Ta pogoj se pogosto odkrije le, ko je prepozno
Razdražljivost materničnega vratu, imenovana tudi nesposoben maternični vrat, pomeni, da je ženska maternična vratnica oslabljena in se v nosečnosti začne razširi in se prezgodaj odpira, kar lahko vodi do splava.
Kadar se ta prezgodnja dilatacija ne odkrije pravočasno, lahko pomanjkanje materničnega vratu povzroči izgubo nosečnosti ali rojstvo nedonošenčka. Izid prezgodnje porodne dobe je odvisen od tega, kdaj se otrok rodi, pri čemer je zgodnejše rojstvo bolj verjetno, da bo izgubilo nosečnost.
Vzroki
Pomanjkanje materničnega vratu je posledica prejšnje poškodbe materničnega vratu, kot so težave pri rojstvu ali nekatere vrste cervikalnih postopkov, kot so LEEP, laserska ablacija in zamrzovanje nožnice. (Standardna biopsija materničnega vratu ne povzroča pomanjkanja.)
To se lahko pojavi tudi pri ženskah s prirojenimi malformacijami maternice, kot sta dvodelna maternica ali nekorporativna maternica , in pri ženskah, katerih matere so prejemale DES. Nekatere raziskave kažejo, da je lahko pri ženskah, ki so imele večkratni D & C postopki, verjetnejša cervikalna insuficienca.
Simptomi
Na žalost, cervikalna insuficienca običajno nima simptomov v prvi prizadeti nosečnosti. Maternični vrat se razširi, ne da bi ženska nujno opazila kakršne koli kontrakcije, nato pa se voda zlomi in se otrok rodi - včasih je prezgodaj, da bi imeli možnost preživetja. Ženske imajo lahko opazno krvavitev ali krvavitev, vendar običajno do trenutka, ko je stanje zaznano, je prepozno, da bi preprečili prezgodnje rojstvo.
Metode diagnosticiranja
Nosečnost materničnega vratu ni pogosta in zdravniki med nosečnostjo redno ne preučujejo stanja, razen pri ženskah z močnimi dejavniki tveganja (npr. Znane malformacije maternice ali prejšnjega splava v drugem trimesečju). Pri ženskah z velikim tveganjem lahko zdravniki nadzorujejo maternični vrat z uporabo ultrazvokov vagine, vendar ultrazvok ne zazna vedno natančno zaznavnih sprememb materničnega vratu.
Premagovanje
Nikoli ni težko obvladati nobene izgube nosečnosti, toda zaradi spontanih splavov zaradi pomanjkanja materničnega vratu se je vaš otrok morda žival pred prehajanjem. Morda se boste borili z zamiselom, da bi morda preprečili izgubo, če bi jo pravočasno odkrili.
Odporite se na željo, da se krivite sami ali ponovno analizirate svoje izkušnje in ugotovite, ali je prišlo do zamujenih znakov, in ne pozabite, da se cervikalna insuficienca vnaprej odkrije vnaprej za izgube. Razmislite o iskanju podporne skupine za pogovor z drugimi, ki se ukvarjajo s cervikalno insuficienco, ali poiščite pomoč svetovalca.
Zdravljenje v poznejših nosečnostih
Po izgubi nosečnosti ali drugem zapletu zaradi pomanjkanja materničnega vratu obstaja definitivno tveganje, da se bo problem ponovno pojavil v naslednji nosečnosti. Iz tega razloga se morate posvetovati z zelo tveganim specialistom za nosečnost ali drugim izkušenim OB / GYN zgodaj v naslednji nosečnosti in v idealnem primeru pred spočetjem.
Vaš zdravnik vam bo verjetno dal posebna navodila v naslednji nosečnosti. Morda boste potrebovali pogoste preglede pred rojstvom, da bi spremljali vaš maternični vrat, zato vam svetujemo, da se izognete napornim vadbam ali spolnim odnosom.
Če se zdi, da se je vaš maternični vrat začel razširjati prezgodaj v naslednji nosečnosti, vam bo zdravnik morda svetoval v postelji in lahko izvede cervikalno cerclage.
Zdravniki lahko uporabljajo tudi cerclage kot previdnost pri ženskah, za katere menijo, da imajo zelo veliko tveganje za izgubo nosečnosti.
Cervical cerclage je vrsta operacije, v kateri zdravnik v začetku nosečnosti postavlja šiv v materničnem vratu in ga odstrani, ko je nosečnost napredovala dovolj daleč, da bi se rodil otrok.
Raziskovalci še niso določili dobre smernice, za katere bi lahko bolniki koristili cerclage in če bi lahko bila cerclage učinkovita pri preprečevanju izgube nosečnosti.
Viri:
Ahn, Jennifer T. in Judith U. Hibbard, "Kratki maternični vrat v nosečnosti: katera terapija zmanjšuje prezgodnje rojstvo?" OBG Management Aug 2003.
March of Dimes, "pomanjkanje materničnega vratu (nekompetentni maternični vrat) in Cerclage". Center za zdravstveno vzgojo . Junij 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG objavlja bilten o upravljanju s cervikalno nezadostnostjo." American Family Physician 15. januar 2004.
Medicinski center v Illinoisu, "Inkompetentni maternični vrat". Oktober 2006.