Kaj se zgodi med HSG, kaj pomenijo rezultati in kako se spoprijeti
Mnoge ženske se sprašujejo, ali bo hysterosalpingogram (HSG) test povzročil bolečino. HSG je posebna vrsta rentgena, ki se uporablja za oceno plodnosti samice . Ambulantni postopek, test ne traja več kot pol ure. Vključuje dajanje barvila na osnovi joda skozi maternični vrat in jemanje rentgenskih žarkov. Ti rentgenski žarki pomagajo oceniti obliko maternice in ali so jajčne celice blokirane .
Če ste imeli težave pri spočetju, je HSG eden prvih testov plodnosti, ki jih lahko naročite. Če ste imeli dve ali več splavov, priporočamo tudi HSG.
Torej, bo bolelo? Resničen, vendar nekoliko nadležen odgovor je odvisen. Nekatere ženske poročajo o blage do zmerne krče. Nekateri se ne počutijo ničesar. Zelo malo jih poroča o resnih krčih. Mnogi pravijo, da je njihov strah pred bolečino veliko slabši od kakršnihkoli neugodnosti, ki so jih čutili.
Priprava
HSG je treba opraviti po vašem obdobju, vendar pred ovulacijo . To je zmanjšati tveganje za test, ko ste noseči. Vaša klinika za plodnost ali zdravnik vam bo povedala, kdaj naj pokličete na urnik testa. Ponavadi bo nekje med desetim in dvanajstim od vašega menstruacijskega ciklusa.
HSG se izvaja, medtem ko ste budni in ne vključujejo splošne anestezije. Dneva ali noči se vam ne bo treba več posrečiti.
Na dan preizkusa lahko vaš zdravnik predlaga uživanje zdravila proti bolečinam, kot je ibuprofen, eno uro pred načrtovanim HSG.
To lahko pomaga z neugodjem preskusa. Nekateri zdravniki predpisujejo antibiotike za zmanjšanje tveganja okužbe.
Kaj se počuti
Na mizi boste ležali, običajno s stresanjem. Če nimajo stresa, boste morda morali ležati na mizi, se upogniti na kolena, s stopalom (nekako) na mizi in držite noge narazen.
Zdravnik bo opravil hitri pregled medenice. Tehnik, medicinska sestra ali zdravnik bo vstavil spekulat v vašo vagino. To je ista kovinska naprava, uporabljena med letnim ginekološkim pregledom.
Če med svojim letnim obiskom naletite na bolečino, je to morda boleče za vas. (Ženske, ki trpijo zaradi spolne bolečine, lahko tudi med ginekološkimi izpiti občutijo bolečino.)
Rentgenski aparat se bo spustil čez trebuh. To je lahko nekoliko nerodno, še posebej s špekulumom in koleni. Nato bodo vstavili brisač, da očistijo maternični vrat. To je zmanjšanje tveganja okužbe. Če je vaš maternični vrat občutljiv na dotik, je to lahko nekoliko nespametno, vendar večina žensk pri tem nima bolečin.
Nato bodo vstavili plastični kateter, imenovan kanilo, v vratno odprtino. To se počuti nekako kot mačkanje papa in morda je malo neudobno. Ali pa vam ni treba ničesar čutiti.
Končno se bo skozi kateter injiciral barvilo na osnovi joda. Ko vbrizgate barvilo, se boste morda počutili s toploto. Ta barva bo šla skozi maternico, skozi jajcevodne cevi (če so odprta) in se razlijejo v medenično votlino. Če so vaše cevi blokirane, lahko pride do bolečin. Povejte svojemu zdravniku takoj, če to storite.
Po vbrizganju barve bo zdravnik vzel x-žarke. Za vsako rentgensko sliko boste morali za trenutek ali dva zadržati sapo. Morda boste morali spremeniti svoj položaj. Na primer, lahko vas prosimo, da ležite na svoji strani. Morda se boste počutili neudobno z notranjim spekulom in rentgenskim žarkom nad vami. Vaš zdravnik razume. Vprašajte za pomoč, če jo potrebujete.
Ko se zdravnik odloči, da bodo slike zadovoljive, bo rentgenski stroj dvignjen in odstranjen špekulant. Lahko greste domov!
Po testu
Morda boste imeli blage krče in lahkotnost. Z bolečinami proti bolečinam bi morali pomagati pri krčih.
Po preskusu lahko nadaljujete redno.
Nekateri zdravniki vam lahko povedo, da se nekaj dni po preskusu vzdržite spolnih odnosov.
Medtem ko so blagi krči normalni, če se zdi, da se po preskusu ali pojavi zvišana telesna temperatura povečuje nelagodje, se obrnite na svojega zdravnika. Po HSG obstaja redka nevarnost okužbe. Povečanje bolečine lahko namigne na okužbo piva.
Kaj storiti, če imate bolecino
V večini žensk barva neboleče prehaja skozi maternico, skozi jajcevodne cevi in ven v trebušno votlino. Če pa so cevi blokirane, lahko barva povzroči pritisk. To je tisto, kar lahko povzroči precejšnje nelagodje ali celo bolečino.
Med testom, če čutite bolečino, takoj povejte svojemu zdravniku. Ne samo osmehaj in ga goli, ali domnevati, da je normalno. Lahko hitro odstranijo kateter, ki sprosti tlak in bi moral odpraviti bolečino.
Dobra novica je, da če občutite močne bolečine, ne bi smeli trajati več kot minuto.
Zmanjšanje HSG bolečine
Večina zdravnikov priporoča jemanje ibuprofena eno uro pred HSG. To lahko med testom zmanjša blage krče. Anksioznost in strah pred testom lahko povečata občutek bolečine.
Preizkus je lahko živahen, s tem velikim rentgenskim aparatom, ki lebdi nad vami, medtem ko leži na hrbtu, noge narazen, z notranjim spekulom. Medicinska sestra ali zdravnik vas lahko prosita, da se obrnete na svojo stran za rentgen ali dva in to morate opraviti s špekulom, ki je še vedno med nogami.
Potencialna tveganja
HSG je na splošno varen postopek. Kljub temu obstajajo potencialna tveganja.
Okužba se lahko pojavi v manj kot enem odstotku primerov. To je pogostejše, če ste že imeli okužbo ali imate tveganje za vnetno bolezen medijev (PID) . Če po pojavi preizkusite zvišano telesno temperaturo ali povečate bolečino, pokličite svojega zdravnika.
Med testom ali po njem se pojavi nevarnost oslabelosti. Če po izpitu počutite omotični, povejte svojemu zdravniku. Morda je bolje, da ostaneš ležeč, dokler se ne počutiš manj pijan.
Redka, a potencialno resna nevarnost je alergija joda. Če ste alergični na jod ali školjke, o tem obvestite svojega zdravnika pred testom. Če po preskusu imate srbenje ali oteklost, povejte svojemu zdravniku.
Ali je radiacijsko varno?
Običajno, ko imate rentgen, prva stvar, ki jo tehnik opravlja, je pokrivanje medeničnega območja. Med HSG je rentgen namenjen neposredno na medenico.
Zagotovite si, da HSG vključuje zelo nizko količino sevanja. Ugotovljeno je bilo, da HSG sevanja ne povzroča neželenih učinkov, tudi če zanosite kasneje v tem ciklu.
Vendar pa se med nosečnostjo ne sme opraviti HSG. Če menite, da bi lahko bili noseči, povejte svojemu zdravniku, preden preizkusite.
Kaj pomenijo rezultati?
HSG pomaga zdravniku preveriti dva pomembna dejavnika:
- Ali so jajcevodne cevi blokirane ali odprte. Če se jajcevodne cevi blokirajo, ženska ne bo mogla zanositi, ker jajce ne more spoznati sperme. Tukaj lahko preberete več o diagnozi, vzrokih in zdravljenju blokiranih jajcevodov .
- Ali je oblika maternice normalna ali ne. Pri 10 do 15 odstotkih žensk s ponavljajočo izgubo nosečnosti je kriva nenormalno oblikovana maternica. Nekatere uterine abnormalnosti je mogoče zdraviti s kirurškim posegom. Več o povezavi med obliko maternice in splavom lahko preberete tukaj .
Če rentgen prikazuje normalno obliko maternice in se vbrizgana barva izliva iz koncev jajcevodne cevi, se rezultati preskusa štejejo za normalne. To pa ne pomeni, da je vaša plodnost normalna. To pomeni, da je karkoli napačno ni bilo videti na HSG.
Hormonski vzroki za neplodnost ne bodo vidni na HSG. Vse težave s plodnostjo, ki temeljijo na maternici, ni mogoče vizualizirati s HSG. Ena majhna študija je ugotovila 35-odstotni primer lažnih negativov s HSG. Z drugimi besedami, HSG je pokazal normalno obliko maternice, vendar je histeroskopija pokazala nenormalnosti. (Hysteroscopy vključuje namestitev tanke teleskopske kamere skozi maternični vrat, da bi pogledali notranjost maternice.)
Tudi endometrioze ni mogoče diagnosticirati s HSG. Samo raziskovalna laparoskopija lahko izključi ali diagnostici endometriozo.
Nenormalni rezultati
Če barva kaže nenormalno oblikovano maternico ali če barva ne teče prosto iz jajcevodov, lahko pride do težave.
Pomembno je vedeti, da ima 15 odstotkov žensk "lažno pozitivno". To je, ko barva ne pride mimo maternice in v cevi. Zdi se, da je blokada pravilna, če se jajcevodna jajca in maternica srečata. Če se to zgodi, bo zdravnik lahko ponovil test še enkrat ali naročil drugačen test za potrditev.
HSG lahko pokaže, da so cevi blokirane, vendar ne more pojasniti, zakaj. Zdravnik vam lahko naroči nadaljnje testiranje, vključno z raziskovalno laparoskopijo ali histeroskopijo. Ti postopki lahko pomagajo raziskati težavo in morebiti odpraviti težavo.
Beseda iz zelo dobrega
V redu je, da se počutite nervozni pred in med HSG izpitom. Pomagajo lahko globoko, sproščeno dihanje skozi postopek. Prav tako se ne bojite povedati medicinski sestri ali zdravniku, da ste živčni. Medicinska sestra vam lahko celo ponuja, da držite roko. Sprejmite svojo podporo, ki vam lahko resnično pomaga, da se počutite bolje.
Na splošno je postopek hiter in za nekatere je popolnoma neboleč. Če boste občutili bolečino, je v večini primerov kratkotrajna in lahka. Opozorite svojega zdravnika, če temu ni tako, in se bodo hitro odzvali na čim hitrejšo odpravo pritiska in bolečin. Pred izpitom vprašajte tudi, ali vaš zdravnik priporoča uporabo zdravila proti bolečinam.
> Vir:
> Hysterosalpingogram (HSG): Podatkovni list bolnikov. Ameriško društvo za reproduktivno medicino.
> Wang CW, Lee CL, Lai YM, Tsai CC, Chang MY, Soong YK. "Primerjava histerosalpingografije in histeroskopije pri ženski neplodnosti." Časopis ameriškega združenja ginekoloških laparoskopov . 1996 avgust; 3 (4): 581.