Kaj Testiranje jajčnega rezervoa pravi o vaši plodnosti

Testiranje rezervoarjev za jajčnike je osnovni del preskušanja plodnosti in bistven korak pred zdravljenjem z zdravilom IVF . Nekateri testi rezerve na jajčnikih so sorazmerno preprosti in se zgodijo zgodaj v testiranju in zdravljenju plodnosti. Drugi testi so bolj zapleteni ali invazivni in jih ne smete storiti, dokler niste na kliniki za plodnost in pri obravnavi zdravljenja z zdravilom IVF.

Kaj mislimo z rezervami jajčnikov?

Kaj se zgodi, če vaši rezultati ne izgledajo tako dobro ali če so vaši rezultati preveč dobri? In kako vse to igra v vaši biološki uri?

Kaj je vaš rezervoar za jajčnike

Ko zdravniki govorijo o svojih jajčnikih, govorijo o možni količini jajčec v jajčnikih.

Ko rečemo količino, v tem primeru ne govorimo o natančnem štetju. Trenutno ni mogoče natančno vedeti, koliko potencialnih jajc je v ženskah jajčnikih.

Natančneje, če imajo slabe zaloge jajčnikov, je verjetnost zdravljenja z zdravilom IVF nizka. Nezadostne zaloge jajčnikov povečajo verjetnost preklica IVF. Takrat se zdravljenje ustavi sredi ciklusa, ker zdravila za plodnost niso spodbudile jajčnikov, da proizvajajo dovolj jajčec.

Otrok je rojen z vsemi jajci, ki jih bo kdajkoli imela. Ko raste deklica, se število jajčec v jajčnikih zmanjšuje. Kakovost jajc se tudi zmanjšuje, kar vodi v povečano tveganje za splav in napake pri porodu pri ženskah, starih 35 let in več .

Toda, kot verjetno veste iz izkušenj, starost ni edini dejavnik pri količini in kakovosti jajčec v maternici.

Mlada ženska ima lahko v njenih jajčnikih nenormalno nizko število jajc. Ženska v svojih spodnjih 40-ih ima tudi možnost, da ima v svojih jajčnikih nad povprečno število jajc v primerjavi z drugimi ženskami svoje starosti.

Pri tem pride testiranje rezerve jajčnikov.

Preskusi rezervoarjev za jajčnike lahko pomagajo zdravniku ugotoviti, ali se boste verjetno odzvali slabo ali bolje od pričakovanih, v primerjavi z drugimi ženskami v vaši starosti.

Testiranje rezervoarjev za jajčevje se opravi iz dveh glavnih razlogov: diagnoza vzroka za neplodnost in vpogled v to, kako se lahko jajčniki odzivajo na zdravljenje s plodnostjo.

Preizkušanje toplega rezervoarja kot diagnostično orodje

Ko se pogovorite s svojim zdravnikom o vaših težavah s plodnostjo, bo vaš ginekolog verjetno naročil nekaj osnovnega dela krvi, da preveri ravni hormonov.

Nekateri testirani hormoni bodo vašemu zdravniku omogočili vpogled v morebitne rezerve jajčnikov.

Eden od prvih testiranih hormonov je vaš dan 3 FSH ravni . Nenormalno visoke ravni FSH so lahko znak slabih jajčnikov.

FSH ravni so lahko visoke, ker ste starejši, zato se lahko visoka raven FSH šteje za običajen del staranja in zmanjšanje plodnosti. To je slaba novica, če poskušate zanositi, vendar to ni nujno znak, da je z vami nekaj "narobe".

Včasih pa imajo lahko mlade ženske nenormalno visoke ravni FSH.

Mladim ženskam, za katere se ugotovi, da imajo slabe jajčne rezerve, je mogoče diagnosticirati pomanjkanje primarnega jajčnika ali posebni cilj.

POI se včasih imenuje tudi prezgodnja ovarijska okvara (POF).

FSH ravni so le ena od metod testiranja za ovarijske rezerve. Lahko imate normalno raven FSH, vendar lahko drugi testi na jajčnikih zagotovijo, da so rezerve jajčnikov manj kot idealne.

Ne pozabite, da so rezerve jajčnikov le del testiranja plodnosti. Imate lahko odlične rezerve jajčnikov, vendar imate težave z ovulacijo ali kakovostjo jajc. Obstajajo tudi tubal in maternični dejavniki, ki jih je treba upoštevati, endometriozo in moško neplodnost .

Potem pa obstaja tudi frustrirajoča diagnoza nepojasnjene neplodnosti.

Uspeh pri zdravljenju plodnosti in preskusi rezervoarjev za jajčnike

Morda se sprašujete, zakaj ne moreš nadaljevati z zdravljenjem s plodnostjo in preskočiti testiranje ovarijskih rezervoarjev.

Problem je v tem, da osnovno zdravljenje plodnosti in osnovni menopavza ne morejo premagati slabih ovarijskih zalog.

Zelo pogosto napačno prepričanje je, da lahko IVF reši skoraj vsako vprašanje o plodnosti. To ni res.

Če so rezerve jajčnikov majhne, ​​zdravila za plodnost, namenjena spodbujanju jajčnikov, morda ne bodo delovala. Če zdravila ne spodbudijo dovolj jajc, da bi jih lahko pridobili, se vaš ciklus lahko prekliče, preden ste celo prišli do oploditve in prenosa embrija.

Ne samo to lahko povzroči ogromno bolečino, ampak tudi finančno breme. Ne glede na to, koliko denarja ste porabili za cikel IVF do te točke, bo izgubljen.

To je glavni razlog za testiranje rezerve jajčnikov. Zato lahko zdravniki pregledajo bolnike, za katere je verjetno, da bodo preklicali ciklus IVF.

To pa ne pomeni, da ženske s slabimi jajčnimi rezervoami ne morejo dobiti zdravljenja s plodnostjo. IVF z donorjem jajčnikov ali donor zarodka je možnost, o kateri se lahko posvetujete s svojim zdravnikom.

Prav tako se lahko odločite, da nadaljujete z zdravilom IVF, tudi če ste diagnosticirani s slabimi zalogami jajčnikov. Vaš zdravnik vam mora etično obvestiti, da je vaša verjetnost za uspeh zelo nizka, vendar to ne pomeni, da ne morete poskusiti z vašimi lastnimi jajci, če vam je klinik pripravljen zdraviti.

Samo bodite pozorni na finančno in čustveno tveganje, če gredo naprej.

Kaj, če se testiranje testov na jajčnikih vrne več kot odlično? Z drugimi besedami, kaj, če ste na nasprotni strani spektra?

Da, za testiranje rezervoarjev na jajčnikih je mogoče ugotoviti, da se bodo jajčniki verjetno bolj odzvali na zdravila za plodnost.

To ni slaba novica, vendar to ni dobra novica. To pomeni, da je tveganje za zaplete, kot je sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS), višje. Ženske s PCOS se pogosto soočajo s tem vprašanjem.

Vaš zdravnik lahko v tem primeru predpiše nižje odmerke zdravila ali izbere drug protokol za zdravljenje z zdravilom IVF, ki bo zmanjšal tveganje za zaplete.

Kakšno testiranje vam ne more povedati

Preizkušanje zalog jajčevca vam ne more veliko povedati o kakovosti jajc.

Ženska z diagnozo slabih jajčnikov ima verjetnost, da ima nižja kakovostna jajca. Toda ženska z dobrimi jajčnimi rezervami morda ne bo dobila kakovostnih jajc.

Z drugimi besedami, med dobavo IVF je mogoče pridobiti veliko število jajc, potem pa malo manj, da nobeno od teh jajc ne gnojijo. Ali pa ima ženska lahko veliko tveganje za splav zaradi slabšega jajčnega ali kakovostnega zarodka ali zaradi dejavnikov moške neplodnosti.

Prihodnost nam lahko prinese teste, ki bodo pomagale določiti kakovost jajc ali zarodkov, vendar trenutno ni na voljo nobenega dokazanega in zanesljivega.

Prav tako je mogoče dobiti dobre rezultate pri testiranju rezervoarjev na jajčnikih, vendar še vedno nimajo nepojasnjenega slabega odziva na zdravila za plodnost in na koncu prekličejo IVF cikel.

Uspeh IVF je več kot dovolj jajc za iskanje. Pravi uspeh IVF pomeni nosečnost in kot smo rekli zgoraj, je količina jajčec le del velike, kompleksne slike. Kakovost jajčnikov, tubal in maternični dejavniki ter moška plodnost igrajo v vaši možnosti za uspešno zdravljenje plodnosti.

Slabe zdravstvene navade imajo lahko tudi vlogo pri slabi kakovosti jajc in sperme, kar lahko vpliva na vaše kvote IVF za uspeh.

Rezerve za jajčnike in starost

Starost igra dejavnik pri zdravljenju z zdravilom IVF in uspeh nosečnosti. Ne morete gledati samo starosti ali samo rezultatov testa zalog jajčnikov. Podatke je treba obravnavati skupaj.

Na primer, tudi če ima ženska, stara 40 let, dobre rezultate pri testiranju jajčnikov, so njene možnosti za uspeh v IVF nižje od 25-letne starosti z enakimi rezultati.

Ne zanemarjajte starosti moškega partnerja. Njegova rodnost se tudi s starostjo zmanjšuje, tudi če ne tako dramatično kot pri ženskah.

Viri:

Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. "Napovedovanje in diagnosticiranje slabega odziva jajčnikov: dilema." J Reprod Infertil. 2011 okt; 12 (4): 241-8.

Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Sistematični pregled testov, ki predvidevajo rezerve jajčnikov in rezultat IVF." Hum Hum. 2006 Nov-Dec; 12 (6): 685-718. Epub 2006 4. avgusta.

Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Ocena jajčnega rezervoa za preiskavo neplodnosti." ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 26. jan.