Normalni mekonij, neuspeh pass meconium in meconium obarvanje
Kako dolgo imajo dojenčki tiste črne trpežne in lepljive blato, imenovane meconium ? To je pogosto vprašanje, zlasti zato, ker je meconium blato precej težko očistiti.
Kaj točno so meconium stools? Kaj to pomeni, če vaš otrok nima mekonijevega blata? In kaj se zgodi, če vaš otrok preide meconium pred rojstvom?
Kaj so Mekonium Stools?
Mekonijski blato so veliki temni, črni ali zelenkasto-črni, debeli, trpežni, lepljivi črevesni premiki, ki jih imajo novorojenčki v prvih dveh ali treh dneh po rojstvu.
Mekonij je sestavljen iz celic in snovi, ki prebijejo prebavni trakt med nosečnostjo.
Kombinacija teh pridevnikov, zlasti "velikih", "debelih" in "lepljivih", zaradi katerih je meconium stools težko očistite in ne naredite veliko novih staršev, ki se veselijo teh umazanih plenic .
Na srečo mekonijski blato ne motijo slabega. Čeprav je to nekoč mislilo, da je mekonij sterilen, so študije v mekoniju zdravih dojenčkov odkrile bakterije.
Prehod na običajne otroške stolice
Mekonijevim blatom hitro sledi prehodna blata do trenutka, ko je vaš otrok star tri do pet dni. Ti blato so malo ohlapnejše, bolj zelenkasto rjave barve in so "prehod" v redno mlečno blato okoli šestega dne.
Če ima vaš otrok še vedno mekonijski blato po triletnem dnevu ali prehodnem blatu po petih dneh, je pomembno, da se pogovorite s svojim pediaterom.
Zamuda pri prehodu mekonijevega ali prehodnega blata v mlečne blato je lahko znak, da vaš otrok ne jedo dovolj ali druge skrbi. (Več o znakih, s katerimi lahko opazujete , ali vaš otrok dobi dovolj mamil .)
Kaj je "normalno" in kaj ni? Na splošno lahko pričakujemo, da bo vaš otrok imel:
- Trije mekonijevi črevesni gibi na drugi dan, ki so verjetno še vedno debeli, ostali in črni
- Trije črevesni gibi tretji dan, pri čemer se blato počne ohlapno in zelenkasto do rumeno barve (prehodna blato)
- Trije rumeni, mehki in vodni črevesni gibi četrti dan
- Tri rumena, ohlapna in sesna gibanja črevesa na 5. dan
- Trije večji, rumeni, ohlapni in sesalni gibi črevesa na sedmem dnevu (mleko ali blato za dojenje)
Še enkrat se prepričajte, da se pogovorite s svojim pediaterom, če vaš otrok ne upošteva tega vzorca, vendar se lahko, tako kot odrasli, na različne načine razlikujejo, dojenčki se lahko razlikujejo v času, ki je potreben za napredovanje od meconium stoolov do mlečnih blatu.
Neuspeh mokonija
Čeprav so mnogi starši zaskrbljeni, da bodo njihovi otroci zgolj nikoli nehali prenehati izpolnjevati svojih plenic z meconiumom, nekateri dojenčki imajo drug problem in preprosto nimajo mekonijevega blata na prvi dan ali dva življenja.
Večina zdravih dojenčkov s polnim delovnim časom prenaša svojo prvo blato v 48 urah po rojstvu, večina pa ima v 24 urah po rojstvu mekonijski blato. Če vaš otrok nima gibanja v črevesju ali meconium blatu, je lahko znak, da je nekaj narobe.
Pogoji, ki lahko povzročijo neuspešno prehitevanje mekonija, vključujejo obstrukcijo črevesja, meconium ileus (ki je lahko povezana s cistično fibrozo), Hirschsprungovo bolezen, sindrom mehkonijevega pluga ali anorektalno malformacijo, ki lahko vključuje analno stenozo (nenormalno majhna odprtina pri anus ali odsoten anus (analni atresija.)
Če dojenčki ne morejo prenašati mekonija, lahko razvijejo raztegnjeni trebuh, bruhajo in na splošno ne hranijo dobro. Poleg fizičnega izpita in preprostih rentgenskih žarkov je morda treba opraviti tudi druge radiološke študije in teste, da bi natančno ugotovili, kaj povzroča, da ima novorojenček zamudo pri prehajanju meconiuma.
Meconium obarvanje
Veliko bolj pogost kot problem, v katerem dojenček ne prestane nobenega mekonija, lahko dojenček meconium pred rojstvom prenese mokonijevem obarvanem amnionu in mekonijskemu obarvanemu otroku.
Meconium obarvanje sama po sebi ni nevarna, čeprav je lahko zastrašujoče, da si otroka ob rojstvu ogledate v mekoniju.
Mokonijevo barvanje lahko postane problem, če pa dojenček aspira (diha) ta mekonij v njena pljuča. Mekonijska aspiracijska pljučnica je resno stanje, ki pogosto zahteva skrbno spremljanje v oddelku za intenzivno nego novorojenčkov.
Zakaj otroka meconium preden se rodijo? Čeprav meconium obarvanje se lahko včasih zgodi normalno, še posebej pri dojenčkih, ki so zamudne, se lahko tudi pojavlja pri dojenčku, ki je izpostavljen nekakšnemu stresu. Stresorji lahko vključujejo oba stanja, ki vključujejo dojenčka, na primer okužbo, ali če ima dojenčka mama visok krvni tlak, gestacijski diabetes , preeklampsijo , oligohidramnios (nizko amniotsko tekočino) ali če močno kadi cigarete.
Smernice Ameriške akademije za pedijatrijo in Ameriškega združenja za srce v letih 2005 in 2015 so dodatno opredelile najboljše zdravljenje za dojenčke z amonijačno tekočino, ki je obarvala mekonij. V preteklosti je bilo za dojenčke z barvanjem meconija po dajanju glave in pred dobavo ramenih močno sesanje ust in nos. Pri dojenčkih, ki so živahni z dobrim mišičnim tonom in dihalnim naporom, se zdi, da to sesanje ne vpliva in ni več priporočljivo. Nasprotno pa je pri dojenčkih s slabim dihanjem ali slabim mišičnim tonom intubacija (dajanje endotrahealne cevke) in sesanje pod glottisom priporočljiva ob rojstvu, čemur sledi natančno spremljanje. Zdaj je priporočljivo, da so medicinski strokovnjaki, ki lahko zagotovijo intubacijo in sesanje, prisotni, ko je amonotična tekočina, ki je obarjena z meconijem, zabeležena pred rojstvom.
Kadar je meconium zelo debel in je med nosečnostjo odkrit pred ali na začetku, se včasih priporoča postopek, imenovan amnioinfuzija. V tem postopku se v maternico injicira sterilna solna raztopina, da se razredči mekonij.
Spodnja črta
Večina dojenčkov bo imela v prvem dnevu življenja mekonijski blato, ki v prvem tednu življenja postane počasnejša in debela. Medtem ko so te blazine pogosto grdo in težko očistiti, uporaba majhne količine mazila na dnu otroka bo plenic spremenila veliko lažje.
Neuspeli prenos mekonija v prvih 24 urah je lahko znak zdravstvenega stanja, kot je črevesna ovira, zato je treba kontaktirati vašega pediatra. Najpogosteje otroci pred rojstvom prenesejo svoj prvi mekonijski stol, kar povzroči obarvanje mekonija. Sama po sebi to ni resno, še posebej, če dojenček prenese le "lahki" mekonij. Če je meconium debel in otrok je ob rojstvu stisnjen, se priporoča sesanje (in po možnosti amnioinfuzija), da se zmanjša možnost, da bo otrok vdihnil v mekonij in razvil sindrom aspiracije meconiuma.
> Viri:
> Odbor za porodništvo. Mnenje Odbora št. 689: Dostava novorojenčka z amonijačno tekočino, ki jo je povzročil mekonij. Nosečnost in ginekologija . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary. In John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Tisk.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman in Waldo E. Nelson. Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo. 20. izdaja. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Natisni.