Kaj je normalno, kaj je nenormalno in zakaj
Analiza semena je pomemben test plodnosti za neplodne pare, preizkus pa je treba opraviti pred vsakim zdravljenjem (celo "samo klomidom "). Mnogi moški doživljajo tesnobo nad testom - in kasneje - nad rezultati. Vaš zdravnik vam bo razložil svoje rezultate in ker lahko različni laboratoriji in zdravniki uporabljajo različne normalne vrednosti, lahko zdravnik, ki meni, da je normalno ali nenormalno, razlikuje od tega, kar boste našli v tem članku in drugje na internetu.
S tem so navedeni dejavniki zdravstvenega stanja semena, ki so običajno ocenjeni v analizi semena, njihovi normalni vrednosti v skladu s smernicami Svetovne zdravstvene organizacije za leto 2010 in kakšni nenormalni rezultati lahko pomenijo.
Smernice Svetovne zdravstvene organizacije temeljijo na percentilih, ki temeljijo na skupini moških, ki so rodili otroke v letu ali manj. Spodnja sprejemljiva števila predstavljajo 5. percentil te skupine. Z drugimi besedami, manj kot 5 odstotkov moških, ki so v preteklem letu rodile otroka, so imele parametre semena pod temi izrezi.
| Parameter | Nižje referenčne meje |
|---|---|
| Količina semena (ml) | 1,5 (1,4 do 1,7) |
| Skupno število semenčic (10 ^ 6) | 39 (33 do 46) |
| Sperma koncentracija (10 ^ 6 / ml) | 15 (od 12 do 16) |
| Skupna gibljivost (odstotek) | 40 (38 do 42) |
| Progresivna motnost (odstotek) | 32 (od 31 do 34) |
| Vitalnost (odstotek) | 58 (55 do 63) |
| Morfologija spermov (odstotek) | 4 (3 do 4) |
To pomeni, da z boljšimi ali slabšimi številkami ne pomeni nujno, da boste ali ne boste mogli oče otroka. Parametri semena so le smernice, ki jih je treba upoštevati pri preiskovanju, kaj lahko povzroči neplodnost.
Obseg semena Ejaculat
Kaj je to : seme je sestavljeno iz več kot le sperme.
V resnici je manj kot 5 odstotkov semena sestavljeno iz sperme.
Zdrava semena vsebuje tekočino iz testisov (od kod prihaja iz semen), iz semenskih veziklov (ki vključujejo pomembna hranila za spermo), iz prostate (ki vključuje tekočino, bogato s cinkom, za vzdrževanje DNA stabilnosti sperme) , in iz bulbourethral žlez (ki vsebuje sluz, ki pomaga semenu plavati).
Kaj se šteje za normalno : normalni semenski ejakulat je med 1,5 mililitri in 6 mililitrov tekočine. To je približno ena tretjina čajne žličke na malo čajno žličko.
Kaj je lahko napačno, če so rezultati nenormalni : obseg nizkega semena lahko povzroči ovira vas deferensov (kanal, ki nosi spermo iz testisa v sečnico), odsotnost ali blokado seminalnega vezika, delno retrogradno ejakulacijo ali hormonsko neravnovesje.
Majhno količino lahko povzroči tudi stres med testom . (Povejte svojemu zdravniku, če to velja za vas.) Nenormalno veliko količino lahko povzroči vnetje reproduktivnih žlez.
Skupna številka sperma
Kaj je to : to je skupno število sperme, najdenih v vzorcu semena.
Kaj se šteje za normalno : okoli 39.000.000 (ali 39 x 10 ^ 6) sperme na ejakulat se šteje za spodnjo sprejemljivo mejo.
Imajo nižje od običajnega števila sperme, ki se včasih imenuje oligospermija. Če ne najdemo spermijev, se to imenuje azoospermija.
Kaj je lahko napačno, če so rezultati nenormalni : če imajo nižje število sperme, se lahko pojavijo številni problemi, vključno z varikocelom , okužbo, kroničnimi ali nediagnosticiranimi zdravstvenimi težavami, kot so diabetes ali celiakija , težave z ejakulacijo, kot so retrogradna ejakulacija , težave s kanali, hormonska neravnovesja, in izpostavljenost strupenim snovem.
Nenormalno nizko število semenčic lahko povzročijo tudi nekatera zdravila, nedavna bolezen, ki jo spremlja visoka telesna temperatura, in izpostavljenost moda za pljuča (kot v vroči kadi).
Kajenje, debelost in prekomerno uživanje alkohola je povezano z nizko število semenčic. Pogosto vzrok za nizko število semenčic nikoli ne najdemo.
Azoospermijo lahko povzroči problem kanala, hormonsko neravnovesje ali problem z testi.
Sperm koncentracija
Kaj je to : koncentracija semen je število sperme, najdenih v enem mililiter semena.
Kaj se šteje za normalno : na milimetre mora biti vsaj 15.000.000 (ali 15 x 10 ^ 6) sperme.
Kaj bi lahko bilo napačno, če bi bili rezultati nenormalni : majhna koncentracija sperme je lahko del skupnega števila sperme ali pa je lahko povezana z neobičajno visokim deležem ejakulata. Glej zgoraj za več o teh dveh vprašanjih.
Motnost
Kaj je to : Motnost je odstotek sperme, ki se premika. Za oploditev mora spermija plavati ženski reproduktivni trakt, da doseže jajce. Biti sposoben plavati do cilja je bistvenega pomena. Skupna motnost se nanaša na vsako gibanje, medtem ko se progresivna motnost nanaša na premik naprej v bodisi v vrstici ali v velikem krogu.
Kaj se šteje za normalno : Vsaj 40 odstotkov sperme bi se moralo gibati, najmanj 32 odstotkov pa bi moralo plavati v gibanju naprej ali v velikih krogih.
Kaj je lahko napačno, če so rezultati nenormalni : astenozoospermija je izraz, ki se uporablja za pomanjkanje motenj spermijev . Slabo gibljivost sperme je lahko posledica bolezni, nekaterih zdravil, pomanjkanja hrane ali slabih zdravstvenih navad, kot so kajenje. Mnogi vzroki za nizko število semenčic lahko povzročijo tudi slabo motnost. (Glejte zgoraj.) Pogosto vzrok ni nikoli najden.
Viabilnost ali vitalnost
Kaj je to : sposobnost preživetja semena se nanaša na odstotek žive sperme v vzorcu semena. To je še posebej pomembno, če merimo, če je motnost sperme nizka, zato se razlikuje med živimi ne-motivi spermi in mrtvimi spermi.
Kaj se šteje za normalno : Vsaj 58 odstotkov celic sperme bi moralo biti sposobno preživeti.
Kaj je lahko napačno, če so rezultati nenormalni : Necrozoospermija je izraz, ki se uporablja, ko so vse sperme v vzorcu semena mrtve. Obstajajo številni vzroki za necrozoospermijo, vključno z mnogimi istimi stvarmi, ki lahko povzročijo nizko število semenčic. (Glej zgoraj.)
Uporaba mastnega ali mastnega maziva ali običajnega kondoma lahko ubije spermo, tudi če ne vsebuje spermicida. Obvestite svojega zdravnika, če ste uporabili mazivo ali reden kondom za izdelavo vzorca semena. Za zbiranje vzorcev semena so na voljo maziva, odobrena za plodnost, in posebni kondomi. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom.
Morfologija
Kaj je to : morfologija sperma se nanaša na obliko spermijev. Laboratorij natančno preučuje vzorec sperme, s čimer preveri približno kakšen odstotek ima normalno obliko. Vrednotijo se glava, sredinski del in rep, meritve in razmerja med posameznimi.
Pred letom 2010 je imela Svetovna zdravstvena organizacija različne zahteve, da se spermo šteje za "normalno" v obliki. Laboratoriji so morda ocenili morfologijo sperme v skladu s kriteriji SZO ali kar je znano kot stroga merila Krugerja.
Vendar smernice Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2010 spodbujajo uporabo strogih meril Krugerja, ki temeljijo na raziskavah dr. TF Krugerja in dr. R. Menkeveld. Povejte svojemu zdravniku, da ugotovite, ali uporabljajo zastarela merila WHO ali kriterije Krugerja.
Kaj se šteje za normalno : Vsaj 4 odstotke bi moralo imeti normalno obliko.
Kaj je lahko napačno, če so rezultati nenormalni : Teratozoospermija je izraz, ki se uporablja za pomanjkanje morfologije sperme. Slabo spermo morfologijo lahko povzročijo iste stvari, ki lahko povzročijo nizko število semenčic. (Glej zgoraj.)
Morfologija spermov je slabo razumljena in ker je ocena nekoliko subjektivna, se rezultati lahko razlikujejo na istem vzorcu semena v istem laboratoriju, pri čemer uporabljajo iste metode točkovanja. Če je samo morfologija sperme nenormalna, vendar vsi drugi parametri semena spadajo v normalne meje, potem moška plodnost še vedno velja za normalno.
Utekočinjanje
Kaj je to ? Ko je seme ejakulirano, je debelo in želatino. To je pomagati, da se drži materničnega vratu . Seme sčasoma utekočinjen, da bi spermo bolje plaval.
Kaj se šteje za normalno : seme bi moralo utekočiniti v 20 do 30 minutah ejakulacije.
Kaj je lahko napačno, če so rezultati nenormalni : zapoznelo utrujanje lahko kaže na težave s prostato, s seminalnimi vezikli ali bulbularnimi žlezami, ki so znane tudi kot moški pripomočki.
Če pride do zakasnelega utekočinjanja, bo vaš zdravnik morda spremljal naknadni test (PCT). Ta test plodnosti ocenjuje žensko sluznico sluznice po spolnem odnosu. Če se sperme najdejo in se normalno premikajo, zakasnela utekočinjanje ni problem.
PH semena
Kaj je to : Semena pH je merilo, kako je kislinsko ali alkalno seme. Tekočina iz semenske vezikle bi morala biti bolj alkalna, medtem ko bi morale biti prostate tekočine bolj kisle. V kombinaciji se uravnotežijo med seboj v semenu.
Seme, ki je preveč kislo, lahko ubije spermo ali prepreči oploditev.
Kaj se šteje za normalno : seme mora imeti pH večji od 7,2. Trenutno ni soglasja o tem, kako lahko bolj alkalno seme vpliva na plodnost, zato glede na smernice Svetovne zdravstvene organizacije ni zgornje meje pH.
Kaj je lahko napačno, če so rezultati nenormalni : ponavadi nizki pH spremljajo druge nenormalne meritve, vključno z majhnim obsegom semena ali nizko število semenčic. To lahko kaže na oviranje ali odsotnost vas deferensov.
Bele krvne celice (WBC)
Kaj je to : bele krvničke so celice, ki se borijo proti okužbam v telesu. Vsa semena vključujejo bele krvničke.
Kaj se šteje za normalno : število belih krvnih celic mora biti manj kot 1.000.000 na mililiter semena ali 1.0 x 10 ^ 6 na ml.
Kaj je lahko napačno, če so rezultati nenormalni : večja kot običajno število belih krvničk je znano kot levkocitospermija in lahko kaže na okužbo. Bakterospermija je, kadar v semenu najdemo prekomerne ravni bakterij.
Vendar pa nekateri moški lahko imajo levkocitospermijo in nimajo nobene aktivne okužbe ali slabe plodnosti moškega spola. Kjerkoli od 5 do 20 odstotkov preizkušenih moških se lahko ugotovi, da imajo levkocitospermijo. Obstaja teorija, da je možen vzrok bakterospermije neobdelane zobne okužbe , čeprav to še ni bilo dokazano.
Če so rezultati nenormalni
En abnormalni rezultat semenske analize ni nujno znak oškodovane moške plodnosti. Ker lahko številni dejavniki privedejo do slabega rezultata, vključno z nedavno boleznijo ali celo stresom nad testom, bo vaš zdravnik verjetno ponovil analizo semena v nekaj tednih.
Povejte svojemu zdravniku o tem, kaj lahko pričakujete v nadaljevanju, in se prepričajte, da razkrijete morebitne vzroke za slabe rezultate (vključno z nedavno boleznijo, ljubeznijo na vročih kadi ali ogrevanih avtomobilskih sedežih, težavam pri pripravi vzorca za analizo in vseh zdravilih, trenutno jemljejo.)
> Viri:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka in Ashok Agarwal. "Posodobitev klinične ocene neplodnega moškega." Klinika (Sao Paulo) . April 2011; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> Laboratorijski priročnik WHO za pregled in predelavo človeškega sperma . Peta izdaja.