Nevarnost nosečnosti spolno prenosljivih bolezni
Ob spolno prenosljivi bolezni (STD) med nosečnostjo lahko poveča tveganje za splav, mrtvorojenost , prezgodnjo porod in številne druge težave. Brez zdravljenja lahko tudi okužite dojenčka v maternici ali med nosečnostjo. Točno tveganje se razlikuje glede na vrsto STD in kako je v nosečnosti pod nadzorom, skupaj z drugimi dejavniki.
Če imate STD ali če ste zaskrbljeni, da se boste pogovorili s ponudnikom zdravstvenih storitev. S pravilnim zdravljenjem se lahko med nosečnostjo obvladajo spolno prenosljive bolezni, da zmanjšajo ali odpravijo tveganja.
Preberite, če želite izvedeti o učinkih različnih STD, kot so sifilis, gonoreja, herpes, hepatitis in bakterijska vaginoza pri nosečnicah.
Sifilis in tveganje nesreče
Vse ženske je treba preskusiti na sifilis med nosečnostjo (test VDRL), ker ima lahko zelo resne rezultate za nosečnost in dojenčka. Sifilis poveča tveganje za:
- Poškodovanost
- Mrtvorojenstvo
- Smrt novorojenčka kmalu po rojstvu
Noseče ženske s sifilisom se zdravijo s penicilinom, da preprečijo prenos materničnega vratu s tega otroka.
Pomembno je razumeti, da je sifilis več faz in ženska morda ne ve, da je okužena.
HIV in nosečnost
HIV, virus, ki povzroča AIDS, lahko povzroči splav in mrtvorojenost , vendar je daleč največja skrb, da se okužba lahko prenese na otroka.
V preteklosti je imela mamljiva okužena mati z virusom HIV veliko tveganje prenosa virusa na svojega otroka med nosečnostjo ali delovno silo. Toda z današnjimi zelo učinkovitimi zdravili imajo ženske, ki se pozitivno zdravijo z virusom HIV, odlično priložnost za preprečevanje prenosa virusa HIV z matere na otroka. Uporaba protiretrovirusnega zdravljenja (ART) lahko sedaj prepreči prenos okoli 98 odstotkov časa.
Vse ženske je treba testirati na HIV v zgodnji nosečnosti, ne glede na to, ali imajo dejavnike tveganja. Izidi nosečnosti so najboljši, če je ženska HIV dobro nadzorovana z protivirusnimi zdravili, medtem ko nosi svojega otroka.
Virusni hepatitis
Tveganje za virusni hepatitis med nosečnostjo se spreminja glede na vrsto hepatitisa. Virusni sevi, ki so pogosti v ZDA, ne povečajo tveganja za splav , vendar virusni hepatitis pri materi lahko predstavlja tveganje za otroka, če se okuži v maternici ali med nosečnostjo.
Hepatitis B in, še manj pogosto, se lahko med nosečnostjo prenese hepatitis C od mater na otroka. Zaradi resnih zdravstvenih težav bi morali biti vsi novorojenčki cepljeni proti hepatitisu B , ne glede na to, ali je znano, da je okužena mati ali ne. Dojenčki, rojeni pri materah s hepatitisom B, morajo cepivo dobiti v 12 urah po rojstvu skupaj z zdravljenjem imunskega globulina, da se prepreči okužba s kroničnim hepatitisom.
Kronična okužba s hepatitisom B ne povzroča simptomov pri novorojenčkih, vendar so dolgotrajne kronične okužbe pomemben vzrok za cirozo in jetrno raka.
Herpes
Genitalni herpes nosi tveganje za:
- Nesreča - Ni točno, kakšna vloga genitalnega herpesa ima pri splavu , vendar imajo ženske, ki imajo ponavljajoče se splavitve, verjetneje dokazati okužbo kot ženske, ki nimajo ponavljajočih se splavov.
- Prezgodnje rojstvo
- Prenos okužbe od matere do otroka
Dojenčki lahko pridobijo herpes pri materi, če se okužijo med nosečnostjo ali če so ob rojstvu prisotne aktivne poškodbe in dojenček se dostavi vaginalno.
Če imate genitalni herpes, vam je v zadnjem mesecu nosečnosti predpisano protivirusno zdravilo Zovirax® Injection (acycloguanosine), da preprečite izbruh okrog rojstva vašega otroka.
Matere z aktivnimi lezijami pogosto potrebujejo C-odsek, da bi se izognili tveganju prenosa mater-baby.
Več o tem, kako ravnati s herpesom med nosečnostjo .
Bakterijska vaginoza
Bakterijska vaginoza (BV) je okužba vagine, ki jo povzroča prekomerna rast nekaterih vrst bakterij. Ni strogo STD, vendar je povezana z več spolnimi partnerji ali z novim partnerjem. (Prav tako povečuje možnosti sklepanja določenih SPD.) Bakterijska vaginoza povečuje tveganje za težave z nosečnostjo, vključno z:
- Prezgodnje rojstvo
- Otroci z nizko porodno težo
Na srečo se BV v nosečnosti zlahka zdravi z antibiotiki. BV ni del običajnega prenatalnega testiranja, zato povejte zdravniku, če imate simptome. Pogosti simptomi vključujejo neprijeten "ribji" vonj in srbenje ali izgorevanje ustnic.
Gonoreja
Nezdravljena gonoreja poveča tveganje za več težav v nosečnosti:
- Poškodovanost
- Pelvic vnetna bolezen (PID) - PID lahko povzroči poškodbe jajcevodov, zunajmaternične nosečnosti in težav s plodnostjo
- Predčasno ruptura membran
- Prezgodnje rojstvo
- Okužba v maternici po rojstvu otroka
Če se gonoreja prenese na otroka med rojstvom, lahko povzroči nevarne okužbe.
Zdravnik vas bo med zgodnjim prenatalnim obiskom preveril za gonorejo. Antibiotiki lahko rešijo okužbo, če je prisotna.
Druge SPD in nosečnost
Omenjeni STD tukaj niso edini, ki lahko povzročijo težave v nosečnosti. Okužbe, vključno s klamidijo in drugimi, lahko povzročijo zaplete. Če ste imeli STD ali menite, da ste v nevarnosti, se pogovorite s svojim zdravnikom in vprašajte, če potrebujete nadaljnje testiranje.
Viri:
Ambia, J. in J. Mandala. Sistematični pregled posegov za izboljšanje preprečevanja prenosa materinega okužbenega prenosa HIV-a in spodbujanje hranjenja. Revija Mednarodnega združenja za aids . 2016. 19 (1): 20309.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. STD med nosečnostjo - CDC Fact Sheet (podrobno). Posodobljeno 02.11.16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac, M., Revell, P. in C. Eppes. Sifilis med nosečnostjo: preventivna grožnja za zdravje mater in fetusa. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016 9. december (Epub pred tiskom).