Dojenčki potrebujejo pravilno prehrano, da rastejo in uspevajo, težave pri hranjenju v otroštvu pa so lahko zaskrbljujoče in nevarno. Obstaja veliko različnih razlogov, da se lahko otrok borijo s hranjenjem in vsem vrednotenjem vrednot in zdravljenjem svojega dojenčka.
Kaj je peroralna averzija?
Dojenčki, ki imajo peroralno averzijo (nevtralnost, izogibanje ali strah pred jedjo, pitjem ali sprejemanjem občutka v ali okoli ust), med krmo ne želijo jesti ali doživljajo znatne stiske, zaradi česar ne dobijo dovolj hrane.
Znaki ustne averzije vključujejo:
- Pojavljajo se lačne, a se ne zavedajo
- Fussing ali jok, kadar se pripravi za čas hranjenja, kot je, ko se dajo v napajalni položaj ali pri predstavitvi steklenice
- Zapri zaprite svoje ustnice in obrnite glavo od prsi ali steklenice
- Jemanje majhne količine mleka v prsih ali steklenicah in nato potegnite stran
- Hranjenje samo med zaspanostjo ali spanjem
- Porabijo manj mleka ali hrane, kot je bilo pričakovano za starost
- Prikaz slabe rasti
Vzroki
Senzorična motnja hranjenja, peroralna averzija je pogostejša pri nedonošenčkih in še posebej tistih, ki so doživeli daljše bivanje v enoti za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) zaradi neprijetnih dražljajev do ust ali obrazov, ki so jih doživeli med zdravljenjem. Veliko pogostih postopkov NICU je boleče in lahko povzroči, da bi se otroci poskušali potisniti ali odvrniti od vsega, kar prihaja blizu njihovih obrazov, tudi dude, steklenice ali mamine prsi.
Postopki NICU, ki lahko povečajo tveganje za ustne averzije, vključujejo:
- Intubacija in mehansko prezračevanje
- Pogosto sesanje
- Dolgoročna uporaba cevi NG ali OG
- Neprimerna ustna hranjenja v NICU
Tveganja
Oralna averzija je lahko zelo frustrirajoča za starše, skrbnike in otroke sami. Obstaja veliko psihosocialnih in medicinskih zapletov pri težavah s prehranjevanjem, med drugim:
- Dojenčki in starševski stiski
- Starševsko pomanjkanje zaupanja
- Socialna izolacija
- Slabo roditeljsko / dojenčkovo vezavo
- Slaba rast
- Ugoden razvoj
Kako so dojenčki z ustnim zdravljenjem zdravljeni?
Zdravljenje dojenčkov z ustno averzijo lahko vključuje sodelovanje multidisciplinarne skupine strokovnjakov, vključno z neonatologi , govornimi patologi, poklicnimi terapevti in drugimi strokovnjaki, ki so specializirani za nego dojenčkov. Nekatere tehnik vedenjske terapije, ki se uporabljajo za zdravljenje dojenčkov z ustno averijo, lahko vključujejo sproščanje prijetnih dražljajev na obraz, uporabo zdravil in tehnik za nadzor bolečine in nežno dajanje hranil.
Če vedenjske terapije ne pomagajo dojenčku premagati peroralno averzijo, se lahko upošteva dovodna cev. Cevke za hranjenje, čeprav so v prvi vrsti zastrašujoče, lahko pripomorejo k zmanjšanju strahu med obema staršema in dojenčkom ter omogočajo ustrezno prehransko silo za rast in razvoj. Cevke za hranjenje so na splošno zelo varne in učinkovite, nosijo le minimalna tveganja, kot so draženje nosu, ust ali želodca.