Stvari, ki jih je treba upoštevati, ko vaša preemeja potrebuje hranilno cevko
Težave s hranjenjem so ena izmed najbolj frustrirajućih zdravstvenih problemov, s katerimi se lahko soočajo novi starši. Prednosti, ki pogosto se borijo z mišično močjo in koordinacijo, ki jo je treba jesti sami, morda potrebujejo pomoč od dovodne cevi za pravilno prehrano. Cevke za hranjenje se lahko uporabljajo v bolnišničnem in ambulantnem okolju, s formulo ali materinim mlekom . Dojenčki, ki niso prezgodnji, lahko zahtevajo tudi cev za hranjenje iz drugih razlogov, vključno z ustnim odklanjanjem , neuspešnim razvojem in nevrološkimi težavami.
Čeprav odločitev o dovajanju cevi nikoli ni enostavna, so hranilne cevi najvarnejši in najučinkovitejši način za zagotavljanje ustrezne prehrane za dojenčke, ki potrebujejo pomoč. Cevke za hranjenje dovoljujejo, da dojenčki prejemajo nekaj ali celotno hranjenje skozi želodec in se lahko uporabljajo tudi za ustno zdravljenje.
Razlogi za pridobitev NG-Tube ali G-Tube
Večina prezgodnjih otrok preboli težave s prehrano, preden zapusti bolnišnico, staršem pa ni treba skrbeti, da bodo morali hraniti cevke doma. Druge prednosti imajo zaplete, ki povzročajo peroralne averzije ali dolgotrajne dihalne, prebavne ali nevrološke težave.
V bolnišnici se za napajanje cevi uporabijo NG ali OG (orogastrične cevi, ki gredo iz ust v želodec), medtem ko vaš otrok še vedno raste in se ozdravi. Če je vaš otrok pripravljen na praznjenje, vendar ima še vedno težave pri hranjenju, je možnost hkratnega hranjenja NG cevi na domu. Pri nekaterih otrocih pa pride čas, ko vam ali vaši dojenčki zdravniki in medicinske sestre ugotovijo, da vaš otrok ne bo mogel dobro jesti zelo dolgo.
Različne vrste hranilnih cevi
Obstajajo dve glavni vrsti napajalnih cevi, ki se lahko uporabljajo pri dojenčkih in otrocih:
Nasogastrične cevi ali NG cevi so tanke gibke cevi, vstavljene skozi nos, ki potujejo skozi požiralnik v želodec. Orogastrična cev je ista cev, vstavljena v usta namesto nosu.
Te cevi se lahko uporabljajo tudi za odstranjevanje zraka iz želodčnega otroka.
Gastrostomske cevi , imenovane tudi G-cevi ali PEG cevi, so kratke cevi, ki gredo skozi trebušno steno naravnost v želodec.
Sorte za hranjenje cevi
Obe G-cevi in NG cevi se lahko uporabljajo za dajanje cevi v bolnišnici in doma. Če želite uporabiti dovodne cevi doma, bodo starši morali preživeti čas v bolnišnici, da se naučijo uporabljati cevi. Bolnišnično osebje bo preživelo dovolj časa za poučevanje družin, kako zamenjati cevi, dostaviti krmila, odpraviti težave s cevmi in po potrebi dobiti pomoč.
Katera Tube je prava za mojega otroka?
Zdravniki in starši se skupaj odločijo, katera vrsta hranilne cevi je najboljša, če pogledate na vzrok težave pri hranjenju in kako dolgo mislijo, da bodo potrebovali hranjenje cevi.
Prednosti in slabosti NG Tubes
NG Cevi so pogosto prva cevka, ki jo bo dojenček dobil, da bi zagotovili učinkovito in dolgoročno hranjenje cevi. Poleg NG cevi obstajajo tudi variacije dovodnih cevi, ki se vstavijo skozi nosne poti, ki se končajo na različnih točkah vzdolž prebavne anatomije, kot je tanko črevo ali jejunum.
- Pros: NG cevi so enostavne za vstavljanje doma ali v bolnišnico in ne zahtevajo operacije. Preprosto jih je mogoče odstraniti, tako da so popolni za kratkotrajne težave pri hranjenju.
- Upor: NG cevi lahko povzročijo draženje znotraj nosu, zlasti v daljšem časovnem obdobju. Treba jih je zamenjati približno vsak teden ali dva in lahko poveča refluksne simptome. Ker so posneti na obraz, so vedno vidni in trak lahko draži kožo.
Prednosti in slabosti G-Tubes / PEG cevi
Najpogostejša vrsta napajalnih cevi, G-cevi se običajno uporabljajo za dojenčke, ki potrebujejo hranjenje cevi za več kot tri mesece. Pediatrični kirurg ga dajo neposredno skozi trebuh in v želodec.
- Pros: G-cevi se lahko enostavno skrivajo pod oblačili, zato lahko hranjenje cevi ostane zasebno. Zamenjati jih je treba le vsake 3 mesece in ne potrebujejo nobenega traku na koži.
- Kontrasti: postavitev G-cevi je kirurški postopek, ki ga je treba opraviti v bolnišnici. Obstajajo lahko zapleti, vključno z okužbami in težavami s stomo. Če cevi pridejo ven in jih ne zamenjajo hitro, se lahko luknja zapre. Ko odstranite G-cev, bo mala brazgotina.
Želodčne ostanke
Želodčni ostanek je hrana iz prejšnjega hranilnega levega v želodcu na začetku naslednjega hranjenja.
Pri nedonošenčkih se ostanki žleze preverijo, če imajo dojenčki napajalno cev, kot je NG cev ali G-cev . Medicinska sestra ali zdravnik, ki preveri preostalo količino, pritrdi brizgo na konec dovodne cevi in nežno potegne nazaj na bat. Vsak zrak ali hrana, ki ostane v želodcu, teče v brizgo.
Če ostanek zdi zdrav, se po zavrženju zraka ponavadi vrne v želodec. Zeleni ali krvavi ostanki so lahko znak okužbe, kot je NEC, in bo o tem poročal zdravniku.
Čeprav hranjenje cevi nikoli ne bi smelo biti prva strategija za težave pri hranjenju, je to dobra rešitev, če druge strategije niso delovale. In čeprav je težko razmišljati o operaciji za svojega otroka, je lahko cev za hranjenje čudovita stvar za mnoge družine.
Viri:
KidsHealth iz Nemoursa. "Gastrostomija Tube (G-Tube)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Feeding Tube Awareness Fundacija. > http://www.feedingtubeawareness.org/.