Razumevanje tveganj in utemeljitev pri ICU za novorojenčke
Transfuzija krvi je pogost postopek, v katerem se darovana krv pacientu prenaša preko črte, vstavljene v veno. To zadeva dovolj, če se postopek izvaja pri odraslih. Kadar se to zgodi otroku, še posebej pri novorojenčkih (NICU), je lahko zelo stisko.
Razlogi za transfuzijo krvi v NICU
V večini primerov se transfuzija krvi uporablja za povečanje števila rdečih krvnih celic, ki nosijo kisik v telesna tkiva, vključno z možgani in srcem.
Transfuzijo lahko dobimo bodisi kot pakirane rdeče krvne celice (PRBC) bodisi kot polno kri. Posamezne komponente krvi lahko tudi transfundiramo, tako da povečamo število trombocitov, da bi preprečili krvavitev.
V NICU lahko dojenčkom dobijo transfuzijo rdečih krvnih celic iz več razlogov. V nujnih primerih je morda potrebno nadomestiti izgubo krvi pred anemijo, brez katere bi lahko prišlo do šoka ali smrti. Najpogosteje se kri transfuzira za zdravljenje simptomov, ki jih povzroča anemija, kot sta apneja ali bradikardija, ki se pogosto pojavljajo pri nedonošenčkih .
Tveganja
Ker so donorske krvi danes tako previdno pregledane, transfuzije v večini razvitih državah veljajo za neverjetno varne. Tveganje za pridobivanje virusa HIV iz transfuzije krvi, na primer, je približno ena v dveh milijonih. Podobno se je tveganje hepatitisa B zmanjšalo za 171.000.
Sodobne tehnike krvnega bančništva omogočajo, da se darovana kri dolgo časa shranjuje v zasebni lasti v primeru izrednega stanja, ki vključuje samega sebe ali družinskega člana.
Praksa je z zmanjšanjem števila darovalcev, do katerih je otrok izpostavljen, znižal tveganje za zaplete v pretežkih.
Med morebitnimi zapleti so reakcije transfuzije, ki se lahko pojavijo, četudi redkeje, pri novorojenčkih.
Koristi transfuzije pri novorojenčkih
Jasno je, da je transfuzija, če je dana za šok ali za zdravljenje hude krvne izgube, živahna.
Druge ugodnosti morda niso tako očitne in vključujejo:
- Izboljšano hranjenje
- Manj dihalne stiske
- Manj apneje (pri prekinitvi dihanja)
- Manj travme v možganih (zaradi pomanjkanja kisika)
- Prejšnja NICU razrešnica
Doniranje krvi za lastnega otroka
Če imate vi in vaš otrok enako krvno skupino, boste morda lahko donirali svojo kri za transfuzijo. To se imenuje usmerjeno doniranje. Medtem ko so dragoceni, obstajajo omejitve v postopku, ki vas lahko izključi kot kandidat. Med njimi:
- Transfuzije ni mogoče uporabiti v nujnih primerih. Tako kot pri vseh krvavih donacijah, usmerjene donacije traja en teden ali dva za pripravo.
- Ne morete donirati, če ste ravnokar predali otroka. Poročne matere morajo počakati šest do osem tednov, preden je dovoljeno dajanje krvi.
- Morate biti v dobrem zdravstvenem stanju. Praviloma morajo dajalci krvi starejših od 17 let in tehtati vsaj 110 kilogramov. Poglobljena zdravstvena raziskava se standardno izvaja, da se ugotovi, ali je kandidat upravičen do darovanja.
- Za stroške postopka boste morali plačati. Večina zavarovanj ne bo pokrila stroškov usmerjenega darovanja. Kot taki bi morali plačati stroške testiranja laboratorija, pa tudi tiste, povezane z dejanskim črpanjem in zbiranjem krvi.
> Viri:
> Bell, E. "Kdaj prenesti prezgodnje dojenčke." Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. in Ehrenkranz, R. "Anemija pred nedonošenčkom: transfuzija eritropoetin proti eritrocitov - to ni tako preprosto." Klinična perinatologija. 2009; 36 (1): 111-123.