Raziskave kažejo, da se približno tretjina blues izgubi zgodaj v nosečnosti
Izumirajoč dvojni sindrom ali izginotje dvojčkovega sindroma je izraz, ki se uporablja za opis spontane izgube ali splava enega otroka v razvoju v zgodnji večplodni nosečnosti .
Pričakovana mati ima lahko zgodnji ultrazvok, ki zazna dve gestacijski mošnjici, vendar se kasneje lahko zazna le en fetalni srčni utrip in druga vreča je izginila. Ali pa je ob navadnem jajčniku prisoten navaden otrok.
Nekatera besedila uporabljajo izraz "izginjajoč dvojček" za katero koli nosečnost, v kateri je eden otrok v večplodni nosečnosti izgubljen, medtem ko drugi preživi, čeprav dvojica ni tehnično izginila. Vendar pa je izraz običajno rezerviran za dvojca, ki v prvem trimesečju »izgine«.
Statistika
Zdi se, da je izgubljeni dvojni fenomen običajen. Raziskave kažejo, da izguba dvojnega sindroma poteka pred 12. tednom nosečnosti v:
- Okoli 36 odstotkov nosečnosti z dvema gestacijama
- Več kot 50 odstotkov nosečnosti s tremi ali več gestacijami
Vendar pa raziskovalci sumijo, da je izgubljeni dvojni sindrom lahko še pogostejši, ker se lahko pogosto pojavi brez detekcije.
V več nosečnostih, ki so se nadaljevale po 20 tednih, raziskovalci ocenjujejo, da bo približno 2,6% dvojnih gestacij in 4,3% trombeličnih gestacij vplivalo na fetalno smrt, čeprav se to običajno ne šteje za izginotje dvojne nosečnosti.
Simptomi
Že v zelo zgodnjih primerih izginotja dvojnega sindroma, morda nikoli ne vedo, da se je stanje zgodilo. V drugih primerih lahko izgubo dvojčka spremljajo nekateri simptomi spontanega splava, kot so krvavitev iz nožnice in ravni hCG, ki se dvignijo počasneje kot pri običajno razvijajočih se dvojnih nosečnostih.
Vzroki
Če ste izgubili eno nosečnost v večplodni nosečnosti, nima razloga, da bi verjeli, da se je to zgodilo zaradi kakršnega koli, kar ste vi ali kdorkoli drugega storili ali ne.
Nekateri primeri izginotja dvojčkovega sindroma se pojavijo zaradi kromosomskih nepravilnosti pri izgubljenem otroku, vendar raziskovalci ne razumejo popolnoma, zakaj je eden dvojčica izgubljen v drugih primerih izginotja dvojčkovega sindroma.
Kaj pomeni
Čeprav obstaja nekaj razprav o tem, obstaja vedno več dokazov, da obstaja večje tveganje za nekatere težave z nosečnostjo, potem ko dvojica "izgine". Številne študije so zdaj preučevale dojenčke, ki so imele dvojno dvojico v primerjavi z dojenčki, ki so bili zasnovani brez dvojčka ali pa so imeli zdrave dvojčke, da bi jih prinesli. Ugotovljeno je bilo več rezultatov, a na splošno se zdi, da je tveganje za okužbe v rojstvu večje pri dojenčkih, ki so imeli dvojčkov, ki izginjajo. Povečanje rojstne pomanjkljivosti preživelega dvojčka se zdi najpogostejše pri izgubi (izginotju) dvojčkov med šestim in osmim tednom nosečnosti. Ti rezultati lahko vključujejo:
- Gestacijski diabetes mellitus
- Večje tveganje za prirojene okvare, kot je cerebralna paraliza
- Intrauterinska omejitev rasti (IUGR) - IUGR je stanje, v katerem dojenček ne raste tako, kot bi moral med nosečnostjo.
- Zelo nizka porodna teža
- Nizko Apgar rezultatov
- Perinatalna smrtnost (smrt dojenčka)
Zaradi teh razlogov vam bo vaš zdravnik morda želel natančneje opazovati vašo nosečnost, če bi imeli izgubljenega dvojčka. Vendar je zelo pomembno opozoriti, da v večini primerov izgubljenega dvojnega sindroma preživelega otroka ni negativno vplival.
Včasih se dvojica ne izpušča
Najpogosteje izginjajoči dvojčki absorbira matični otrok, tako da ni nobenih dokazov o dvojčku v času dostave. Včasih namesto tega ostane še ostanek dvojčka, ki se imenuje fetus papyraceous. Fetus papyraceous je tanek ostanek otroka.
Občasno se lahko pojavi tumor teratoma, pri katerem obstajajo nekateri ostanki tkiva ploda, kot so lasje ali zobje.
Odhajajoči sindrom dvojice se povečuje
Zdi se, da se je v zadnjih letih znatno povečal izguba dvojnega sindroma. Ker se številni izgubljeni dvojčki nikoli ne bi odkrili brez zgodnjega ultrazvoka, bi lahko bil napredek tehnologije za nosečnice del vzroka. Ker zdravljenje s plodnostjo postaja vse pogostejše in pogosto povečuje možnost multipliciranja in s tem možnost izginotja dvojčkovega sindroma, je to lahko tudi dejavnik.
Premagovanje
Če ste bili diagnosticirani z dvojno dvojico, imate verjetno veliko mešanih čustev. Običajno je žalosten otrok, ki ste ga izgubili, medtem ko se tudi počutite, da ste še noseči z drugim otrokom. Ne smete počutiti, da morate izbirati med svojimi čustvi. Nobena uredba ne pravi, da ne morete biti žalostni in veseli istočasno, zato ne smete počutiti, da bodite poškodovani bodisi otrokom, če greste skozi običajno žalosten proces, medtem ko še naprej pričakujete zdravega otroka.
Prav tako je pomembno, da se zavedate, da lahko v preostalih dvojčkih obstajajo nekatere težave, vendar se v večini primerov izgubljenega otroka rodi zdravo in brez prirojenih težav.
Viri:
Davies, M., Rumbold, A., Whitrow, M. et al. Spontana izguba skupne dvojice in tveganje napak pri rojstvu po pomožni zasnovi. Journal of razvojni izvori v zdravju in boleznih . 2016. 7 (6): 678-684.
Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z. in A. Kereszturi. Razširjenost in nosečnost Rezultat izginotja vzgoje dvojčka, doseženega z in vitro oploditvijo proti naravnemu zajemanju. Plodnost in sterilnost . 24. avgusta 2016 (Epub pred tiskom).
Zhou, L., Gao, X., Wu, Y. in Z. Zhang. Analiza rezultatov nosečnosti za preživele osebe iz sindroma izgubljenega dihanja po in vitro fertilizaciji in prenosu embrija. Evropski Journal of Obstetrics, Ginekologija in Reproduktivna Biologija . 2016. 203: 3509.