali s svojim zdravnikom, če bi bila druga oblika osemenitve boljša za vas.
> Viri:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Intrauterine oploditve proti perfuziji spermijev jajcevodne tubule za neplodno neplodnost. " Cochrane Database Syst Rev. 2013 okt. 30; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. "Intrauterine oploditve proti intracervični oploditvi pri zdravljenju sperme donorjev. "Cochrane Database Syst Rev. 2018 25. januar; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub pred tiskom]