Postopek od izbire nadomestnega do otroka
Surrogacy se lahko uporabi za pomoč pri izgradnji družine, kadar ženska ne more nositi nosečnosti. Nadomestnik nosi nosečnost z izvirnim namenom, da otroku da staršem ali staršem, ki so naročili nadomestno osebo. V idealnem primeru bodo starši, navedeni v rojstni listi, navedeni.
Obstajajo dve glavni surogoti, tradicionalni surogat in gestacijski surogat.
V tradicionalnem surogatju se uporabljajo lastna jajca nadomestkov. V gestacijski surogaciji nadomestek ni genetsko povezan z otrokom.
V gestacijskem surrogatu so lahko starši, ki so namenjeni, genetski starši otroka, ali pa se lahko darovalec jajčec ali donor sperme uporabi v kombinaciji z eno od predvidenih starševskih gamet . Druga možnost je donor za jajca, donatorji sperme pa bodo izbrali predvideni starši ali pa se lahko uporabi donacija zarodkov.
Zaradi pravnih zapletov, ki se lahko pojavijo pri tradicionalnem nadomestku, je gestacijska surogatnost najprimernejša metoda surogosti.
Kdaj se uporablja Surrogacy?
Surrogacija se ponavadi uporablja, če ženska ne more sama nositi nosečnosti. Razlogi lahko vključujejo:
- brez maternice, zaradi prirojene okvare, znane kot müllerian agenesis
- predhodna histerektomija
- malformacij maternice, ki preprečujejo implantacijo zarodka ali povzročijo ponovljen splav
- neozdravljivega Ashermanovega sindroma ali adhezije maternice
- nepojasnjenih ponavljajočih se splavov , ki niso rešeni z drugim zdravljenjem
- ponavljajoče se jemanje zarodkov pri zdravljenju z IVF
- zdravstvene razmere, ki bi nosečnost povzročile življenjsko nevarno mater ali dojenčku, vključno s hudo boleznijo srca, lupusom, zgodovino raka dojk, hudo ledvično boleznijo, cistično fibrozo, hudim sladkorno boleznijo ali zgodovino hudih preeklampsije s HELLP sindromom
Surrogacy se lahko uporablja tudi za pomoč gejevskemu moškemu paru, ki postane starši.
Obstaja mit, da ženske poskušajo zaščititi pred fizičnimi obremenitvami in posledicami nosečnosti.
To ni res.
Surrogacija vključuje intenzivne finančne in čustvene naložbe in se ne izogiba nekaj strij.
Kako najdete in izberete poljubca
Surrogate so lahko nekdo, ki ga poznate, kot prijatelj ali družinski član ali tujec, ki se ponavadi najde prek agencije.
Obstajajo prednosti in pomanjkljivosti uporabe nekoga, ki ga poznate za ureditev zasegov. Ena možna prednost je, da nadomestek lahko enostavno vzdržuje stalen odnos z otrokom, če je to pomembno za vas kot starša. Ena od možnih pomanjkljivosti je lahko nastati argumenti v zvezi s starševskimi odločitvami, zlasti če se vloge v prihodnosti ne razumejo v celoti, se strinjajo ali jih hranijo.
Če se odločite za uporabo agencije za iskanje gestacijskega nadomestka, se morate pogovoriti s svojo kliniko za plodnost ali z lokalnim stikom s podporo skupine RESOLVE . Morali bi imeti možnost, da priporočijo agencije, s katerimi so v preteklosti imeli pozitivne izkušnje.
Bistveno je, da dobite reference za katero koli agencijo, ki jo menite, naredite veliko raziskav in se počutite udobno z vašo odločitvijo, preden se premaknete naprej.
Če se karkoli ne zdi prav, poslušajte črevo, tudi če ste prejeli pozitivne ocene agencije od drugih.
Surrogacija je zapletena, polna pravnih in čustvenih izzivov. Pomembno je, da je vsak član vaše družinske stavbe pravi za vas in je najboljši na voljo za vaš položaj.
Nekateri menijo, da so "neodvisni" - to pomeni, da iščejo nadomestek (ki vam ni znan) brez pomoči agencije. Iskanje nezakonitega nadomestka je lahko manj drago, zato je bolje, če greste skozi agencijo za takšno zapleteno ureditev. Za vas in nadomestek bo manj stresno.
Nekaj drugega, da v mislih, iskanju nadomestne brez pomoči agencije, v nekaterih državah ni pravna možnost.
Kakšen je Surrogacy proces?
Kot je bilo omenjeno zgoraj, v gestacijskem surogatu obstajajo štiri možne možnosti za zasnovo otroka:
Uporaba jajc in sperme od predvidenih staršev. V tem primeru bi bili oba namenjena starša genetsko povezana z otrokom.
Uporaba jajčeca ali sperme iz enega od nameravanih staršev, v kombinaciji z jajčniki donorjev ali sperme. V tem primeru bi bil eden od staršev genetsko povezan z otrokom.
Uporaba obeh donorskih jajčec in spermo dajalca. V tem primeru nameravani starši ne bi bili genetsko povezani z otrokom. (To lahko privede do pravnih zapletov na nekaterih mestih.)
Z uporabo donorskega zarodka. To tudi ne bi vodilo do genetskega odnosa do otroka, kar lahko na nekaterih mestih povzroči pravna vprašanja.
Da bi nekoliko poenostavili tisto, kar je že zapleten proces, bo ta razlaga domnevala, da nameravani starši zagotavljajo jajce in spermo za zasnovo.
Prvič, načrtovani starši se bodo s pomočjo svojega zdravnika odločili, da je nadomestilo možna možnost, da imajo otroka, in da imata namenjena mati in oče jajca in spermo, ki so dovolj zdrave za otroka. Namenjeni starši bodo morali imeti psihološko presejanje ali ocenjevanje, da bi jim pomagali v celoti razumeti tveganja in morebitne zaplete surogastne okužbe, ter jim pomagati razmišljati in razumeti druge možnosti, vključno s posvojitvijo ali uresničevanjem otroškega življenja. To se lahko zgodi pred ali po predvidenem staršem agencije.
Nato bodo morali starši poiskati nadomestno agencijo, ki ustreza njihovim potrebam. Pridobitev napotkov od svojega zdravnika ali plinske ustanove za plodnost, njihove lokalne RESOLVE poglavje ali psihologa, ki jim je svetoval, so možnosti za razmislek.
Pred izbiro agencije morajo nameravani starši dobiti reference, se pogovarjati s prejšnjimi strankami agencije (tako nadomestki in starši), raziskati agencijo in se sestati s predstavnikom agencije.
Ko se izbere agencija, in o razporedu pristojbin za agencijo se razpravlja in se dogovori, bodo nameravani starši prikazali surogatne profile, za katere menijo, da jim lahko najbolje ustrezajo. Ko se odkrije nadomestek, ki se od staršev zdi pravi, lahko nadomestek "sestane" s starši prek telefonske konference. Če je to dobro, se lahko sestanek udeleženca izvede naslednji. (To ni vedno potrebno, vendar zelo priporočljivo, tudi če je potovanje potrebno.)
Če nameravani starši in nadomestek čutijo, da se ujemajo, potem nadomestek poteka s pomočjo medicinskega in psihološkega pregleda (to se lahko ponovi, tudi če se je zgodil prejšnji pregled). Če preide na presejanje, se nameravajo starši in nadomestni člani pogajati o pogodbi s pomočjo izkušenih odvetnikov za nadomeščanje. Agencija lahko predlaga odvetnika ali pa jo sami izbereš.
Najpomembnejše je, da za vas in nadomestek ne delita enega odvetnikov. Zdi se, da prihranite denar, vendar ni vredno tveganja, da vaši (ali vaši nadomestni) najboljši interesi niso v celoti zastopani.
Ko so pogodbe podpisane, se pristojbine pogajajo (del pogodbenega postopka) in vsa plačila za surogat so vneseni v depozitni račun, vse te informacije in papirja boste dali na svojo kliniko za plodnost. Zdaj se lahko samozaposlitveni postopek začne.
Gestacijski nadomestek in predvidena mati bodo imeli cikle v sinhronizaciji s tabletami za kontracepcijo in nato s hormonskimi injekcijami. Ko se začne cikel zdravljenja, nameravana mati poteka skozi začetek zdravljenja z zdravilom IVF, ki vključuje injekcije za spodbujanje jajčnikov in spremljanje z ultrazvokom in krvnim obtokom.
V tem času bo nadomestek vzel hormone, ki bodo pomagali pripraviti njeno maternico za prenos zarodka.
Na dan prejemanja jajčec predvideni oče poskrbi za vzorec semena v kliniki. Vzrejena jajca bodo združena s spermo predvidenega očeta. Morebitni zarodki bodo opazovani nekaj dni, da bi ugotovili njihovo sposobnost preživetja.
Potem, tri do pet dni po vračanju, se skrbno izbrano število zarodkov prenese v maternico nadomestka. Morda bo morala vzeti hormonske dodatke v obliki injekcij ali supozitorijev, ki bi pomagala pri nosečnosti.
Če je cikel uspešen, potem ko odkrijete srčni utrip, bo nadomestek skrbel njen reden OB / GYN. Obstaja lahko komunikacija med predvidenimi starši in nadomestkom, bodisi neposredno bodisi prek mediatorja, med nosečnostjo. Na ravni in vrsti komunikacije je bilo treba dogovoriti, preden se uredi nadomestni del, zato se starši ne počutijo izpuščene in se nadomestek ne počuti mikro-upravljan ali preobremenjen.
Ko prispe čas rojstva, se bo morda nadomestno morda začasno preseliti v drugo državo ali državo, kjer je ureditev prisotnosti pravno priznana. To morda ni potrebno, če nadomestek že živi v prijateljski državi ali državi, in v najboljšem primeru je najbolje izbrati nadomestek na nadomestnem mestu.
Vse to bi moralo biti urejeno in dogovorjeno med pogodbenim postopkom s pomočjo odvetnikov.
Ko se gestacijski nadomestek preveri, da je v službi, se bo obrnila na starše. V bolnišnici je bilo treba predhodno povedati o dogovoru o surogaciji, zato je za vse udeležene mogoče zagotoviti ustrezno komunikacijo in dostop.
Ali bodo nameravani starši z nadomestnim med porodom ali po njej odvisni od sporazumov med njimi, upam, da se bodo odločili že prej. Nekateri nadomestki bodo z veseljem prisotni starši, drugi pa lahko zahtevajo zasebnost za vse ali del delovne sile.
Ob predpostavki, da se pojavi srečno in zdravo rojstvo, morajo starši po rojstvu otroka zadržati otroka. V nekaterih dogovorih o surogaciji se lahko gestacijski nadomestek strinja, da bo otroku zagotovil črpalno mleko za določeno časovno obdobje.
Odvetnik bi moral pred rojstvom urediti starševske pravice ali naloge pred porodniškim redom in mora biti na voljo ob rojstvu otroka ali dojenčkov. To bo pomagalo pridobiti imena namernih staršev na potrdilu o rojstvu, namesto imena nadomestka.
V nekaterih državah in državah je potrebna zamuda v dnevih ali tednih, preden lahko nadomestek potrdi predvidene starše kot prave starše.
Čeprav vedno upamo na uspeh, je možno, da cikel IVF ne bo uspešen in da se bo poskusilo več ciklov. Možno je tudi, da se ciklus IVF na začetku odpravi iz zdravstvenih razlogov, saj noben zarodek ni sposoben preživetja, saj nadomestek ne zanosi niti z živimi zarodki niti se lahko zamenijo.
Drugi morebitni zapleti za surogat vključujejo večkratno nosečnost , kar lahko privede do selektivnega zmanjšanja ploda (o tem, kar je bilo treba razpravljati pred podpisom sporazuma o surogatiji); odkrivanje napake pri rojstvu, kar lahko povzroči vprašanja prekinitve nosečnosti; ali kakršno koli število zapletov z nosečnostjo ali nad otrokom.
Vse te razmere je treba razpravljati pred podpisom pogodb, da bi se prepričali, ali se nadomestni in predvideni starši dogovorijo o tem, kako ravnati v situacijah.
Koliko stane Surrogacy?
Stroški surrogacije bodo odvisni od številnih dejavnikov, vključno s tem, ali je nadomestek znan ali ne, če je surogat "komercialna surogat" (kar pomeni, da bo nadomestek nadomestil za svoje storitve kot nadomestek, skoraj vedno v Združenih državah) , in če gre za donacijo gamete ali zarodka. Stopnja izkušnje nadomestka bo vplivala tudi na ceno, pri čemer bodo izkušeni nadomestki stali več.
To pomeni, da je obseg kjerkoli od 50.000 do 100.000 dolarjev, kar vključuje sodne pristojbine, provizije za agencijo, pristojbine za plačilo in nadomestila za nadomestilo.
Sama nadomestka v komercialni surogi se navadno plača med 20.000 in 35.000 dolarji. Plačila so zagotovljena v delih, začenši s potrditvijo srčnega utripa in izdani vsakih nekaj mesecev, preko depozitnega računa, ki ga je treba določiti pred postopkom IVF.
Zavarovanje navadno ne zajema ureditev za zaseg, ampak lahko v nekaterih primerih pokriva določene postopke, kot je zdravljenje z zdravilom. Prenatalne in rojstvene nadomestke lahko nadomestijo nekateri nosilci zavarovanja, drugi pa vključujejo klavzulo o izogibanju zasvojenosti. (Pri izbiri nadomestne osebe je poiskati nekoga, ki ima zavarovalno kritje).
Ker pa je pokritost celotne ureditve surogat redka in nikoli ni popolnoma pokrita, morate načrtovati plačilo celotnega postopka.
Več o IVF:
- Osnove IVF: Zakaj je to storjeno, kaj se zgodi, kaj stane
- Dodatni zarodki Po IVF: 5 možnosti za razmislek
- Koliko stane IVF?
- 7 načinov, kako plačati manj in dobiti denar za IVF
- Kakšne so stopnje uspeha IVF?
- Preizkušanje toplega rezervoarja: kaj vam lahko pove, kaj ne more
- IVF in Dva tedna počakajte: Ležaj počitek, spol in stres
- Mock Transfer Embryo: Kaj pričakovati, zakaj je to storjeno
- Gonadotropin neželeni učinki in tveganja
- Izberemo, da ne bomo nadaljevali s plodnostjo
Viri:
Brinsden, Peter R. "Gestational surrogacy." Posodobitev človeškega razmnoževanja, Vol.9, št. 5 str. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Kaj je treba upoštevati pri upoštevanju gestacijske surrogacy. Mednarodni svet o razširjanju informacij o neplodnosti. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ E-pošta Korespondenca / Intervju. 16. in 17. avgusta 2011.
Surrogacija. Organ za humano gnojenje in embriologijo. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Razmnoževanje tretjih oseb (spermo, jajce, darilo za zarodke in surogat). Ameriško združenje za reproduktivno medicino. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Programi Surrogacy (# 17). Vprašanja, ki jih želite vprašati. RESOLVE. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544