Več o tem, zakaj odgovor na žalost ni jasen
Vprašanje:
Ali obstaja večje tveganje, če ne čakam, da bi zamislili po nesreči?
»Resnično želim poskusiti znova ASAP, toda moj zdravnik je rekel, naj počaka tri mesece, ker bi zmanjšal tveganje za drug spontani pojav . Ampak moj prijatelj pravi, da ji je njen zdravnik povedal, da bo lahko spet poskusila takoj po spontani splavi in ni bilo povečane tveganje za spontani splav. Zakaj bi naši zdravniki govorili o dveh različnih stvareh? Ne želim čakati tri mesece, da bi poskusili znova, ampak res ne želim imeti drugega spontanega splava. " Resnično zmeden
Odgovor:
Niste sami, da ste res zmedeni! V mojih letih pisanja o splavih sem na to vprašanje videl veliko različnih odgovorov - z različnimi utemeljitvami za vsakim.
Veliko zdravnikov svetuje, da čakajo od enega do treh mesecev, preden se poskušajo spočiti. Zakaj? Nekateri zdravniki se sklicujejo na povečano tveganje za splav, če pari prezirajo prezgodaj. Drugi verjamejo, da pari potrebujejo čas, da žalostijo prejšnjo izgubo. Nekateri priporočajo čakanje na vsaj en menstrualni ciklus, samo da imajo običajno obdobje za uporabo pri naslednjem obdobju nosečnosti .
Vendar, brez posameznih zdravstvenih okoliščin, ni prepričljivih dokazov, da je zdravstveno nujno, da večina žensk počaka na določeno časovno obdobje, da bi si zaslužila po splavu.
Kaj kažejo raziskave?
V študijah, ki so sledile ženskam, ki so po prejšnjem trimesečju splavile z nosečnostjo , raziskovalci niso našli dokazov, da čas med nosečnostjo vpliva na tveganje ponovnega poškodb.
Ženske, ki so začele manj kot tri mesece po splavu, niso imele večjega tveganja za zaplete v primerjavi z ženskami, ki so imele več časa med nosečnostjo.
Vendar je možno, da je odgovor drugačen, če se je vaš splav zgodil v drugem ali tretjem trimesečju , kar je precej bolj občasno.
Nekatere študije so ugotovile, da so ženske, ki so zanosile manj kot šest mesecev po porodu ( kar pomeni prezgodnjo ali dolgotrajno porod), so se v naslednji nosečnosti srečevale z večjim tveganjem za zaplete . Vendar pa ni jasno, da je vzrok za povečano tveganje kratkotrajno razmik med nosečnostjo. Tako ni gotovo, da je čakanje nujno po poznejšem splavu ali mrtvorojenosti.
Kot lahko vidite, ni nobene dokončne raziskave o temi, ki ponuja univerzalen odgovor, ki velja za vse.
Katere druge dejavnike naj razmislim?
Večina splavov se pojavi zaradi kromosomskih nepravilnosti, ki so zunaj vašega nadzora. Ampak, če se je vaš spontani pojavil zaradi zdravstvenega stanja (kot so sindrom policističnih jajčnikov, težave s ščitnico, nekontroliran diabetes, imunološka motnja, nenormalnost maternice ali nesposoben maternični vrat) ali zaradi spremenljivega dejavnika tveganja (kot so cigarete za kajenje, zdravili, uživanju alkohola ali uživanju velikih količin kofeina), vam bo zdravnik morda svetoval, da zdravite osnovno težavo, če je mogoče, preden ponovno poskusite zanositi.
Prav tako boste morda želeli pustiti, da se vaša raven človeškega horionskega gonadotropina (hCG) zmanjša na nič ali na nedoločljivo raven, preden poskusite znova začeti.
V nasprotnem primeru obstaja možnost, da bi lahko dobili rezultat »lažno pozitiven« iz testa nosečnosti - z drugimi besedami, test, ki temelji na urinu ali krvi, lahko pove, da pričakujete, ko niste. In te izkušnje so lahko čustveni roller coaster.
Vsekakor je najbolje, če želite razpravljati o kakršnih koli skrbeh, ki jih imate z zdravnikom, če ne želite čakati na tri mesece. Pojasnite svoje želje, prosite svojega zdravnika o razlogih za priporočilo, ki bi ga morali počakati, in se ne bojite postavljati vprašanj.
Viri:
Goldstein RR, Croughan MS, Robertson PA. "Rezultati novorojenčkov v takojšnji in zamujani koncepti po spontanem splavu: retrospektivna serija primerov." Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun, 186 (6): 1230-4; razprava 1234-6.
Intervalno obdobje in nosečnost. UpToDate. Dostopan: 22. september 2009.
Bjarne Rud a; Kurt Klnder. "Potek nosečnosti po spontanem splavu." Acta Obstetricia in Gynecologica Scandinavica, letnik 64, številka 3 1985, str. 277 - 278.
Vlaanderen W, Fabriek LM, van Tuyll van Serooskerken C. "tveganje za splav in nosečnostni interval." Acta Obstet Gynecol Scand. 1988; 67 (2): 139-40.
Wyss P, Biedermann K, Huch A. "Ustreznost novega nosečnostnega intervala med splavom" J Perinat Med. 1994; 22 (3): 235-41.