Razumevanje vloge diabetesa pri nesreči in mrtvih
Ko ljudje jedo, so živila v prebavnem traktu razkosane v najpreprostejše elemente, vključno z glukozo (vrsta sladkorja). Glukoza je potrebno gorivo za skoraj vsak proces v človeškem telesu, vključno z delovanjem možganov. Da bi telo uporabil glukozo kot energijo, potrebuje hormon, znan kot insulin, ki ga proizvaja organ, imenovan trebušna slinavka.
Pri sladkorni bolezni oseba, ki dobavlja insulin, ne zadostuje, zaradi česar telo ne more priti in porabiti energije, ki jo potrebuje za glukozo.
Vrste diabetesa
Tip 1 - sladkorna bolezen tipa 1 (včasih imenovana insulin-odvisna diabetes mellitus ali IDDM) je kronična pogosto življenjska doba, v kateri trebušna slinavka ne proizvaja insulina. Natančni vzroki za to bolezen niso znani, vendar je jasno, da se imunski sistem nekako sprožijo, da začne napadati trebušno slinavko. Ponavadi se diagnosticira v otroštvu. Pogosti simptomi so utrujenost, ekstremna žeja in lakota, prekomerno uriniranje in izguba teže. Ta vrsta sladkorne bolezni zahteva, da oseba dobi insulin vsak dan z večkratnimi injekcijami ali neprekinjeno črpalko. Za diabetes tipa 1 ni zdravila.
Tip 2 - Pri diabetesu tipa 2 celice telesa razvijejo odpornost proti insulinu, tudi če lahko pankreas proizvede dovolj insulina.
Sladkorna bolezen tipa 2 (imenovana tudi od diabetesa mellitusa, ki ni odvisna od insulina, ali NIDDM) je najpogostejši pri odraslih, vendar se lahko pri otrocih razvije. Ponavadi ga sproži debelost, sedimentni način življenja, starost in genetska nagnjenost. tu je povečano tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 za ljudi z družinsko anamnezo bolezni, ljudi afriško-ameriške, indijanske, azijsko-ameriške, latinoameriške in pacifiške otoške dediščine ter žensk, ki so imele gestacijski diabetes.
Simptomi so podobni sladkorni bolezni tipa 1. Zdravljenje se lahko razlikuje od prehrambenih sprememb in vadbe peroralnim zdravilom ali morebiti injekcijam insulina. Ni zdravila za sladkorno bolezen tipa 2, vendar je stanje lahko tako dobro nadzorovano, da se zunaj sprememb življenjskega sloga ne zahteva zdravljenje.
Gestacijski - Gestacijski diabetes (GDM) se pojavi le med nosečnostjo. Tako kot sladkorna bolezen tipa 2, v gestacijskem diabetesu, telo ne more učinkovito uporabiti dobave insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Skoraj vse noseče ženske imajo določeno zmanjšanje njihove sposobnosti učinkovite uporabe glukoze zaradi naravnih hormonskih sprememb nosečnosti, vendar ne bodo vsi razvili gestacijskega diabetesa. Le približno 4% žensk bo razvilo GDM. Faktorji tveganja so podobni tistim pri sladkorni bolezni tipa 2. Vključujejo pa tudi zgodovino visokega krvnega tlaka, predhodno dobavo velikega otroka (večje od 8 lbs 5 oz) ali če ste v času nosečnosti nad 35 let. Zdravilo GDM se lahko zdravi s spremembami prehrane, vendar lahko zahteva injekcijo insulina, če sladkorja s krvjo ni mogoče nadzorovati samo z dieto.
Kako diabetes vpliva na nosečnost?
Ker celotno telo poganja glukoza, je insulin ključnega pomena za pravilno delovanje vseh telesnih sistemov.
Slabo nadzorovani krvni sladkor lahko pripelje do številnih zapletov med nosečnostjo za mater in za otroke.
- Polyhydramnios - To pomeni, da imajo preveč amniotske tekočine, in ženske s sladkorno boleznijo je to bolj verjetno.
- Hipertenzija, znana bolj pogosto kot visok krvni tlak, lahko povzroči intrauterino omejitev rasti (IUGR), mrtvorojenost in je lahko znak za prezgodnjo porod, ki nosi lastna tveganja za dojenčka.
- Omejitev rasti - IUGR se ponavadi pojavi kot posledica hipertenzije, ki se lahko razvije pri ženskah, ki imajo diabetes med nosečnostjo. Vendar pa ga lahko povzročijo tudi žilne bolezni, običajno pri diabetikih tipa 1, ki nimajo visokega krvnega tlaka. To je dejavnik tveganja za številne zdravstvene zaplete pri dojenčkih po rojstvu. Nizka porodna teža je tudi vodilni vzrok smrtnosti dojenčkov v Združenih državah Amerike.
- Otroške napake - dojenčki, rojeni ženskam s sladkorno boleznijo, imajo večje tveganje za nastanek prirojenih abnormalnosti, kot so pomanjkljivosti srca in okvare nevralne cevi .
- Nevarnosti - Ženske s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za splav .
- Makrosomija (ali presežna rojstna teža) - Ko novorojenček tehta nad povprečjem (ponavadi več kot 9 kilogramov, 4 unč ali nad 90. percentil za pričakovano velikost v gestacijski starosti), se imenuje makrosomija. Velike dojenčke so ogrožene zaradi zapletov pri dojenju, kot so ramenske distocije in lahko povzročijo, da jih je treba prenašati prek c-oddelka.
- Predčasna dostava - Diabetične ženske so v nevarnosti za prezgodnjo porod. Dojenčki, rojeni pred 37 tedni gestacijske starosti, so ogroženi zaradi krmljenja in dihalnih težav, dolgotrajnih zdravstvenih težav in smrti.
- Mrtvorojenost - Medtem ko imajo ženske s sladkorno boleznijo večje tveganje za mrtvorojenec, dobro obvladovanje sladkorja v krvi praktično odpravi to tveganje.
Zdravljenje diabetesa
Boljši nadzor vašega krvnega sladkorja med nosečnostjo, večja je verjetnost za zdravo, normalno nosečnost. Pomembno je, da natančno upoštevate navodila svojega zdravnika. Ženski insulin se mora skozi nosečnost spremeniti, zato, če opazite vzorec sprememb v odmerkih vašega krvnega sladkorja, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
- Spremljanje krvnega sladkorja - Noseče ženske s sladkorno boleznijo naj bi večkrat preverjale krvni sladkor, da bi ugotovili, kako dobro je njihova prehrana in zdravljenje nadzor nad sladkorjem v krvi. Spremljanje se izvaja s posebnim strojem in zahteva, da prst prst ali podlaket (odvisno od vašega monitorja), da dobite majhno kapljo krvi. Če vam med nosečnostjo diagnosticirajo gestacijski diabetes, vam bo naročeno, kako uporabljati monitor in pričakovati, da bo pokazal pravilno uporabo.
- Zdravila in insulin - Medtem ko nekateri diabetiki tipa 2 lahko uporabljajo oralna zdravila za nadzor krvnega sladkorja, medtem ko niso noseči, niso vsa ustna zdravila varna v nosečnosti. Injekcije inzulina nudijo najboljši in najbolj natančen nadzor krvnega sladkorja med nosečnostjo. Tudi ženske, ki so pred nosečnostjo uporabljale insulin, bodo med nosečnostjo potrebovale nov režim za uravnavanje krvnega sladkorja. Pomembno je, da natančno sledite navodilom za uporabo zdravila.
- Prehrana - po diabetični prehrani med nosečnostjo je eden najpomembnejših načinov za uravnavanje krvnega sladkorja. Ne glede na to, ali ste na novo diagnosticirali gestacijski diabetes ali ste živeli s sladkorno boleznijo tipa 1 celo življenje, se lahko srečate z nutricionistom, ki vam pomaga, da se naučite, kako narediti pravilne odločitve o hrani, medtem ko "jedo za dva".
- Diagnostično testiranje - Ker ženske s sladkorno boleznijo ogrožajo tako veliko zapletov v nosečnosti, potrebujejo več prenatalnih testov. Morda imate nekaj ali vse od naslednjega:
Kdaj poklicati zdravnika
Če imate med nosečnostjo sladkorno bolezen, je nujna prenatalna oskrba. Potrebovali boste pomoč pri upravljanju nadzora krvnega sladkorja in režima zdravljenja. Zaradi tveganj, povezanih z diabetesom v nosečnosti, se morate zavedati naslednjih opozorilnih znakov. Če imate kaj od tega, se posvetujte z zdravnikom in če imate kakšna druga vprašanja ali skrbi.
- Simptomi nizkega krvnega sladkorja : omotičnost, znojenje, tresenje, mravljinčenje ustnic ali jezika, dirkalno srce, zmedenost, težave pri govoru. Če se nizek krvni sladkor ne zdravi, lahko povzroči nezavest, komo ali celo smrt.
- Simptomi visokega krvnega sladkorja : prekomerna žeja, povečano uriniranje, suha usta, navzea / bruhanje, zmedenost, hitro dihanje, draženje v sadnem vonju, nezavest. Nekontroliran visok krvni sladkor lahko povzroči komo in smrt.
- Zmanjšano gibanje ploda
- Resni glavobol, ki ga Tylenol ne sprošča
- Pogosti boleči krči
- Vaginalna krvavitev, ki je težka kot menstrualno obdobje
- Žleb čiste tekočine iz vagine
- Huda bolečina v trebuhu
Viri:
American Diabetes Association. Statistika.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Nacionalni list o diabetesu 2011.
March of Dimes, Diabetes v nosečnosti.
Nacionalni inštituti za zdravje. Za ženske z diabetesom: vaš vodič za nosečnost. Nacionalna informacijska klirinška hiša za diagnosticiranje.