Samo ultrazvok lahko potrdi dvojčke, vendar pa so lahko zgodnji namigi
Nekatere matere, ki so noseče z dvojčki, pravijo, da so že od začetka nosile več kot en otrok. Druge matere pa so presenečene, ko ugotovijo, da imajo dvojčka.
Resnica je, da medtem ko obstaja več znakov in simptomov dvojne nosečnosti, obstaja tudi ogromno prekrivanje z znaki in simptomi singletonske nosečnosti.
Nemogoče je dokončno vedeti, ali nosite dvojčka (ali več bebicev), tako da preprosto ocenite, kako se počutite ali odidejo, kar kaže na test domače nosečnosti. Dejansko lahko samo ultrazvok potrdi dvojno ali večplodno nosečnost.
Kljub temu se lahko sprašujem, ali so nekateri simptomi ali znaki subtilni namigi, da lahko vi ali vaš ljubljeni nosite več kot en otrok. Poglejmo si podrobneje te potencialne namige pri večletnih otrocih.
Povišane ravni HcG v urinu ali krvi (testi nosečnosti)
Konzitivne nosečnosti ne moremo ločiti od dvojčkov na testu nosečnosti pri urinu. Kljub temu imate lahko zelo zgodaj pozitiven test nosečnosti, če imate dvojčka. Če uporabljate reden preskus nosečnosti (ne zelo občutljiva sorta) in dobite takojšnje pozitivne (še posebej zelo temne pozitivne indikatorje) nekaj dni pred vašim obdobjem, lahko pride do večje možnosti, da imate dvojčka.
Ampak, ne pozabite, da testi nosečnosti na domu niso zanesljivi, ko gre za napovedovanje količine hCG; preprosto merijo, ali je prisotna minimalna količina hCG. Z drugimi besedami, verjetno je, da zgodnji pozitivni ali temni testni rezultat preprosto pomeni, da ste v času, ko ste opravili test, imeli manj pitne vode.
Preskus nosečnosti v krvi (raven hCG) pa vam lahko daje boljši, vendar še vedno ne prepričljiv namig, da imate dvojčka. HCG je hormon, ki ga lahko zaznamo v krvi ali urinu nosečnic, približno 10 dni po zajemanju in običajno podvoji vsakih dva do tri dni, pri čemer se v nosečnosti doseže približno osem do 11 tednov.
Ne glede na to, dvignjena koncentracija hCG v zgodnji nosečnosti ni ustrezen način za odkrivanje dvojčkov. Eden od razlogov je, da se ti nivoji pogosto ne preverjajo, če ne preučujete plodnosti.
Drugo vprašanje je, da se lahko običajni obseg hCG zelo razlikuje med različnimi ženskami. Na primer, ravni med 18 mIU / ml in 7.340 mIU / ml se štejejo za "normalne" v petih tednih nosečnosti. Nazadnje, poleg večkratnikov, obstajajo tudi drugi vzroki za povišano raven hCG , kot je molarna nosečnost .
In vse to predpostavlja, da je predvideni datum zapadlosti zelo natančen, kar je tudi občasno. To je resnična možnost, da ste morda napačno izračunali vaše zamujeno obdobje ali ko ste ovulirali.
Dopplerjevo število srčnega utripa
Z uporabo neškodljivih zvočnih valov Doppler sistem ojačuje srčne zvoke fetusa, ki se običajno razlikujejo pozno v prvem trimesečju. Izkušeni zdravnik ali babica lahko odkrije več kot en srčni utrip, kar kaže na večplodno nosečnost.
Poslušanje otrokovega srčnega utripa zgodaj v nosečnosti pa je lahko zavajajoče. Zdi se, da je drugi srčni utrip dejansko isti srčni utrip slišan iz drugega kota (ali kot odmev).
Majhnega srčnega utripa se običajno ne moti za otroka, saj je navadno le polovica srčnega utripa otroka. Kljub temu lahko mati srčni utrip ustvari hrup v ozadju, zaradi česar je težko razlikovati srčni utrip dveh ali več dojenčkov.
Več jutranja bolezen
Obstaja beseda o dvojčkih: "Dvakrat kot bolan, trikrat kot utrujen in štirikrat večja telesna masa." Toda to je v mnogih pogledih zgodba starih žena.
Statistično mame večkratnikov lahko doživijo več jutranjih bolezni , vendar uporaba stopnje jutranje bolezni kot ocene, ki jo opravljate dvojčka, ni nujno zelo koristna.
Na splošno približno polovica žensk doživi določeno količino navzee in bruhanja z enim nosečnicam in do 1 odstotka izkušenj hiperemeze gravidarum , obliko hude zjutraj bolezni. Hkrati pa nekatere mame dvojčkov in trojčkov pravijo, da nimajo jutranje bolezni.
Tudi s prvim otrokom, ženska nima referenčne točke za primerjavo njene stopnje navzee. Toda z drugimi otroki in naprej je približno 15 odstotkov žensk poročalo o več jutranjih boleznih z večkratniki kot pri prejšnjih samskih nosečnostih.
Končno je še en potencialni znak, da se lahko pri ženskah, ki imajo večkratnik, slabost začne počasi zgodaj, še preden se test nosečnosti postavi pozitivno. Še enkrat, to ni dejstvo, samo opazovanje.
Povečanje telesne mase
Medtem ko matere dvojčkov dobivajo samo okoli 10 kilogramov več kot enopletne matere, je količina teže ženskega dobička pogosto bolj odvisna od njene višine, vrste telesa in koliko je tehtala pred nosečnostjo kot število dojenčkov v maternici.
Poleg tega se večje povečanje telesne mase pojavlja pozneje v nosečnosti, pogosto potem, ko je ultrazvok že potrdil ali izključil diagnozo dvojčkov ali drugih večkratnikov.
Nazadnje, vaša prehrana je lahko razlog, zakaj ste pridobili preveč teže. Morda jemljete več kalorij, kot jih potrebujete. Če ste zaskrbljeni zaradi vaše telesne mase med nosečnostjo, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kako si ogledate prenatalnega prehranjevalca.
Nenormalni rezultati testa AFP
Presejalni test AFP (alfa-fetoprotein) je krvni test, opravljen pri nosečnicah v drugem trimesečju. Znano tudi kot serološki pregled mater ali večkratno označevanje markerjev, se uporablja za ugotavljanje povečanih tveganj pri nekaterih napak pri rojstvu. Dvojna nosečnost lahko povzroči nenavadno visok ali "pozitiven" rezultat. Na splošno bo vaš zdravnik odgovoril z načrtovanjem ultrazvoka za nadaljnjo oceno.
Merjenje velike za gestacijsko dobo
V času vaše nosečnosti vam bo zdravnik ali babica merila višino materničnega fundusa (merjenje od zgornjega dela sline do vrha maternice) kot način ocene gestacijske starosti in rasti otroka.
Dvojna ali večplodna nosečnost lahko povzroči, da se materina maternica razširi nad obsegom ene nosečnosti. Vendar lahko tudi drugi dejavniki povečajo meritve. Ta meritev je v nosečnosti težja prej kot kasneje, ko je ultrazvon morda že zaznal prisotnost dvojčkov.
Seveda obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj lahko merite velike ali "kažejo večje ali prej", kot ste pričakovali. Če ste bili v preteklosti noseči, boste verjetno pokazali prej. Poleg tega lahko merite veliko, če je vaš datum zanositve netočen ali če je vaš otrok preprosto večji.
Gibanje ploda
Občutek dojenčka (ali dojenčkov), ki se giblje znotraj maternice, je eden najbolj razburljivih vidikov nosečnosti.
"Skrajšanje" ali čas, ko se prvič počutite dojenčka, se lahko pojavi med 18. in 25. tednom, vendar se običajno odkrijejo prej v naslednjih nosečnostih, morda že 16 tednov. Ko ženske počutijo gibanje v zgodnji nosečnosti, je pogosto nedosledno in se lahko zavaja.
Čeprav mnogi mame večkratnikov doživljajo pogostejše ali starejše gibanje ploda , obstaja nekaj nestrinjanja med zdravstvenimi strokovnjaki na tem področju. Pri nekaterih ženskah se prepoznavne občutke gibanja zgodijo v naslednjih nosečnicah, ne glede na to, ali je otrok ali več. Poleg tega se zavedajte, da se lahko zdi, da se gibanje ploda v zgodnji nosečnosti lahko zgodi plin ali vznemirjen želodec.
Huda utrujenost
Ekstremna utrujenost je najpogosteje prijavljena pritožba med nosečnostjo z večkratniki. V prvem trimesečju se lahko izboljša zaspanost, letargija in izčrpanost, ker telo preživi nadurno delo, da neguje več kot enega otroka.
V nekaterih primerih je utrujenost mogoče pripisati drugim dejavnikom (delo, stres, slaba prehrana, drugi otroci), lahko pa kaže tudi večkratnik.
Stopnja utrujenosti pa je težko oceniti, vsaj v povezavi z dvojčki. Vemo, da je utrujenost v nosečnosti skoraj neizogibna , tudi pri posameznikih.
Ne pozabite, prvič mame nimajo referenčne točke za "normalno" stopnjo utrujenosti. Druga (ali več) matere lahko opažajo povečano utrujenost, vendar to pripisujejo zahtevam skrbi za majhne otroke med nosečnostjo. Kljub temu so matere, ki so imele predhodne nosečnosti, opazile, da so veliko bolj utrujeni.
Ponovno je utrujenost precej subjektiven simptom in ima veliko možnih krivcev.
Čutila in luknje v črevesju
Medtem ko se druge postavke na tem seznamu nanašajo na neke vrste vidnih dokazov - pretirano simptome, nenormalne rezultate testa, povečano jutro bolezen in še več - ne moremo zanemariti moč materine intuicije. Ne glede na to, ali imajo matere sanje o dvojčkih ali kurbi, ki jih ne morejo razložiti, se tisti, ki so skrbeli za nosečnice, hitro naučijo poslušati. Nekateri izmed najboljših "namigov", ki kažejo na večplodno nosečnost, niso zlahka razloženi v medicinskih učbenikih.
Če imate preprosto "črevesno občutek", da lahko nosite večkratnike, poslušajte svoje telo in se pogovorite s svojim zdravnikom o teh občutkih.
Potrditev o ultrazvoku
Videnje je verovanje. Edini način za nesporno potrditev dvojne ali večplodne nosečnosti je, da jo vidimo preko ultrazvoka . Ultrazvočna slika lahko brez dvoma navaja, če je več plodov. Konec koncev, ne glede na to, kateri drugi znaki ali simptomi imate, je edini način, da boste vedeli, da ima ultrazvok.
Če imate sum, da je lahko več kot en otrok, se posvetujte s svojim zdravnikom. Malo verjetno je, da bi ultrazvočni pogled zamudil dodatnega otroka, zlasti v drugem ali tretjem trimesečju. Vendar pa so bili primeri skritih dvojčkov . Zlasti "skrito" dvojčica je bolj verjetno pri zgodnjem ultrazvoku, če so otroci enaki ( monohorionski ) dvojčki.
Včasih so tudi zelo nenadne večje nosečnosti, kot so kvintaveti ali sextupleti, preveč težke, da natančno štejejo pri zgodnjem ultrazvoku.
Beseda iz zelo dobrega
Na koncu, če ste se naučili, da imate dvojčka, je običajno doživeti vrsto čustev od navdušenja do panike. Bodite prepričani, da ne samo razpravljate o vaših simptomih s svojim zdravnikom, ampak tudi vaše skrbi, vprašanja in tveganja, povezana z dvojno (ali večkratno) nosečnostjo.
> Viri:
> Ameriško združenje za nosečnost. (2016). Znaki in simptomi več nosečnosti.
> Chasen, S. in F. Chervenak. (2017). Twin Nosečnost: Prenatalne težave. UpToDate . Posodobljeno 05.10.17.
> Khalil A. et al. Smernice ISUOG Practice: Vloga ultrazvoka pri dvojni nosečnosti. Ultrazvok v porodnišnici in ginekologiji . 2016. 47 (2): 247-63.
> Mackie, F., Morris, R. in M. Kilby. Predvidevanje, diagnosticiranje in obvladovanje zapleta v monokorionskih dvojnih nosečnostih: študija OMMIT (optimalno upravljanje monohorionskih dvojčkov). BMC Nosečnost in porod . 2017. 17 (1): 153.