Gestacijska starost vašega otroka je lahko ključ do vašega načrta zdravljenja
Razumevanje faze nosečnosti je lahko težavno, ker metode dating dating, ki jih uporabljajo zdravniki, niso točno določene z letnim koledarjem. Poleg tega je nosečnost razdeljena na trimestre ali tri obdobja.
Delovno znanje o ključnih izrazih, uporabljenih pri nosečnosti, je koristno pri zdravljenju spontanih splavov in drugih izgub v nosečnosti.
Datum zapadlosti je na primer ocenjeni datum dostave (EDD ali včasih EDC) ali datum, ko nosečnost doseže točno 40 tednov po zadnjem menstruacijskem obdobju.
Pogoji Dating, ki bi jih morali poznati
Gestacijska doba je medicinski izraz za koliko tednov in dni nosečnosti je minilo. Ima velik vpliv na verjetnost, da bo plod preživel predčasno rojstvo. Zadnje menstrualno obdobje, ki je pogosto skrajšano kot LMP, je to prvi dan zadnjega obdobja, ko ste imeli čas pred nosečnostjo. Uporablja se za izračun vašega roka, preden se izvede kakršno koli testiranje ultrazvoka.
Predčasna nosečnost je 37 do 42 tednov. Vsako delo ali rojstvo pred 37 tedni se šteje za prezgodaj. Trimester je približno tretjina ali tri mesece nosečnosti. Trimestre se imenujejo prvi, drugi in tretji. Vsako trimesečje ni enaka dolžina.
Ko boste prvič zanosili, vas bodo vprašali, kdaj je bilo vaše zadnje obdobje.
Čeprav se zdi nenavadno izračunati datum zapadlosti, ki temelji na času, ko niste noseči, je to najlažji način, kako oceniti, kako dolgo ste noseči, dokler ni mogoče storiti ultrazvoka.
Ko imate ultrazvok , se lahko vaš datum roka spremeni glede na meritve, ki jih tehnologija lahko sprejme za nekatere delce telesa fetusa.
Datum je treba spremeniti samo, če je ultrazvok več kot pet dni, ki je drugačen od vašega PMP, razen če niste prepričani o vašem obdobju. Vaš zdravnik bo lahko pojasnil, zakaj se je vaš datum roka spremenil, če se to zgodi.
Nadalje v nosečnosti ste, manj natančni ultrazvok je oceniti starost vašega otroka. Torej, če niste vedeli, da ste noseči do pozneje ali imate zelo nepravilna obdobja, bo vaš datum zapadlosti nekoliko manj zanesljiv. Vaš zdravnik vas bo obvestil, če bo nenatančni datum vplival na vašo oskrbo ali oskrbo dojenčka po porodu.
Težko je razumeti, kako se "meseci" nosečnosti ujemajo s koledarjem. Ker je nosečnost najbolje opisana v tednih, to ni natančno povezano s meseci v letu. Nosečnost traja 40 tednov ali 10 mesečnih mesecev (kar je štiri tedne), vendar ker so mesece v letu daljše od 28 dni, je nosečnost bližje devetim koledarskim mesecem, čeprav ni točna.
Da bi svojim zdravnikom in medicinskim sestramom čim bolje oskrbeli, je bolje vedeti, koliko tednov ste noseče, namesto mesecev. Morda vam bo v pomoč, da napišete število tednov, v koledarju. To je enostavno doseči s pisanjem 40 na datum zapadlosti in štetjem nazaj na isti dan v tednu.
Na primer, če je bil vaš datum zapadlosti 30. maj, bi bil na 39. teden nosečen 23. maja, 38 tednov 16. maja in tako naprej.
Uporaba nosečnosti, ki je povezana z izgubo nosečnosti
Vaša gestacijska starost ali kako daleč ste lahko pomagali določiti, kako vam lahko zdravnik skrbi za vas, če začnete znakov splava . V zgodnjem obdobju nosečnosti je malo storiti, da bi preprečili splav. Vendar pa se pozneje v nosečnosti lahko krči ali krče zdravijo z zdravili, da se prepreči prezgodnja dostava.
Če nadaljujete z splavom, je pomembno vedeti, kako daleč ste bili, zlasti če ste bili blizu 20 tednov gestacijske starosti.
Vaša državna zakonodaja se lahko razlikuje, vendar večina držav priznava 20 tednov kot točko, v kateri mora biti funkcija pogreba vključena v pokop ali kremacijo. Lokalna zakonodaja lahko vpliva tudi na to, ali imate možnost terapevtske ukinitve, če je to navedeno.
Število nosečih tednov, ki ste v času izgube, lahko vpliva tudi na vaše prihodnje zdravljenje. V poznejših nosečnosth je verjetnost, da se bodo zgodnje spontane reakcije spet zgodile, vendar se lahko ženske, ki imajo poznejši splav ali mrtvorojenost, ogrožajo ponovitev . Poznavanje vaše povezave lahko pomaga svojemu zdravniku ali babici določiti, če je potrebno, testiranje, morate oceniti tveganje za novo izgubo.
Vsako trimesečje nosečnosti ima svoje značilnosti. Možnosti in značilnosti izgube nosečnosti so različne za vsako trimesečje.
Prvi trimester
Prvo trimesečje je prvih 12 tednov nosečnosti. Ženske pogosto ne vedo, da so noseče do šest tednov ali kasneje, kar pomeni, da se to trimesečje morda zdi krajše od drugih za mnoge ženske. V teh tednih ženske običajno doživljajo več "klasičnih" nelagodja v zgodnji nosečnosti, kot so jutranja bolezen, občutljivost na dojke, zaprtje, utrujenost, pogosto uriniranje in morebiti nenormalne krvavitve vagine.
Na žalost je tudi trimesečje z najvišjo stopnjo splava. Približno 80 odstotkov splavov se pojavlja pred 12. tednom nosečnosti. Najpogostejši znak spontanega spleta je nožnična krvavitev. Drugi znaki vključujejo krče in izgubo simptomov nosečnosti. Običajno ni nič, kar bi bilo mogoče storiti, da bi preprečili splav v prvem trimesečju. Če se v prvem trimesečju pojavijo skrbi glede simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali babico.
Najpogostejši vzroki splava v prvem trimesečju so kromosomske nepravilnosti , čeprav obstajajo drugi vzroki. Če imate en spontani splav, zlasti v prvem trimesečju, je verjetnost, da bo imela še eno, majhna. Če ste imeli večkratne splavitve, ste morda dober kandidat za nadaljnje testiranje. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali babico o vaši osebni situaciji in kaj lahko storite, da bi izboljšali vaše možnosti za zdravo nosečnost.
Drugo trimesečje
V drugem trimesečju se raztezajo tedni 13-28 nosečnosti. Na splošno ženske počutijo "boljše" v tem trimesečju, z olajšanjem njihove jutranje bolezni in drugih nerednih nosečnosti. Večina žensk najprej čuti, da se je njihov otrok premaknil v drugem trimesečju. To je tudi trimester, ko plod postane sposoben preživeti ali živeti zunaj maternice. Viability je trenutno nastavljen na 24 tednov.
V drugem trimesečju lahko pride do treh različnih vrst izgube nosečnosti. Prvi je pozni splav, ki se zgodi med 12 in 20 tedni. Po 20 tednih se izguba nosečnosti šteje za mrtvorojenost ali intrauterino fetalno smrt . Drugo trimesečje je tudi, ko je prezgodnja delovna sila postala večja skrb. Po 24 tednih so na voljo zdravljenje pred prezgodnjim porodom, čeprav zdravljenje ni vedno mogoče preprečiti prezgodnje rojstvo. Premantnost je eden od vodilnih vzrokov smrti pri novorojenčkih.
Končna vrsta izgube, ki je pogosto spregledana, je terapevtska prekinitev. Kadar ima plod huda anomalija, za katero je znano, da je usodna ali če mati razvije življenjsko nevarne zaplete med nosečnostjo, je najvarnejša možnost prekinitev nosečnosti zaradi operacije ali indukcije dela. Terapevtski zaključki so najpogostejši v drugem trimesečju, čeprav obstaja majhna možnost, da bi ženska v prvem trimesečju razvila življenjsko nevarne razmere.
Kot v prvem trimesečju je glavni vzrok za izgubo nosečnosti v drugem trimesečju kromosomske anomalije . Vendar je verjetnost, da je poznejši splav večji zaradi drugih vzrokov. Nekateri pogosti vzroki vključujejo okužbe, motnje strjevanja mater in pljučne nepravilnosti.
Tretje trimesečje
Tretji trimesečni teden ali 28-42 tednov nosečnosti je najbolj fleksibilen. Ker se nosečnost šteje za polno obdobje po 37 tednih, je dejansko pet tednov, med katerim se lahko dobava šteje za normalno. Pred 37 tedni se vsako rojstvo še vedno obravnava kot nedonošno, čeprav se rezultati zgodaj rojenih dojenčkov izboljšujejo z vsakim tednom, ki je blizu 37 let.
V tem trimesečju so ženske vidno noseče in začnejo doživljati več bolečin in bolečin v nosečnosti. Običajno je jutranja bolezen do zdaj rešila, vendar pa obstajajo še drugi neugodji, povezani z naraščajočim otrokom, kot so zgaga in povečana potreba po uriniranju.
Predčasna dela so v tretjem trimesečju velika skrb, saj je prezgodnja nevarnost za dojenčke tako nevarna. Vendar pa v tem trimesečju še vedno obstaja tveganje za mrtvorojenost . Drugi zapleti zaradi nosečnosti, kot je preeklampsija, za katere je znano, da prispevajo k prezgodnjemu rojstvu in mrtvorojenosti, se pogosteje pojavljajo tudi v tretjem trimesečju.
Druga vrsta izgube, s katero se lahko soočajo ženske v tretjem trimesečju, je neonatalna ali dojenčka smrt . Ali se otrok rodi z znanimi medicinskimi zapleti ali je rojen prezgodaj, lahko pride do smrti kmalu po rojstvu. Čeprav vsi ne priznavajo tega kot izgubo nosečnosti, se lahko te smrti statistično štejejo kot del perinatalne smrtnosti. Na tej strani se neonatalna in umrljivost dojenčka šteje za del spektra izgube nosečnosti.
Viri:
Varney, H., Kriebs, J., et al. Varneyova babica, četrta izdaja. 2003.
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. izdaja. 2001.