Ko navidezno neškodljive stvari, kot so narezki in mehko smetano sladoled nenadoma postanejo brez meja, je svet lahko čisto strašljivo mesto za nosečnico. Mnogi ne in ne morejo pustiti, da se počutite previdni glede vsega, kar ste dali v svoje telo, vključno s cepljenjem. Toda kot prenatalni vitamini in vadba so cepiva pomemben del zdravih nosečnosti.
Priporočena cepiva
Pri nosečnicah je priporočljiva dve cepivi med vsako in drugo nosečnostjo: gripi in Tdap. Oba sta pomembna, da ne vzdržujeta samo zdravja mame med nosečnostjo in nosečnostjo, temveč tudi varovati zdravje otroka v maternici in v prvih nekaj mesecih življenja.
Gripo Shot
Med 12.000 do 56.000 ljudmi v Združenih državah vsako leto umre zaradi gripe - več kot vse druge bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom, in nosečnice so še posebej izpostavljene tveganju. Zaradi načina, kako se človeško telo spreminja v teh kritičnih 40 tednih, vam nosečnost ostane bolj ranljiva za okužbo z virusi, kot je gripa, in če ste zboleli, ste bolj verjetno, da bodo zaradi tega hospitalizirani ali umrli.
Medtem ko obstaja več načinov, kako se lahko zaščitite pred nosečnostjo med nosečnostjo - kot so pogosto pranje in zdravo prehranjevanje - najboljši način za zaščito pred gripo je pridobivanje cepljenih.
Najboljši čas za prejem gripe je v zgodnji jeseni pred sezono gripe v polnem zamahu, ne glede na to, kje ste v nosečnosti.
Pridobitev gripe med nosečnostjo tudi ščiti novorojenčke. Dojenčki ne prejemajo prvega odmerka cepiva proti gripi, dokler niso starejši od 6 mesecev. Do takrat so ranljivi za hudo okužbo.
Dojenčki, katerih mame so bile cepljene med nosečnostjo, pa so v prvih šestih mesecih življenja znatno manj verjetno, da bodo zaradi gripe hospitalizirane. Zaščita sebe med nosečnostjo zmanjša možnosti, da boste virus prenesli na svojega otroka, vendar pa vam otrok tudi prejme pasivno imuniteto, medtem ko je v maternici, kar jim bo pomagalo preprečiti virus, če so izpostavljeni v prvih nekaj mesecih.
Cepivo Tdap
Enako velja za Tdap ali tetanus, davico in acelularno oslovsko kašo. Medtem ko je pertusis pri odraslih pogosto zelo blag, je pertusis pri dojenčkih lahko uničujoč. Dojenčki ne dobijo prvega odmerka cepiva proti pertusisu do starosti 2 mesecev, vendar so ti prvih osem tednov ranljivi časi za novorojenčke, še posebej, če se okužijo z oslovskim kašljom. Približno polovica vseh dojenčkov, mlajših od enega leta, z oslovskim boleznim, je hospitalizirana in približno 20 umre vsako leto zaradi okužbe, večina pa je mlajša od 3 mesecev. Noseče ženske, ki dobijo Tdap v tretjem trimesečju, prenesejo zaščitna protitelesa na dojenčka v maternici in ti protitelesa pomagajo zaščititi novorojenčke, dokler ne začnejo serije cepljenja proti oslovskemu kašlju sami.
Druga cepiva
Druga cepiva se lahko priporočijo tudi, če nameravate med nosečnostjo potovati zunaj Združenih držav ali če imate določene dejavnike tveganja.
Matere s kroničnimi boleznimi jeter bi se lahko spodbudile, da bi na primer dobili cepivo proti hepatitisu A, medtem ko bi morda morali drugi, ki nameravajo potovati v nekatere dele Afrike, cepljeni proti meningokokni bolezni.
Za vse potovalne cepitve ni bilo dokazano, da so varne za nosečnice, zato je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem ali obiščete potniško kliniko, preden prejmete cepiva.
Dokazi o varnosti
Nobeno cepivo ali medicinski izdelek ni 100-odstotno varno. Vendar so neželeni učinki cepljenja skoraj vedno blagi in začasni, hudi učinki, kot je močna alergijska reakcija, so redki.
Pomembno vprašanje tistih, ki izdelajo načrt cepljenja, je, ali koristi cepljenja odtehtajo vsa znana tveganja. Glede na resna tveganja, povezana z boleznimi, kot so gripa in oslovski kašelj, so raziskave pokazale močan primer za cepljenje mater.
Ena študija v reviji Vaccine je objavila naslove, ko so raziskovalci našli možno povezavo med cepivom proti gripi in splavom , kar je povzročilo zaskrbljenost med nosečnicami glede tega, ali jih je treba cepiti proti gripi. Medtem ko je to razumljivo zaskrbljujoče, so Centri za nadzor bolezni in preprečevanje, ki so financirali študijo, hitro opozorili, da morajo biti nosečnice še vedno cepljene proti gripi. V študiji ni bilo ugotovljeno, da je cepivo povzročilo splav, le da so bile ženske, ki so umrle, verjetno prejele cepivo proti gripi v sezonah gripe za obdobje 2010-2011 in 2011-2012.
Mnoge stvari lahko privedejo do izgube nosečnosti, in čeprav rezultati zagotovo zahtevajo nadaljnjo preiskavo, je potrebno več raziskav. Študija sama po sebi je nekaj izsledka, saj je več predhodnih študij pokazalo, da je cepivo proti gripi varno, če ga prejmemo nosečnicam in učinkovito preprečimo gripo.
Varnost cepiva Tdap med nosečnostjo je bila tudi dobro dokumentirana, študije pa kažejo, da je varna in učinkovita pri zaščiti mame in dojenčka od oslovskega kašlja. Kot cepivo proti gripi so najpogostejši neželeni učinki bolečina v roki, utrujenost in zvišana telesna temperatura. Hude alergijske reakcije na cepivo so izredno redke, zlasti pri odraslih.
Oba gripa in cepivo Tdap lahko damo varno ob istem času ali ob ločenih obiskih in ni pomembno, kako ste nedavno prejeli tetanusni posnetek.
Nekateri spletni forumi in spletna mesta so objavili zavajajoče ali netočne podatke o sestavinah v cepivih, zaradi česar nekatere mame skrbijo za njihovo varnost, zlasti pri izločanju timerozala, ki je sestavina, ki vsebuje etil živo srebro, ki jo včasih uporabljajo za varovanje cepiv proti kontaminaciji. Zelo malo cepiv uporablja to komponento, študije, ki raziskujejo njegov učinek, ne kažejo nobenih znakov škode in povečanja tveganja otroka za avtizem. Če bi se še vedno raje izognili timerozalu, pa obstajajo različice cepiva proti gripi brez titeroza in se ne uporabljajo pri izdelavi cepiva Tdap.
Cepiva, ki se jim je treba izogibati
Medtem ko so cepiva lahko koristna, se je treba nekaterim izogniti - če je mogoče - med nosečnostjo. Cepiva, ki uporabljajo živi, a oslabljeni virusi, na primer, kot so cepiva MMR ali noric, imajo teoretično tveganje za otroka in jih zato ne smejo dajati nosečnicam.
Če se cepite z eno od teh cepiv, preden se naučite, da ste noseči, ne panirajte. Priporočilo, da se jim izognemo, je v veliki meri le previdnost. Študije v zvezi z ženskami, ki so bile med nosečnostjo nenamerno cepljene z živimi cepivi, niso našli nobenega dokaza o poškodbah dojenčkov.
Čeprav vam med nosečnostjo ne bi smeli biti cepljeni proti tem boleznim, se lahko še vedno okužite in kot posledica pride do resnih zapletov. Če nameravate zanositi - a še niste noseči - se prepričajte, da se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem, o kakšnih cepivih bi morali dobiti vnaprej, tako da boste zaščiteni skozi nosečnost. To je še posebej pomembno za cepivo proti rdečkam, saj lahko okužba z rdečkami med nosečnostjo povzroči napake pri rojstvu in splav.
Cepiva za prijatelje in družino
Pričakovati je, da matere niso edine, ki bi morale biti cepljene. Drugi skrbniki, brate in sestre, stari starši in vsi, ki bodo v prvih mesecih življenja sodelovali z otrokom, bi morali biti tudi v celoti posodobljeni na vseh cepivih, vključno z letnim gripo. Če je mogoče, morajo obiskovalci svoje cepiva dobiti vsaj dva tedna pred srečanjem z otrokom, tako da imajo dovolj časa za razvoj ustrezne zaščite pred boleznimi.
Zahtevati, da so svoje ljubljene cepljene, je lahko nerodno, še posebej, če so v preteklosti izrazili neodločnost proti cepljenju. Viri so na voljo iz zagovornih skupin pod vodstvom staršev, kot so glasovi za cepiva, ki vam bodo pomagali voditi pogovor, če doživite ali pričakujete povratni poziv. Medtem ko je možnost soočenja lahko zastrašujoča, je pomemben korak, da otroka čim bolj varno, saj se lahko mnoge bolezni, vključno z gripo in ošpicami, razširijo, tudi če so simptomi blagi ali odsotni. Niso vsa cepiva 100-odstotna učinkovita, zato je treba cepiti vse, ki jih je mogoče cepiti varno.
Beseda iz zelo dobrega
Pridobitev cepljenja med nosečnostjo je pomemben način za zaščito vašega zdravja in zdravja vašega naraščajočega otroka. Če imate v času nosečnosti kakšna vprašanja ali pomisleke o neželenih učinkih ali tveganjih za cepivo, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Smernice za cepljenje nosečnic.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Varnost cepiva proti gripi in nosečnost.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Materinska cepiva: del zdravega nosečnosti.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Posodobljene priporočila za uporabo tetanusnega toksoida, zmanjšanega difteričnega toksoida in aceličnega oslovskega kašlja (Tdap) pri nosečnicah in osebah, ki imajo ali pričakujejo tesne stike s otrokom, starejšim od <12 mesecev, in svetovalnega odbora za imunizacijske prakse (ACIP), 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60: 1424-6.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. Preprečevanje in nadzor sezonske gripe s cepivi: priporočila Svetovalnega odbora za imunizacijske prakse - Združene države, sezona gripe 2017-18. MMWR priporoča Rep 2017; 66 (št. RR-2): 1-20.